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目的
分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期治疗后再妊娠的临床结局。
方法分析2011年1月至2016年3月天津医科大学总医院妇产科收治的138例CSP患者的临床资料，其中子宫动脉栓塞＋清宫术(UAE＋D&C)治疗组54例，D&C治疗组41例，腹腔镜治疗组43例。随访患者的妊娠情况并对妊娠结局进行统计学分析。
结果所有患者随访时间为(46±17)个月，50例患者治愈后有再生育需求，其中37例患者在随访时间内获得自然妊娠42次，CSP患者早期治疗后的自然妊娠率为74.0%(37/50); 6例患者在随访时间内再次发生CSP(RCSP)，RCSP的发生率为14.3%(6/42)。3组间自然妊娠率和RCSP的发生率相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。19例晚期活胎分娩患者围产期未发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂及产后出血。
结论CSP早期治疗后的再妊娠结局有宫内妊娠、自然流产和RCSP。CSP治疗后的自然妊娠率较满意，且个体化的治疗方式对自然妊娠率无显著影响。未能发现腹腔镜瘢痕修复手术显著降低RCSP的发生率。CSP再次妊娠后发生RCSP的风险增加，妊娠早期需及早诊治。围产期结局总体良好。