探讨糖尿病白内障治疗中采用超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效

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  摘要:目的:探讨针对糖尿病合并白内障患者,选择超声乳化+人工晶体植入术(PHACO)完成治疗后的临床效果表现。方法:选取我院2011年12月—2013年12月糖尿病合并白内障患者120例,将其设为A1组(观察组);同期选择120例老年性白内障患者,设为A2组(对照组);针对A1组与A2组患者全部选择超声乳化+PHACO给予临床治疗。对两组患者临床治疗效果加以比较。结果:A1组与A2组患者完成治疗后,A1组患者临床表现出较多的并发症,但是给予对症处理后,临床症状表现出了显著的缓解,患者临床视力恢复的情况较好。结论:针对糖尿病合并白内障患者,选择超声乳化+PHACO给予治疗,临床表现出了较高的安全性以及有效性,成功凸显临床应用意义。
  关键词:糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术临床疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.222【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0141-02
  通过相关的研究证明,采用超声乳化+人工晶体植入术进行治疗,表现了诸多的优点。其对患者制造的切口较小,完成手术后表现出的不良反应较轻,以及完成手术后出现并发症的概率较低等诸多优点。对此种手术方式已经成为了当前有效的矫正视力的手术方法[1]。为了分析此种手术方法的应用价值,本文主要针对我院收治的糖尿病合并白内障患者,对其采用上述术式完成治疗后,在降低临床出现并发症的概率等方面表现了显著的价值。现将具体的临床研究报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院2011年12月—2013年12月120例糖尿病合并白内障患者(A1组)。其中男62例(68眼),女58例(60眼);患者最小年龄为52岁,最大年龄为83岁,患者平均年龄为(62.5±1.6)岁;患者糖尿病病史最短为3个月,最长为15年,患者的平均病史为(4.9±1.2)年。在准备对患者进行手术前,对患者的血糖进行控制,使其小于8.5mmol/L。同期选择老年性白内障患者120例(A2组)。其中男60例(66眼),女60例(62眼)。患者最小年龄为55岁,最大年龄为85岁,患者的平均年龄为(65.3±1.5)岁。在准备对两组患者进行手术之前,全部实施相关检查:具体包括对患者实施血常规检查、对患者实施肝肾功能检查以及对患者实施血糖检查等。对患者于医院眼科进行相关检查,最终发现所有患者都没有表现出手术禁忌症。对比A1组与A2组患者的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
  1.2方法。在准备对患者实施手术之前,针对糖尿病合并白内障患者实施饮食疗法,对其选择口服药物的方式并采用胰岛素疗法成功将患者的血糖降低,使其不大于8.5mmol/L。控制平稳超过3天后,准备对患者实施手术治疗。在准备进行手术前,对患者实施扩瞳准备,对其实施表面麻醉,针对患者制作手术切口(小于3毫米),将晶状体核进行粉碎,主要采用超声波完成,之后与皮质共同吸出,在完成手术后将人工晶状体有效植入,针对切口不进行缝合处理。在患者球结膜下方,针对患者采用地塞米松药物以及庆大霉素药物进行治疗,主要选择皮下注射的方式。观察患者临床疾病的情况,选择地塞米松对患者进行治疗。主要为了有效治疗患者产生的炎症反应,防止出现过多渗出的情况。观察患者临床疾病情况,对其予以抗感染治疗以及进行扩瞳处理等[2]。
  1.3统计学方法。主要通过统计学方法SPSS15.0完成本次实验的数据库建立,通过t检验表示计量资料,通过卡方检验表示计数资料,以P>0.05为不存在差异,无统计学意义。
  2结果
  2.1对比A1组患者与A2组患者完成手术后视力恢复的情况。对患者完成手术后的1周、完成手术后的1个月以及完成手术后的3个月,在临床视力恢复方面没有表现出显著的差异(P>0.05)。具体情况见表1。
  表1A1组与A2组患者完成手术后临床视力恢复的情况(X±S)
  组别n(例)完成手术后1周完成手术后1个月完成手术后3个月A1组1200.38±0.120.45±0.170.46±0.19A2组1200.38±0.150.43±0.190.47±0.192.2对比A1组与A2组患者完成手术后2周出现并发症的情况。完成手术后,对比A1组与A2组患者临床出现并发症的情况,没有表现出显著的意义(P>0.05)。具体情况见表2。
  表2A1组与A2组患者完成手术后临床并发症的比较情况(例)
  组别n角膜浑浊水肿症状前房纤维素性渗出症状虹膜后粘连症状前房出血症状瞳孔变形症状A1组120410226A2组1204122283讨论
  近年来,糖尿病患者例数在逐年增加,此外合并白内障的患者例数也在逐年上升。以往针对糖尿病合并白内障患者完成手术治疗后,患者的视力虽然能够获得一定程度的缓解,但是在完成手术后临床仍然会出现非常高的并发症。白内障属于临床较为常见的一种疾病,患者患有此种疾病后,因为致盲的原因,导致患者的生活质量表现为较大程度的下降,从而对患者的身心健康带来了诸多的危害[3]。
  在本次的研究中,选择超声乳化+人工晶体植入术的方法进行治疗,临床表现除了手术切口小、不需要进行缝合以及拆线、患者完成手术后能够有效恢复以及术后出现的并发症较少等诸多优点。对患者血糖的情况进行有效控制后,A1组与A2组患者经过治疗后,临床均能够表现出显著的治疗效果,组间没有表现出差异(P>0.05)。对比两组患者完成手术后出现并发症的情况,没有表现出显著差异(P>0.05)。但是此种方法与以往针对患者选择的治疗方法相比,表现了显著的优越性。
  总而言之,针对糖尿病合并高血压患者,选择超声乳化+PHACO进行治疗,在降低患者临床疾病并发症出现概率以及促进患者临床治疗效果等方面,表现了重要的意义。成功凸显此种方法的临床应用价值。参考文献
  [1]刘喆.超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果研究[J].中国现代药物应用,2010,3(10):105-106
  [2]陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].当代医学,2012,12(15):1023-1024
  [3]王桂香.超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,5(23):799-800
  
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