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【摘 要】 高血压病是影响人类健康的常见临床综合征，人们也一直在积极探索各种防治干预高血压病的有效手段。笔者通过整理对八段锦应用于高血压疾病干预的研究成果，发现长期练习八段锦对高血压病患者的生活质量及生理生化的改善都极为有益，可为运动养生防治高血压病提供一定的参考。
【关键词】 高血压病；八段锦；血脂；肥胖
【中圖分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2017）03-0054-03
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1]，严重者会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。现己经成为威胁全球公共健康的主要疾病之一。其发病原因除病理因素外，70%～80%的高血压与不健康的生活方式有关，包括体力活动不足、超质量/肥胖等都是高血压的主要危险因素[2]。西医治疗通常是通过引起体内水钠留、抑制Ca2+内流、阻断心肌β受体、扩张血管等作用来达到降低血压的目的。但有相关研究显示[3]，目前的降压药，大多虽然降压效果较好，长期服用也容易出现水肿、乏力、心律过缓、抑郁、健忘、失眠、部分肾功能损害、糖脂尿酸代谢紊乱等不良反应。长期以来，中医药在辨证论治指导下，与西医协同对治该病症，临床上取得了一定疗效。但高血压疾病的发生与情志、环境、肥胖因素关系密切，仅通过药物治疗很难治愈，且长期服药的依赖性和副作用又会引发新的疾病。因此，人们在药物治疗之外，也尝试着通过改变不良生活方式来防治高血压。在防治高血压病的非药物手段中，运动疗法是最具潜质的方法之一。其中，八段锦最适宜于高血压患者练习。八段锦是由八个动作组成的一套柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼的导引功法，由于高血压病多发生于中老年人群，这部分人群的运动功能相对下降，八段锦比较适合于此类疾病的患者。目前已有不少研究[4]，证实八段锦具有改善精神状态、调节生活规律、调血脂、降血糖等作用，是高血压辅助治疗的有效手段。现将八段锦干预高血压病治疗的研究近况综述如下。
1 改善患者的生活质量
高血压患者常出现头晕乏力，精神不振，睡眠障碍，肥胖，情绪波动，甚至抑郁，严重影响人们的生活质量。长期、有规律的有氧训练，能够改善高血压症状，从而提高患者的生活质量。八段锦属于有氧运动，诸多学者也将此运动应用于高血压病的协同治疗中，取得了很好的疗效。
1.1 提高身体机能 杨若濒等[5]针对对阴虚、痰湿、气虚、阳虚、湿热、血瘀、气郁、特禀、平和等500例不同体质的高血压患者，分别开展了八段锦治疗性锻炼，结果显示患者体质在参加八段锦锻炼之后明显优于锻炼之前，说明八段锦练习非常有益于其病情的痊愈。实验研究显示[6]，有规律地坚持八段锦练习能够有效改善高血压患者迷走神经张力，提高应激能力。杨慧[7]采用SF-36量表测评八段锦运动对高血压患者生存质量的影响，得出八段锦锻炼可改善高血压患者的活动耐力，增强自主神经的调节功能的结论。刘琴等[8]在探索八段锦对老年慢性病患者自我效能的影响时发现，有规律练习八段锦可有效改善T2DM伴抑郁患者的抑郁症状，尤其能提高心理维度和满意度维度方面的生活质量。
1.2 改善睡眠 睡眠障碍是高血压的主要临床表现之一，改善睡眠是治疗高血压病的主要环节，也是改善患者生活质量的关键。有对比研究表明[9]，八段锦训练方法使患者能够放松精神和肌群的紧张性，缓解大脑对整体的应激性反应，从而使患者的睡眠质量得到有效改善。柳爱莲等[10]在研究八段锦对大学生睡眠和体质影响时指出：锻炼八段锦可增加脑部血流量，促进体内内啡肽的释放，能改善情绪，达到改善睡眠、提高睡眠质量的作用。陈白[11]在观察八段锦对社区脑卒中老年高危人群的影响中总结：八段锦能够提高肺的最大通气量，有改善睡眠质量及心境状态的作用。熊桂华等[12]尝试将八段锦和针灸相结合以改善失眠症状，研究结果表明此方法能显提高失眠（心脾两虚型）患者的睡眠质量。李莉等[13]研究表明八段锦对2型糖尿病患者睡眠障碍有显著的效果。
