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摘 要：目的：对创伤骨科患者临床治疗中外固定架的运用效果进行研究。方法：选取我院一年来接诊的80名创伤骨科患者，分为A、B两组，每组40名，A组患者应用内固定治疗方法，B组患者采用外固定架治疗方法，最后对两组治疗效果进行觀察。结果：外固定架组患者通过外固定架治疗之后，优良率达到了95%，而创伤骨科组患者运用内固定法之后，优良率仅为80%（p<0.05）。外固定架组患者的手术时间、住院时间以及愈合时间都要比创伤骨科组患者短（p<0.05），两组的手术出血量对比，外固定架组也要高于创伤骨科组（p<0.05）。结论：创伤骨科患者治疗过程中，应用外固定架治疗方法，不仅能够简化手术程序，也能够减少手术出血量，同时缩短患者的手术、住院、愈合的时间，使得创伤骨科患者在最短时间内得以恢复，因此此种创伤骨科治疗方法值得推荐应用。
关键词：创伤骨科；外固定架；运用效果
因为传统的创伤骨科内固定治疗方法具有一定的缺陷，而外固定架治疗方法则可以弥补内固定治疗法的缺陷。现而今，外固定法已经基本成熟，应用也比较广泛，受到了医生与患者的欢迎。现已经基本上取代了内固定方法[1]。本文主要选取了80名创伤骨科患者，对内外固定方法的治疗效果进行了比较，现将研究结果报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选取一年来在我院接受固定手术的80例患者，随机分为2组：A组40例，女12例，男28例；年龄8～78（39.2±3.8）岁。B组40例，女14例，男26例；年龄6～76（37.5±3.7）岁。2组年龄、性别、骨折类型、AO标准分型等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
A组采用切开复位内固定的治疗方法，以骨折为中心做切口，尽可能少剥离骨膜，清理骨折端组织，显露出骨折断端，骨折复位后将骨折临时固定，行内固定物固定。术中、术后行C臂透视，使骨折复位固定满意对于皮肤损伤严重者，先行骨折固定，敷料包扎或VSD引流，待条件允许后再行植皮或皮瓣转移手术。
B组采用外固定架进行治疗。对于开放骨折，在直视下行骨折复位；对于闭合骨折，可以行闭合骨折复位。骨折复位后，分别在骨折近端及远端合适位置拧入螺纹钉。根据骨折类型选择不同的外固定架，C臂透视下调整骨折断端及外固定架，使骨折对位、力线恢复良好，根据不同骨折类型决定是否行骨折间加压。固定架距皮肤距离2cm左右，以利观察伤口、更换敷料及针道护理。对于皮肤损伤严重者，先行骨折固定，敷料包扎或VSD引流，待条件允许后再行植皮或皮瓣转移手术。
对2组患者临床情况进行详细记录，2组术后均常规应用抗生素预防感染；患肢肿胀严重者给予患肢抬高，脱水药物治疗；伤口或切口定时换药；根据患者病情进行功能锻炼；术后定期进行X射线检查，观察骨折愈合情况，决定负重时间。对于外固定架固定患者，术后按时进行针道护理，75%乙醇针道点滴，每天2次，如发现针道红肿渗出，及时换药更换敷料。如发生针道感染，及时取分泌物做药敏实验，改用敏感抗生素。当骨折骨性愈合后，便可将外固定架拆除。
1.3 观察指标
观察2组临床疗效，比较2组手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间。
1.4 疗效判定标准
优：骨折完全愈合，不存在畸形，功能活动全部恢复正常；良：骨折部位基本愈合，功能活动恢复较为理想，不存在畸形；差：骨折部位愈合延迟，同时存在畸形症状，严重影响患者功能活动及正常生活。优良率=（优人数+良人数）/总人数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
外固定架组患者通过外固定架治疗之后，优良率达到了95%，而创伤骨科组患者运用内固定法之后，优良率仅为80%（p<0.05）。外固定架组患者的手术时间、住院时间以及愈合时间都要比创伤骨科组患者短（p<0.05），两组的手术出血量对比，外固定架组也要高于创伤骨科组（p<0.05）。
3 讨论
现阶段，因为交通事故的增加，创伤骨科患者人数也急剧增加，病情也越显复杂化[2]。为了能够让越来越多的创伤骨科患者得到最好的治疗，重返社会，过上正常人的生活，很多骨科学者都投入了大量的精力来研究创伤骨科的治疗效果。因为外固定技术发展迅速，其在创伤骨科中的应用也越加广泛，尤其是在软组织损伤、对段骨折中的应用，效果都非常好。
