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失眠症既中医所称“失寝”或“不得眠”，是影响人们生活质量的一大顽疾。患者常以服用安定类药物来获得一夜的安睡。可长期服用此类药品极易成瘾，无疑对身体的伤害是很明显的。笔者在临床工作中应用中医按摩的调理气血，增强脏腑功能，镇静安神等作用治疗此病取得了显著且稳定的疗效。现报道如下。
1 临床资料
本组病例来自我院门诊及住院患者。所有病例均排除其它病变并发的此症。
患者中男38例，女62例；年龄最大者76岁，最小者15岁。
2 诊断与鉴别
失眠多因情志内伤所至，其主要表现为每天正常睡眠时间明显不足，睡不安神、多梦易醒、白天精神倦怠、不能正常生活工作。根据病史、症状与体征。可分为虚证和实证两类，虚证多为阴血不足，实证多为痰实内扰壅塞胃脘。
2.1 心脾两虚者症见 心悸健忘、多梦易醒、神疲乏力、饮食无味、面色无华、舌淡苔薄。
2.2 阴虚火旺者症见 心烦易躁、头晕耳鸣、口干烦热、舌红脉细。
2.3 痰热内扰者症见 胸闷头重、心烦易怒、口苦目眩、苔腻黄、脉细数。
某些器质性病变也可引起失眠，应区分鉴别，若有其它器质性疾病应针对主要病变进行治疗则不在本套手法治疗范围之内。
3 治疗方法
3.1 俯卧位 医者以三指或多指拿颈肩部，掌揉推背腰部使其放松；拇指揉、按、拨颈肩及膀胱经沿线，横擦腰骶部使之发热。取风池、风府、肩井、大椎、肺俞、心俞、肝俞、胃俞、肾俞、关元俞、大肠俞、八髂、华佗夹脊等穴；接着轻柔疏缓地捏拿、搓揉双腿令其有温热酸胀感为宜，同时取殷门、委中、承山；擦足底以发热为度，按揉涌泉、安眠穴、及足底头、颈、脊柱、心、肝、脾、胃、肾、肺、内分泌、上身淋巴等反射区，以酸胀微痛为度。
3.2 仰卧位 医者双手拇指分推前额，由印堂向上推至发际，再向两侧至太阳穴向下到耳前，反复数次以皮肤微红为度。接着双手拇指交替按揉正中督脉、膀胱经及胆经循行路线，即印堂、鱼腰、丝竹空三穴至两耳尖与百会连线处，反复3～9遍。再以双掌缓缓用力对揉额头至头顶两侧，以胀感为度，再多指拿头顶、以五指背顺经梳理头部五经。取印堂、神庭、攒竹、睛明、太阳、角孙、率谷等穴；双手擦两胁开三门、摩腹、运三脘，取膻中、中脘、气海、关元穴；搓、拿双下肢前侧以酸胀透热为度，取伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪、风市、三阴交、血海等穴。
3.3 坐立住 患者坐起，医者立其后，双手同时推两肩、拿揉颈项、提肩井、点按曲池、内关、神门、内劳宫穴、轻扶双肩及背部结束手法。
3.4 辨证施治 心脾两虚者以按、揉膀胱经背腧穴、华佗夹脊、推擦督脉为主。
阴虚火旺者以横擦腰骶、搓擦涌泉为重，加推桥弓左右交替操作。
痰热内扰者以擦、滚背部两侧，按、揉心俞、脾俞、胃俞、中脘、气海、天枢、足三里、丰隆等穴为主。
4 疗效观察
4.1 疗效标准 显效：患者一夜睡眠时间达到或超过8小时，所有症状消失，恢复正常生活水平，随访3个月未复发；有效：患者一次睡眠时间延长2～3小时，深度睡眠时间多于浅睡眠，其它症状部分消失；无效：症状无改变。
4.2 治疗结果 本组100名患者经本套手法治疗后，显效72例，占总数的72％；有效26例，占总数的26％；无效2例，占总数的2％。有效率达到98％。
5 疗效讨论
祖国医学认为，失眠症的发生多因情志内伤，搅及脏腑至使其功能失调，气血运行不畅所至。而按摩具有调理气血、调整脏腑功能的作用。以直推背部膀胱经、横擦腰骶、搓揉等手法，取百会、膻中、气海、血海等调理气血，使之运行通畅；按、揉、拨膀胱经背部腧穴，摩腹、运三脘、按揉足底相应反射区使脏腑功能健运，先天之气充足，脾胃生化后天精微有所运化，肝血充盈，肺气宣发顺畅，气血统摄有度，则心神安宁，神有所居；直接以轻柔疏缓的按、揉、拿、搓等手法应用于头颈及全身达到镇静安神的目地。
