血管内治疗未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤的疗效分析

• 作 者: 马宁 张宝瑞 冯欣 王璐瑶 彭飞 刘爱华
• 机 构: 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科（现在山西医科大学第一医院神经外科）,100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科,1
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2018年98期
• 关键词: 夹层动脉瘤 基底动脉 支架 栓塞 治疗性

目的

分析未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤的临床特点及不同血管内治疗技术的效果。

方法

回顾性分析北京市天坛医院神经介入科2012年1月至2016年12月连续160例患者(175个未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤)的临床资料。175个动脉瘤均行血管内治疗，其中支架辅助弹簧圈栓塞115个，单纯支架成形27个，血流导向装置置入21个，动脉瘤栓塞＋载瘤动脉闭塞12个。术后行影像学及临床随访。

结果

头痛包括颈枕部痛(43.1%)是最常见的临床表现。围手术期并发症发生率3.75%(6/160)，无术中出血病例，无死亡病例。113个动脉瘤影像学随访(10±7)个月。71个支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤中，62个治愈，9个复发；19个单纯支架成型治疗的动脉瘤，4个治愈，11个好转，2个稳定，2个复发；15个行血流导向装置治疗的动脉瘤，4个治愈，11个好转；8个载瘤动脉闭塞的动脉瘤，8个均治愈。144例患者临床随访(17±17)个月，随访改良Rankin量表(mRS)评分：0～2分140例，3～6分4例。

结论

未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤患者临床表现复杂，头痛是最常见的临床症状。血管内治疗未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤方法多样，临床总体治疗效果良好。选择治疗方法时应遵循个体化的原则。