【摘 要】
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目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）或贝伐单抗（Bevacizumab）联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法临床病例对照研究。对2010年10月至2012年12月在河北医科大学第二医院眼科选择已进行全视网膜激光治疗3个月的糖尿病视网膜病变患者，经FFA及OCT检查确诊为DME患者共55例60只眼纳入观察，按就诊的先后顺序随机分两组进
【机 构】
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目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）或贝伐单抗（Bevacizumab）联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。
方法临床病例对照研究。对2010年10月至2012年12月在河北医科大学第二医院眼科选择已进行全视网膜激光治疗3个月的糖尿病视网膜病变患者，经FFA及OCT检查确诊为DME患者共55例60只眼纳入观察，按就诊的先后顺序随机分两组进行玻璃体腔注射TA（IVTA组）和Bevacizumab（IVB组），10天后黄斑补充激光治疗。比较治疗前、后两组间及各组内部的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹厚度（CMT）及黄斑区渗漏面积的改变。
结果BCVA：两组在治疗后1、3个月均显著提高；组间比较，治疗后3个月时IVTA组优于IVB组（t = 0.032，P = 0.047）。CMT：治疗后1，3个月两组均显著降低，但组间比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月与3个月相比，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后6个月时IVTA组CMT减轻程度优于IVB组。FFA：两组在治疗后1、3个月FFA示黄斑区渗漏面积较治疗前均有减轻，6个月时超过50%的患者黄斑区渗漏面积再次增加，但较治疗前相比均减轻；IVTA组治疗后1个月时眼压较治疗前上升（t = 4.58，P = 0.003），IVB组治疗前后眼压无统计学意义（P>0.05）。
结论玻璃体腔注射TA或Bevacizumab治疗DME只能在短期内使黄斑水肿减轻，提高视力，不能改善视力的长期预后，需多次注射治疗。
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