对开放骨折，尤其是同时出现了严重软组织损伤或者伤口出现了明显感染的患者而言，将骨折部位固定下来，不仅可以让伤口得到及时有效的处理，同时也能够防止伤口再一次感染，传统的治疗方式常常是在顾此失彼，为此，医学人员研究出了外固定架的方法。应用此种方法时，与骨折线或者是病灶区穿针距离比较远，并不会影响局部血运，也不会对骨的修复再生产生干扰，中后期阶段，也能够应用弹性固定的方法[3]。另外，外固定架的体外装置与患者皮肤拥有非常大的空间，创伤处被完全的架空，这样既方便观察伤口，也方便处理伤口。站在生物力学以及生物学的角度，这无疑是最好的解决方法，既便于骨折处愈合，同时也利于伤口恢复。外固定架用户内固定架相比，给患者带来的创伤更小，也会增添局部损伤，而且操作起来非常方便。同时，外固定架可以应用在各种复杂创伤骨科中，大大降低了骨髓炎、骨折不愈合等并发症的出现的可能性，一些患者甚至面临着截肢的风险，运用在外固定架之后，肢体得以保留。
长期以来，对于粉碎骨折并且带有严重软组织损伤的患者并没有非常好的治疗手段[4]。早期通常选择应用内固定治疗方法，此种方法不能完全将处于游离状态下的骨折碎片固定下来，而如果使用2种或者以上固定物，则非常容易出现电解反应。基于此，研究者通过大量的临床实践发现，此种类型的患者应用内外固定结合的方式比较好，比较小的骨折碎片应用内固定的方法，而断端则应用外固定架方式，同时施工压力，此种方式不仅可以使粉碎性的骨折保持在稳定的状态中，也便于调节创伤骨科高度，因此不会影响患者皮肤。
有些患者不仅具有粉碎性骨、软组织损伤症状，同时还伴有开发骨折症状，此类患者应用外固定架最合适。因为这类患者病情非常严重，采用内固定方法患者不仅要忍受痛苦，心情也难以放松，而应用外固定架方法，对稳定患者病情有着积极作用，这样能够安全患者进行择期手术[5]。再加之，患者的情况下已经十分危急，过长时间的手术很有可能会加重患者病情，而外固定架治疗方法，能够减少手术时间，减轻患者痛苦，可以最大程度的保护患者生命安全。内固定法手术繁琐，手术期间也同意发生意外，容易大出血，手术切口比较大，这将会延长伤口恢复时间。而且手术之后还需要患者进行重复性的检查，待到患者完全恢复之后，还需要将内固定拆除，所以患者必须进行第二次手术，这使得患者的恢复时间加长。
用外固定架治疗创伤骨科患者，对软组织覆盖只会产生非常小的干扰，同时具有操作简单的特点，也利于患者后期恢复。
参考文献
[1]陈麒麟，朱乐全.外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国当代医药，2013（9）.
[2]熊绍勇.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析[J].中国医学工程，2012（8）.
[3]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）.
[4]陈斌.重视外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].中国医学创新，2011（13）.
[5]鲁海江，镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010（26）.
关键词：创伤骨科；外固定架；运用效果
因为传统的创伤骨科内固定治疗方法具有一定的缺陷，而外固定架治疗方法则可以弥补内固定治疗法的缺陷。现而今，外固定法已经基本成熟，应用也比较广泛，受到了医生与患者的欢迎。现已经基本上取代了内固定方法[1]。本文主要选取了80名创伤骨科患者，对内外固定方法的治疗效果进行了比较，现将研究结果报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选取一年来在我院接受固定手术的80例患者，随机分为2组：A组40例，女12例，男28例；年龄8～78（39.2±3.8）岁。B组40例，女14例，男26例；年龄6～76（37.5±3.7）岁。2组年龄、性别、骨折类型、AO标准分型等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
A组采用切开复位内固定的治疗方法，以骨折为中心做切口，尽可能少剥离骨膜，清理骨折端组织，显露出骨折断端，骨折复位后将骨折临时固定，行内固定物固定。术中、术后行C臂透视，使骨折复位固定满意对于皮肤损伤严重者，先行骨折固定，敷料包扎或VSD引流，待条件允许后再行植皮或皮瓣转移手术。
B组采用外固定架进行治疗。对于开放骨折，在直视下行骨折复位；对于闭合骨折，可以行闭合骨折复位。骨折复位后，分别在骨折近端及远端合适位置拧入螺纹钉。根据骨折类型选择不同的外固定架，C臂透视下调整骨折断端及外固定架，使骨折对位、力线恢复良好，根据不同骨折类型决定是否行骨折间加压。固定架距皮肤距离2cm左右，以利观察伤口、更换敷料及针道护理。对于皮肤损伤严重者，先行骨折固定，敷料包扎或VSD引流，待条件允许后再行植皮或皮瓣转移手术。