1.3 减脂降压 伴有肥胖的高血压患者，体内脂肪组织堆积，血液循环量相应地增加，亦使小动脉的外围阻力增加，强迫心脏做更多功，增加心博出量，以保证外周组织的血液供应。由此而致小动脉硬化及左心室肥厚，引发高血压。因此，治疗高血压病，减肥、降脂，减缓血管壁压力也是关键。于海兰[14]通过实验发现，八段锦锻炼对肥胖高血压患者具有良好的降压、减肥疗效，对患者生活方式起到重要影响。曹键[15]在八段锦辅助治疗慢性肾脏病1-3期的临床观察中发现：八段锦能够降低CKD1-3期患者的BMI值。王荔[16]在研究八段锦对非体育专业大学生部分生理指标影响时指出：练习半年八段锦后，实验组的肺活量在训练后明显升高，即刻心率、腰围、臀围、BMI在训练后明显减小。周勇等[17]、李红等[18]也通过相关研究发现，八段锦运动具有消耗体内及皮下多余脂肪的功能，减肥效果明显，针对于肥胖的高血压患者也不失为一项良好的干预方法。
2 对生化指标的影响
2.1 提高血管内皮功能 血管内皮是人体最大的内分泌、旁分泌器官，有重要的生理功能。高血压的一个重要特点就是血管内皮功能障碍，其主要表现为舒张因子与收缩因子释放作用的失衡，是高血压发生、发展的重要机制。郑丽维等[19]强调NO浓度和ET-1是最重要的一对血管舒张和血管收缩物质，也是衡量血管内皮功能的重要的和最常用指标。陈庆月[20]对60名被诊断为1级高血压的老年患者进行实验，检测其血压、血清NO浓度、血浆ET-1浓度等，在八段锦干预治疗8周，12周后，SBP和DBP均有显著下降，具有统计学意义（P<0.05）。而陈群等[21]利用高频超声检测技术研究得出，进行过两周八段锦锻炼的高血压患者肱动脉血流介导的血管内皮功能检测值均有显著提高，与锻炼前比较差异均有统计学意义 （P<0.05），且血管内皮功能检测值比一般散步锻炼的高血压患者检测值高。
【关键词】 高血压病；八段锦；血脂；肥胖
【中圖分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2017）03-0054-03
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1]，严重者会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。现己经成为威胁全球公共健康的主要疾病之一。其发病原因除病理因素外，70%～80%的高血压与不健康的生活方式有关，包括体力活动不足、超质量/肥胖等都是高血压的主要危险因素[2]。西医治疗通常是通过引起体内水钠留、抑制Ca2+内流、阻断心肌β受体、扩张血管等作用来达到降低血压的目的。但有相关研究显示[3]，目前的降压药，大多虽然降压效果较好，长期服用也容易出现水肿、乏力、心律过缓、抑郁、健忘、失眠、部分肾功能损害、糖脂尿酸代谢紊乱等不良反应。长期以来，中医药在辨证论治指导下，与西医协同对治该病症，临床上取得了一定疗效。但高血压疾病的发生与情志、环境、肥胖因素关系密切，仅通过药物治疗很难治愈，且长期服药的依赖性和副作用又会引发新的疾病。因此，人们在药物治疗之外，也尝试着通过改变不良生活方式来防治高血压。在防治高血压病的非药物手段中，运动疗法是最具潜质的方法之一。其中，八段锦最适宜于高血压患者练习。八段锦是由八个动作组成的一套柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼的导引功法，由于高血压病多发生于中老年人群，这部分人群的运动功能相对下降，八段锦比较适合于此类疾病的患者。目前已有不少研究[4]，证实八段锦具有改善精神状态、调节生活规律、调血脂、降血糖等作用，是高血压辅助治疗的有效手段。现将八段锦干预高血压病治疗的研究近况综述如下。
