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目的 比较冻干重组人脑利钠肽和左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)的影响.方法 选取川北医学院附属大竹县人民医院2019年6—12月收治的100例ADHF患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各50例.在常规治疗基础上A组联合冻干重组人脑利钠肽治疗,B组联合左西孟旦.比较两组治疗前后24 h尿量、6 min步行距离、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、心功能指标、AngⅡ、ET变化.结果 治疗后两组24 h尿量、6 min步行距离较治疗前增加,心率、呼吸频率、BNP降低,且A组降低或升高幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)较治疗前增加,左心室收缩末期内径(LVESD)降低,且A组降低或升高幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组AngⅡ、ET较治疗前降低,且A组降低幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽可有效改善ADHF患者心功能,降低BNP、AngⅡ、ET水平,治疗效果优于左西孟旦.