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经常有糖尿病患者的子女跟我抱怨父母太不“听话”,“大夫,我父亲诊断出糖尿病已经三四个月了,现在吃着降糖药。可是,经常有这种情况:不是忘了吃,就是不按您说的量吃。更让我们担心的是,我爸还从外面买过几次宣传能降糖的保健品,就更不好好吃药了。现在他的血糖控制得很不理想,饭后高,夜间又偏低。我说过我爸好几次了,看病时大夫也强调过,可他就是不听话,不当回事。”
有什么办法能让类似老年糖尿病患者“听话”,做到按时按量服用药物,也就是医学上说的提高服药“依从性” 呢?我们首先来分析一下病人不“听话”的原因。
老爸为何不“听话”
一般有这么几种情况。
首先,主观上不重视。这也是很多新确诊糖尿病的患者经常会有的情况,尤其是老年患者朋友,往往认为“反正糖尿病是慢性病,好不了,也坏不到哪里去。自己年纪大了,差不多就行了”。主观上不重视,就会表现在容易“忘事”,想起来就服药,想不起来就拉倒。
其次,客观上有困难。不少老年朋友听力、视力下降,记性差,手脚也不灵活,生活起居包括进餐没有规律,就会出现服药总是不按时间、不按剂量、不按品种等情况。
最后,外界因素影响。现在小区、公园、街道等场所经常有一些保健品推销员打着免费测血糖、量血压的幌子,宣传什么送“药”上门,无效退款,专门“引诱”一些老人上当。不少老年患者容易轻信,不惜花费高价买这些没什么降糖作用的保健品,有的还停掉医生开的药。
这样导致的后果是,服药没有规律,血糖控制不平稳,或高或低。严重的甚至会出现酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重低血糖事件等,非常危险,也更容易加快糖尿病各类并发症的发生发展。
多管齐下,让老爸更“听话”
对待这类不听家属和医生叮嘱的老年患者朋友,应该多管齐下,帮助老人转变观念。以下几方面意见供大家参考。
医生方面。对新患者,医生要及时开展教育和管理。一是如实向患者介绍病情,多开导、安慰、鼓励患者。让患者树立和疾病长期作战的信念和信心;二是为患者制订个体化的治疗方案,包括降糖目标、血糖监测、饮食安排、运动方法等。药物选择上,要注意做到少而精,不搞“锦上添花”;三是降糖药尽量选择服用次数少的剂型。有的药有时间要求,应反复向患者说明这样做的意义和不这样做的后果。要让患者取药后再回到诊室,把服用方法写在药盒显眼位置。下次病人复诊时,要仔细询问是否按医生所说正确服药。
患者方面。要认真对待疾病以安享晚年。生活要有规律,勤测血糖、控制饮食、合理运动。用药方面,牢记医生的叮嘱,准时、准量用药。为免忘记,建议每天晚上睡觉前,根据用药方案,把第二天需要服用的药物按早、午、晚三餐分成三份。每份再根据不同的服药时间分开,分别装在三种不同颜色的小瓶里,放在餐桌附近的专门位置,以便提醒自己按时服药。还有,不要轻易相信外面的一些宣传,盲目服用不正规药物。
家属方面。要认识、理解老人的特殊情况,多和老人交流沟通,协助老人管理好血糖。对自理能力欠佳、记忆力比较差的老人,要多次提醒并监督老人用药。
(编辑/吉梅)
有什么办法能让类似老年糖尿病患者“听话”,做到按时按量服用药物,也就是医学上说的提高服药“依从性” 呢?我们首先来分析一下病人不“听话”的原因。
老爸为何不“听话”
一般有这么几种情况。
首先,主观上不重视。这也是很多新确诊糖尿病的患者经常会有的情况,尤其是老年患者朋友,往往认为“反正糖尿病是慢性病,好不了,也坏不到哪里去。自己年纪大了,差不多就行了”。主观上不重视,就会表现在容易“忘事”,想起来就服药,想不起来就拉倒。
其次,客观上有困难。不少老年朋友听力、视力下降,记性差,手脚也不灵活,生活起居包括进餐没有规律,就会出现服药总是不按时间、不按剂量、不按品种等情况。
最后,外界因素影响。现在小区、公园、街道等场所经常有一些保健品推销员打着免费测血糖、量血压的幌子,宣传什么送“药”上门,无效退款,专门“引诱”一些老人上当。不少老年患者容易轻信,不惜花费高价买这些没什么降糖作用的保健品,有的还停掉医生开的药。
这样导致的后果是,服药没有规律,血糖控制不平稳,或高或低。严重的甚至会出现酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重低血糖事件等,非常危险,也更容易加快糖尿病各类并发症的发生发展。
多管齐下,让老爸更“听话”
对待这类不听家属和医生叮嘱的老年患者朋友,应该多管齐下,帮助老人转变观念。以下几方面意见供大家参考。
医生方面。对新患者,医生要及时开展教育和管理。一是如实向患者介绍病情,多开导、安慰、鼓励患者。让患者树立和疾病长期作战的信念和信心;二是为患者制订个体化的治疗方案,包括降糖目标、血糖监测、饮食安排、运动方法等。药物选择上,要注意做到少而精,不搞“锦上添花”;三是降糖药尽量选择服用次数少的剂型。有的药有时间要求,应反复向患者说明这样做的意义和不这样做的后果。要让患者取药后再回到诊室,把服用方法写在药盒显眼位置。下次病人复诊时,要仔细询问是否按医生所说正确服药。
患者方面。要认真对待疾病以安享晚年。生活要有规律,勤测血糖、控制饮食、合理运动。用药方面,牢记医生的叮嘱,准时、准量用药。为免忘记,建议每天晚上睡觉前,根据用药方案,把第二天需要服用的药物按早、午、晚三餐分成三份。每份再根据不同的服药时间分开,分别装在三种不同颜色的小瓶里,放在餐桌附近的专门位置,以便提醒自己按时服药。还有,不要轻易相信外面的一些宣传,盲目服用不正规药物。
家属方面。要认识、理解老人的特殊情况,多和老人交流沟通,协助老人管理好血糖。对自理能力欠佳、记忆力比较差的老人,要多次提醒并监督老人用药。
(编辑/吉梅)