1 改善患者的生活质量
高血压患者常出现头晕乏力，精神不振，睡眠障碍，肥胖，情绪波动，甚至抑郁，严重影响人们的生活质量。长期、有规律的有氧训练，能够改善高血压症状，从而提高患者的生活质量。八段锦属于有氧运动，诸多学者也将此运动应用于高血压病的协同治疗中，取得了很好的疗效。
1.1 提高身体机能 杨若濒等[5]针对对阴虚、痰湿、气虚、阳虚、湿热、血瘀、气郁、特禀、平和等500例不同体质的高血压患者，分别开展了八段锦治疗性锻炼，结果显示患者体质在参加八段锦锻炼之后明显优于锻炼之前，说明八段锦练习非常有益于其病情的痊愈。实验研究显示[6]，有规律地坚持八段锦练习能够有效改善高血压患者迷走神经张力，提高应激能力。杨慧[7]采用SF-36量表测评八段锦运动对高血压患者生存质量的影响，得出八段锦锻炼可改善高血压患者的活动耐力，增强自主神经的调节功能的结论。刘琴等[8]在探索八段锦对老年慢性病患者自我效能的影响时发现，有规律练习八段锦可有效改善T2DM伴抑郁患者的抑郁症状，尤其能提高心理维度和满意度维度方面的生活质量。
1.2 改善睡眠 睡眠障碍是高血压的主要临床表现之一，改善睡眠是治疗高血压病的主要环节，也是改善患者生活质量的关键。有对比研究表明[9]，八段锦训练方法使患者能够放松精神和肌群的紧张性，缓解大脑对整体的应激性反应，从而使患者的睡眠质量得到有效改善。柳爱莲等[10]在研究八段锦对大学生睡眠和体质影响时指出：锻炼八段锦可增加脑部血流量，促进体内内啡肽的释放，能改善情绪，达到改善睡眠、提高睡眠质量的作用。陈白[11]在观察八段锦对社区脑卒中老年高危人群的影响中总结：八段锦能够提高肺的最大通气量，有改善睡眠质量及心境状态的作用。熊桂华等[12]尝试将八段锦和针灸相结合以改善失眠症状，研究结果表明此方法能显提高失眠（心脾两虚型）患者的睡眠质量。李莉等[13]研究表明八段锦对2型糖尿病患者睡眠障碍有显著的效果。
1.3 减脂降压 伴有肥胖的高血压患者，体内脂肪组织堆积，血液循环量相应地增加，亦使小动脉的外围阻力增加，强迫心脏做更多功，增加心博出量，以保证外周组织的血液供应。由此而致小动脉硬化及左心室肥厚，引发高血压。因此，治疗高血压病，减肥、降脂，减缓血管壁压力也是关键。于海兰[14]通过实验发现，八段锦锻炼对肥胖高血压患者具有良好的降压、减肥疗效，对患者生活方式起到重要影响。曹键[15]在八段锦辅助治疗慢性肾脏病1-3期的临床观察中发现：八段锦能够降低CKD1-3期患者的BMI值。王荔[16]在研究八段锦对非体育专业大学生部分生理指标影响时指出：练习半年八段锦后，实验组的肺活量在训练后明显升高，即刻心率、腰围、臀围、BMI在训练后明显减小。周勇等[17]、李红等[18]也通过相关研究发现，八段锦运动具有消耗体内及皮下多余脂肪的功能，减肥效果明显，针对于肥胖的高血压患者也不失为一项良好的干预方法。
2 对生化指标的影响
2.1 提高血管内皮功能 血管内皮是人体最大的内分泌、旁分泌器官，有重要的生理功能。高血压的一个重要特点就是血管内皮功能障碍，其主要表现为舒张因子与收缩因子释放作用的失衡，是高血压发生、发展的重要机制。郑丽维等[19]强调NO浓度和ET-1是最重要的一对血管舒张和血管收缩物质，也是衡量血管内皮功能的重要的和最常用指标。陈庆月[20]对60名被诊断为1级高血压的老年患者进行实验，检测其血压、血清NO浓度、血浆ET-1浓度等，在八段锦干预治疗8周，12周后，SBP和DBP均有显著下降，具有统计学意义（P<0.05）。而陈群等[21]利用高频超声检测技术研究得出，进行过两周八段锦锻炼的高血压患者肱动脉血流介导的血管内皮功能检测值均有显著提高，与锻炼前比较差异均有统计学意义 （P<0.05），且血管内皮功能检测值比一般散步锻炼的高血压患者检测值高。