【摘 要】
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目的 比较均压气囊止血带(equilibrium pressure pneumatic tourniquet,EPPT)和普通气囊止血带在双胫腓骨骨折内固定术中的止血效果及止血带损伤情况.方法 2008年5月-2010年5
【机 构】
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青岛大学医学院,山东青岛,266033;青岛市海慈医疗集团骨科
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目的 比较均压气囊止血带(equilibrium pressure pneumatic tourniquet,EPPT)和普通气囊止血带在双胫腓骨骨折内固定术中的止血效果及止血带损伤情况.方法 2008年5月-2010年5月,对21例双胫腓骨闭合骨折患者按左、右侧随机分为两组,在施行钢板内固定术时分别使用EPPT(EPPT组)和普通止血带(普通组)止血,止血带时间设定为60 min,止血压力均为50 kPa.男12例,女9例;年龄17～58岁,平均32.5岁.致伤原因:交通事故伤9例,重物砸伤6例,高处坠落伤6例.根据X线分型标准:EPPT组单纯型15例,蝶型3例,粉碎型3例;普通犁组单纯型13例,蝶型5例,粉碎型3例.患者受伤至手术时间为3～72h,平均37.5 h.结果 EPPT组及普通组止血带持续时间分别为(95.30±4.19)min及(94.11±5.16)min,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后切口均Ⅰ期愈合.术后2周普通组3例发生腓总神经损伤,经营养神经治疗3个月后恢复;1例出现皮肤水疱,经换药治疗后3周痊愈;止血带损伤率为19%.EPPT组无止血带损伤相关并发症发生,止血带损伤率为0.两组止血带损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组止血效果评定,EPPT组获优19例,良2例,优良率100%;普通组获优10例,良3例,差8例,优良率61.9%:两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后患者均获随访,随访时间3～24个月.两组骨折均获骨性愈合,无骨折不愈合及畸形愈合.结论 EPPT与普通气囊止血带相比,止血压力低,止血效果好,术后并发症少.
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