【摘 要】
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目的观察细菌性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-creative protein，CRP）的水平改变及其相关性，探讨其对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的临床鉴别诊断价值。方法选择细菌性脑膜炎患儿23例（细菌组），病毒性脑（膜）炎患儿40例（病毒组）作为研究对象，
【机 构】
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青岛市妇女儿童医院神经内科 266034,青岛市妇女儿童医院神经内科 266034,青岛市妇女儿童医院神经内科 266034,青岛市妇女儿童医院神经内科 266034,青岛市妇女儿童医院神经内科 26
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目的观察细菌性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C-creative protein，CRP）的水平改变及其相关性，探讨其对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的临床鉴别诊断价值。
方法选择细菌性脑膜炎患儿23例（细菌组），病毒性脑（膜）炎患儿40例（病毒组）作为研究对象，30例健康儿童作为对照组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9水平，电化学发光法测定血清PCT浓度，应用免疫比浊法测定CRP水平。
结果细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP水平均明显高于对照组、病毒组，差异有统计学意义（均P<0.01）；病毒组MMP-9水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.01），而病毒组PCT、CRP较对照组无明显升高（均P>0.05）。细菌组患儿血清PCT异常升高率高于MMP-9（χ2=5.58，P=0.022）及CRP（χ2=5.29，P=0.029），MMP-9异常升高率与CRP比较差异无统计学意义（χ2=0.65，P=0.35）；病毒组患儿MMP-9异常升高率高于PCT，差异有统计学意义（χ2=35.25，P<0.01），也明显高于CRP（χ2=23.31，P<0.01，PCT与CRP比较差异无统计学意义（χ2=2.54，P=0.099）；两组间比较，细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP异常升高率均明显高于病毒组（均P<0.01）。经直线相关分析，细菌组血清PCT、MMP-9、CRP两两之间均呈正相关（r=0.694，0.587，0.522，均P<0.01）；病毒组血清PCT、MMP-9、CRP相互间无相关性（r=0.085，0.046，0.074，均P>0.05）。
结论联合检测血清MMP-9、PCT及CRP血清浓度对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。
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