内科胸腔镜下胸膜固定术治疗52例肺癌并恶性胸腔积液的临床分析

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目的 探讨内科胸腔镜下胸膜固定术在肺癌并恶性胸腔积液综合治疗中的作用.方法 选取2007年1月至2010年1月52例经病理学确诊的肺癌并中等量以上恶性胸腔积液患者为实验组,其中男性30例,女性22例,年龄26~78岁,应用内科胸腔下滑石粉胸膜固定术治疗,术后1周非小细胞肺癌患者予GP方案化疗(吉西他滨、顺铂),小细胞肺癌患者予EP方案化疗(依托泊苷、顺铂).以48例肺癌合并中等量以上胸腔积液单纯行胸腔穿刺置管引流并全身化疗(方案同实验组)的患者作为对照组,其中男性28例,女性20例,年龄30~80岁.4周后复查胸部CT观察胸腔积液控制情况.结果 实验组胸腔积液完全缓解48例,部分缓解2例,稳定2例,进展0例,有效率为96.2% (50/52).对照组胸腔积液完全缓解12例,部分缓解6例,稳定12例,进展18例,有效率为37.5% (18/48).两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术配合全身化疗能够有效控制肺癌恶性胸腔积液,提高患者生活质量,值得推广应用.
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