肝移植术后胆系并发症

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为探讨肝移植术后胆系并发症与移植术中胆道再建方式的关系,对100例次肝移植资料进行总结.70例次采用胆总管端端吻合法,30例次采用Roux-Y法(胆-肠吻合法).前者术后共10例次发生胆系并发症,后者15例次发生胆系并发症,两者比较,差异显著.25例次胆系并发症中,14例为胆道狭窄.认为胆道狭窄与手术技术有关,另外,胆道血供受损、供肝冷缺血时间过长、保存期间胆汁的直接毒性作用、ABO血型不符以及排斥等均可导致胆道狭窄.采取器官储存前清除残余胆汁、UW液胆系灌注保护、保护动脉血运、缩短或消除胆道热缺血时间、改进操作方法等,可降低胆道狭窄的发生率.
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