【摘 要】
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糖尿病是中老年人的常见病、多发病，除了多食、多饮、多尿及体重减轻这“三多一少”外，还常常伴有“一松”，即经常发生腿痛、肌肉痉挛、手足抽筋等骨质疏松症状。据调查统计，约有50%的糖尿病患者会发生这些症状。原来，糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的排出也随之增加，日积月累，致使大量的钙在尿中丢失。据测定，正常人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克，而糖尿病患者却要排出1
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糖尿病是中老年人的常见病、多发病，除了多食、多饮、多尿及体重减轻这“三多一少”外，还常常伴有“一松”，即经常发生腿痛、肌肉痉挛、手足抽筋等骨质疏松症状。据调查统计，约有50%的糖尿病患者会发生这些症状。原来，糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的排出也随之增加，日积月累，致使大量的钙在尿中丢失。据测定，正常人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克，而糖尿病患者却要排出195±106毫克，两者相差甚大。患者在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失，从而出现低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙质释放、骨量减少，诱发骨质疏松。另外，糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。
胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松，引发腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋，容易造成骨折、驼背、身高缩短等。本来病人就抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈、腰椎骨折等情况，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等并发症，若处理不当，健康和生命会受到极大威胁。因此，糖尿病患者在密切注意“三多一少”的同时，还必须高度警惕出现骨质疏松。
平时留心有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙或用骨密度仪测定骨质疏松程度，做到早期发现，及时处理。防治糖尿病性骨质疏松症，首要是积极控制病情。处理对策与一般患者相同，包括补充钙和维生素Ｄ，适当进行户外活动。平时多晒太阳，因为充足的紫外线照射可促进维生素Ｄ在人体内的合成，提高钙的吸收率；增加体育锻炼，多多活动骨关节，做肌肉伸拉练习，能改善骨骼肌的营养状况，提高骨密度。临床证实，补钙既可减轻病情，又可预防糖尿病并发症的发生。
补钙方法，一般以食补为主，药补为辅。在日常食物中，含钙丰富的食品主要分三大类：
一、奶类和奶制品。这是对于人体最有效、最安全，同时也是最科学的补钙食品。奶类本身的含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。正常人每天坚持喝300毫升左右的牛奶，再配合科学合理的平衡膳食，就可以基本满足钙的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以选择。但糖尿病患者应少吃饱和脂肪，宜用脱脂或低脂牛奶。
二、豆类和豆制品。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2和烟酸等，长期食用可获取丰富的营养，同时能预防骨质疏松。除了豆类制品，常吃虾皮、海产品同样可以达到补钙的目的。
三、坚果类食物。包括杏仁、花生及松子等，因为其中富含油脂、维生素、矿物质和钙质，具有抗衰老的作用，常吃能够坚固骨骼、增强体质。
如果调节饮食还不能满足身体所需，可考虑选择维生素Ｄ、双磷酸盐等补钙产品，但应在医师指导下使用。对于糖衣或含有乳糖的钙片，患者也不必顾虑重重，通常含糖量很小不会影响血糖。需要指出的是，绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松，要慎用雌激素，以免引起血糖升高而不利于控制疾病。
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