对2组患者临床情况进行详细记录，2组术后均常规应用抗生素预防感染；患肢肿胀严重者给予患肢抬高，脱水药物治疗；伤口或切口定时换药；根据患者病情进行功能锻炼；术后定期进行X射线检查，观察骨折愈合情况，决定负重时间。对于外固定架固定患者，术后按时进行针道护理，75%乙醇针道点滴，每天2次，如发现针道红肿渗出，及时换药更换敷料。如发生针道感染，及时取分泌物做药敏实验，改用敏感抗生素。当骨折骨性愈合后，便可将外固定架拆除。
1.3 观察指标
观察2组临床疗效，比较2组手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间。
1.4 疗效判定标准
优：骨折完全愈合，不存在畸形，功能活动全部恢复正常；良：骨折部位基本愈合，功能活动恢复较为理想，不存在畸形；差：骨折部位愈合延迟，同时存在畸形症状，严重影响患者功能活动及正常生活。优良率=（优人数+良人数）/总人数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
外固定架组患者通过外固定架治疗之后，优良率达到了95%，而创伤骨科组患者运用内固定法之后，优良率仅为80%（p<0.05）。外固定架组患者的手术时间、住院时间以及愈合时间都要比创伤骨科组患者短（p<0.05），两组的手术出血量对比，外固定架组也要高于创伤骨科组（p<0.05）。
3 讨论
现阶段，因为交通事故的增加，创伤骨科患者人数也急剧增加，病情也越显复杂化[2]。为了能够让越来越多的创伤骨科患者得到最好的治疗，重返社会，过上正常人的生活，很多骨科学者都投入了大量的精力来研究创伤骨科的治疗效果。因为外固定技术发展迅速，其在创伤骨科中的应用也越加广泛，尤其是在软组织损伤、对段骨折中的应用，效果都非常好。
对开放骨折，尤其是同时出现了严重软组织损伤或者伤口出现了明显感染的患者而言，将骨折部位固定下来，不仅可以让伤口得到及时有效的处理，同时也能够防止伤口再一次感染，传统的治疗方式常常是在顾此失彼，为此，医学人员研究出了外固定架的方法。应用此种方法时，与骨折线或者是病灶区穿针距离比较远，并不会影响局部血运，也不会对骨的修复再生产生干扰，中后期阶段，也能够应用弹性固定的方法[3]。另外，外固定架的体外装置与患者皮肤拥有非常大的空间，创伤处被完全的架空，这样既方便观察伤口，也方便处理伤口。站在生物力学以及生物学的角度，这无疑是最好的解决方法，既便于骨折处愈合，同时也利于伤口恢复。外固定架用户内固定架相比，给患者带来的创伤更小，也会增添局部损伤，而且操作起来非常方便。同时，外固定架可以应用在各种复杂创伤骨科中，大大降低了骨髓炎、骨折不愈合等并发症的出现的可能性，一些患者甚至面临着截肢的风险，运用在外固定架之后，肢体得以保留。
长期以来，对于粉碎骨折并且带有严重软组织损伤的患者并没有非常好的治疗手段[4]。早期通常选择应用内固定治疗方法，此种方法不能完全将处于游离状态下的骨折碎片固定下来，而如果使用2种或者以上固定物，则非常容易出现电解反应。基于此，研究者通过大量的临床实践发现，此种类型的患者应用内外固定结合的方式比较好，比较小的骨折碎片应用内固定的方法，而断端则应用外固定架方式，同时施工压力，此种方式不仅可以使粉碎性的骨折保持在稳定的状态中，也便于调节创伤骨科高度，因此不会影响患者皮肤。
有些患者不仅具有粉碎性骨、软组织损伤症状，同时还伴有开发骨折症状，此类患者应用外固定架最合适。因为这类患者病情非常严重，采用内固定方法患者不仅要忍受痛苦，心情也难以放松，而应用外固定架方法，对稳定患者病情有着积极作用，这样能够安全患者进行择期手术[5]。再加之，患者的情况下已经十分危急，过长时间的手术很有可能会加重患者病情，而外固定架治疗方法，能够减少手术时间，减轻患者痛苦，可以最大程度的保护患者生命安全。内固定法手术繁琐，手术期间也同意发生意外，容易大出血，手术切口比较大，这将会延长伤口恢复时间。而且手术之后还需要患者进行重复性的检查，待到患者完全恢复之后，还需要将内固定拆除，所以患者必须进行第二次手术，这使得患者的恢复时间加长。
用外固定架治疗创伤骨科患者，对软组织覆盖只会产生非常小的干扰，同时具有操作简单的特点，也利于患者后期恢复。
参考文献
[1]陈麒麟，朱乐全.外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国当代医药，2013（9）.
[2]熊绍勇.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析[J].中国医学工程，2012（8）.
[3]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）.
[4]陈斌.重视外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].中国医学创新，2011（13）.
[5]鲁海江，镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010（26）.