【摘 要】
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目的 总结对有上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除(LC)术的安全性及经验.方法 对解放军第451医院2011年6月至2015年6月期间收治的有上腹部手术史且行三孔LC术的98例患者的
【机 构】
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解放军第451医院腔镜外科 西安710054;第四军医大学附属西京医院妇产科 西安710032
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目的 总结对有上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除(LC)术的安全性及经验.方法 对解放军第451医院2011年6月至2015年6月期间收治的有上腹部手术史且行三孔LC术的98例患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 98例患者均成功建立气腹,其中96例成功完成三孔 LC术,成功率为97.96％;1例患者因严重肥胖、腹腔内视野显露不足,于右侧腋前线处建立第4个Trocar后完成手术;l例患者因肝血管瘤切除术后胆囊三角区粘连严重而中转开腹手术.手术时间29～ 136 min,平均53 min,中位时间49 min.有29例患者术后放置引流管并于术后48 h拔除.术后无一例患者死亡、腹腔出血、胆汁漏等并发症发生,患者均于术后4d痊愈出院.术后病理结果证实慢性胆囊炎51例,慢性胆囊炎急性发作38例,胆囊息肉9例,无胆囊癌患者.结论 有上腹部手术史患者行三孔LC术是安全、有效的,术前应利用B超评估粘连并选择穿刺部位,术中直视下建立气腹,术中具体的解剖需要术者娴熟的操作技能.“,”
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