【摘 要】
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目的:观察加味参苓白术散对经病情评估后不同病情程度的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者的疗效。方法:将108例COPD稳定期患者随机
【机 构】
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广州市第一人民医院; 南方医科大学中西医结合医院;
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目的:观察加味参苓白术散对经病情评估后不同病情程度的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者的疗效。方法:将108例COPD稳定期患者随机分为对照组54例和治疗组54例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予参苓白术散(党参、茯苓、白术、薏苡仁等)加减治疗,疗程均为4周。对所有患者根据2011年COPD全球倡议的修订版首次提出的分组诊疗系统,对COPD患者进行病情综合评估,分为不同病情程度的A、B、C、D组,其中A、C两组临床症状(咳嗽、咯痰、气短等)较少,B、D两组临床症状多;A、B两组急性加重、住院或死亡的风险较低,而C、D两组风险高。观察加味参苓白术散对各组患者中医证候计分、肺功能、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)及圣乔治问卷评分(St.George Respiratory Questionnaire,SGRQ)的影响。结果:经病情评估后B、D组人数较多,所占比例较高;与对照组治疗后进行组间比较,A、C两组的中医证候计分、D组的一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、SGRQ和B组的6MWD有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。与治疗前相比,4组治疗组治疗后的6MWD、SGRQ及中医证候计分均有所改变(P<0.05),具有统计学意义。结论:参苓白术散对高风险(易急性加重、住院或死亡等)的COPD患者疗效显著,一方面改善C组患者临床症状(咳嗽、咯痰、气短等),另一方面提高D组患者生存质量;对低风险的COPD患者作用表现为改善A组患者的临床症状,提高B组患者运动耐力,从而更好地指导COPD的中医药治疗。
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