冬春季节阻击肺部感染

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  解读
  
  冬春季节因为气候突变,人容易受凉,机体抵抗力进一步下降,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较差且短暂。加上由于天气寒冷导致室外活动少,室内活动较多,病毒很容易传播,细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,引起上呼吸道炎症。而且本例患者同时有糖尿病,抵抗力下降更为明显,所以,许多患者特别是年老的患者很快就由上呼吸道炎症扩散为肺部炎症。一旦患上肺部炎症,将使原有的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病进一步加重,甚至诱发心力衰竭,同时原有的呼吸功能将显著变差,出现低氧血症伴二氧化碳潴留,造成呼吸衰竭。
  
  为什么糖尿病患者更容易被感染?
  
  国内外许多研究显示,高浓度血糖有利于链球菌、大肠杆菌和肺炎球菌的生长,且可抑制白细胞的功能。高血糖状态使血浆渗透压升高,抑制白细胞的趋化活性、黏附能力和吞噬能力及细胞内的杀伤作用,抗体生成减少。糖尿病易并发大、中血管病变,血流缓慢,血液供应减少时,不仅妨碍白细胞的动员和移动,而且也可使抗体分泌减少。由于血流下降,组织缺血、缺氧,有利于厌氧菌的生长。糖尿病伴营养不良与低蛋白血症时,免疫球蛋白、抗体生成明显减少。我们的研究还显示,糖尿病患者还存在有细胞免疫功能和体液免疫功能的明显低下,提示患糖尿病时机体免疫功能有下降,糖尿病合并肺部感染时机体免疫功能下降加剧。
  
  注意保持血糖稳定
  
  对于糖尿病并发肺部感染患者,研究显示,应该是在积极使用针对性强的抗生素抗菌消炎的同时,用胰岛素使血糖尽可能降至正常,但要避免低血糖发生。当然,如果有条件时,加用一些免疫增强剂或其他支持治疗方法,病情改善的速度可能会加快。
  
  糖尿病患者要注意预防
  
  对于糖尿病患者,平时应尽可能控制好血糖,使之保持在正常范围。同时,在气候变化时及时添加衣服,避免受凉。居住环境注意通风。根据病情采取适当的锻炼方式,提高机体的抵抗力,改善肺功能。同时戒烟限酒。
  
  编辑:唐袁媛
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