真性红细胞增多症并广泛性脾梗死1例

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:drlanrq
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病人男性,36岁.因左肋下肿块渐大并隐痛、消瘦2个月,于2000年7月4日人院.皮肤粘膜红紫,脾下极平脐,质硬,无触痛.RBC 7.21×1012/L,红细胞压积(HCT)63.3%,血红蛋白(Hb)201g/L,血小板(PLT)469×109/L,WBC27.7×109/L,血浆凝血酶原时间(PPT)18s.碱性磷酸酶(ALP)269U/L,γ-谷氨酰转酞酶(γ-GT)114U/L,谷草转氨酶(AST)118U/L,乳酸脱氢酶(LDH)433U/L,骨髓象示骨髓增生明显活跃.彩色B超提示脾巨大,内见多个大小不等、形态不一的低回声团块,边界清,内部欠均匀,最大约11.5cm×7.9cm,位于上极,内见5.2cm×3.1cm不规则液性暗区,彩色血流显像见星点状血流信号,肝胆胰和门静脉未见异常.CT平扫示脾体积约10cm×15cm×14cm,内部密度不均,可见不规则多囊状改变,部分囊壁不规整,有结节灶及索条分隔影,脾包膜完整.增强CT见“壁结节”强化影明显,囊变区无强化.
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