治疗此病的同时还需做好患者的心理疏导，现代医学将失眠症归于“神经衰弱”之类。因此对患者进行恰当的心理疏导有助增强疗效和病情的恢复。
手法操作要求缓和平稳，力度做到轻而不浮，沉而不滞。使患者感到舒适，才能起到镇静安神的作用，达到治疗目的。
1 临床资料
本组病例来自我院门诊及住院患者。所有病例均排除其它病变并发的此症。
患者中男38例，女62例；年龄最大者76岁，最小者15岁。
2 诊断与鉴别
失眠多因情志内伤所至，其主要表现为每天正常睡眠时间明显不足，睡不安神、多梦易醒、白天精神倦怠、不能正常生活工作。根据病史、症状与体征。可分为虚证和实证两类，虚证多为阴血不足，实证多为痰实内扰壅塞胃脘。
2.1 心脾两虚者症见 心悸健忘、多梦易醒、神疲乏力、饮食无味、面色无华、舌淡苔薄。
2.2 阴虚火旺者症见 心烦易躁、头晕耳鸣、口干烦热、舌红脉细。
2.3 痰热内扰者症见 胸闷头重、心烦易怒、口苦目眩、苔腻黄、脉细数。
某些器质性病变也可引起失眠，应区分鉴别，若有其它器质性疾病应针对主要病变进行治疗则不在本套手法治疗范围之内。
3 治疗方法
3.1 俯卧位 医者以三指或多指拿颈肩部，掌揉推背腰部使其放松；拇指揉、按、拨颈肩及膀胱经沿线，横擦腰骶部使之发热。取风池、风府、肩井、大椎、肺俞、心俞、肝俞、胃俞、肾俞、关元俞、大肠俞、八髂、华佗夹脊等穴；接着轻柔疏缓地捏拿、搓揉双腿令其有温热酸胀感为宜，同时取殷门、委中、承山；擦足底以发热为度，按揉涌泉、安眠穴、及足底头、颈、脊柱、心、肝、脾、胃、肾、肺、内分泌、上身淋巴等反射区，以酸胀微痛为度。
3.2 仰卧位 医者双手拇指分推前额，由印堂向上推至发际，再向两侧至太阳穴向下到耳前，反复数次以皮肤微红为度。接着双手拇指交替按揉正中督脉、膀胱经及胆经循行路线，即印堂、鱼腰、丝竹空三穴至两耳尖与百会连线处，反复3～9遍。再以双掌缓缓用力对揉额头至头顶两侧，以胀感为度，再多指拿头顶、以五指背顺经梳理头部五经。取印堂、神庭、攒竹、睛明、太阳、角孙、率谷等穴；双手擦两胁开三门、摩腹、运三脘，取膻中、中脘、气海、关元穴；搓、拿双下肢前侧以酸胀透热为度，取伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪、风市、三阴交、血海等穴。
3.3 坐立住 患者坐起，医者立其后，双手同时推两肩、拿揉颈项、提肩井、点按曲池、内关、神门、内劳宫穴、轻扶双肩及背部结束手法。
3.4 辨证施治 心脾两虚者以按、揉膀胱经背腧穴、华佗夹脊、推擦督脉为主。
阴虚火旺者以横擦腰骶、搓擦涌泉为重，加推桥弓左右交替操作。
痰热内扰者以擦、滚背部两侧，按、揉心俞、脾俞、胃俞、中脘、气海、天枢、足三里、丰隆等穴为主。
4 疗效观察
4.1 疗效标准 显效：患者一夜睡眠时间达到或超过8小时，所有症状消失，恢复正常生活水平，随访3个月未复发；有效：患者一次睡眠时间延长2～3小时，深度睡眠时间多于浅睡眠，其它症状部分消失；无效：症状无改变。
4.2 治疗结果 本组100名患者经本套手法治疗后，显效72例，占总数的72％；有效26例，占总数的26％；无效2例，占总数的2％。有效率达到98％。
5 疗效讨论
祖国医学认为，失眠症的发生多因情志内伤，搅及脏腑至使其功能失调，气血运行不畅所至。而按摩具有调理气血、调整脏腑功能的作用。以直推背部膀胱经、横擦腰骶、搓揉等手法，取百会、膻中、气海、血海等调理气血，使之运行通畅；按、揉、拨膀胱经背部腧穴，摩腹、运三脘、按揉足底相应反射区使脏腑功能健运，先天之气充足，脾胃生化后天精微有所运化，肝血充盈，肺气宣发顺畅，气血统摄有度，则心神安宁，神有所居；直接以轻柔疏缓的按、揉、拿、搓等手法应用于头颈及全身达到镇静安神的目地。
治疗此病的同时还需做好患者的心理疏导，现代医学将失眠症归于“神经衰弱”之类。因此对患者进行恰当的心理疏导有助增强疗效和病情的恢复。
手法操作要求缓和平稳，力度做到轻而不浮，沉而不滞。使患者感到舒适，才能起到镇静安神的作用，达到治疗目的。