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【摘要】目的：探讨溶血对患者生化检验相关指标的影响。方法：选取本院2012年6月至2013年6月收治的125例患者为研究对象，对比分析患者溶血前后对生化指标检测结果的影响。结果：与溶血前相比，患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而尿酸氨、肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：溶血可对临床上相关生化检测指标造成一定的干扰及影响，临床生化检测工作应避免对血液样本发生溶血现象，以提高生化检测的准确性。
【关键词】溶血；生化检验；临床分析
血液常规检查是目前临床上对多种疾病进行确诊常用的辅助检测方法，通过对患者生化指标进行检查对了解患者病情进展具有一定的意义。血液样本采集及管理是确保生化检测准确性的前提，其结果是否真实可靠对患者疾病诊断具有重要的指导作用[1]。但血液样本在实际收集及管理过程中容易受到外界因素的影响及干扰，从而导致诊断结果存在偏差。其中溶血现象是影响血液样本检测准确性常见的非典型因素中的一种。临床上引起溶血的情况很多，而溶血现象则可导致临床多项指标受到影响[2]。为此本文将对溶血对生化指标的影响进行分析，旨在提高临床血液生化指标检测的准确性，现报告如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取本院2012年6月至2013年6月收治的125例患者为研究对象，其中男性62例，女性63例，年龄为20～68岁，平均年龄为（35.9±4.6）岁，所有患者均于清晨空腹抽取静脉血5ml，第一管为病区抽取的溶血不合格标本，第二管为通知病区重抽后的标本，并对试管做好相应编号。其中一支试管置于-40℃冰箱中静止放置30min，然后取出、融化，并将其于常温下以4000转/min离心5min后将溶血血清分离；另一支试管则于常温下静止放置1h后以相同的离心速度进行离心，将悬浮液弃除，并分离血清。
1.2方法
采用日立集团提供的7600生化分析仪测定患者直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转
肽酶、尿酸含量、肌酐、血清葡萄糖含量，记录溶血前后对数据，同时采用数据统计学软件进行分析。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0对调查结果进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
与溶血前相比，患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而尿酸氨、肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3.讨论
临床生化检查结果是否真实可靠将直接影响患者的病情的诊断，因此明确影响血液样本的相关因素对提高生化检测准确性有重要的意义。但临床实际操作中由于受到纵多因素的影响，血液样本生化指标往往出现偏差，从而影响患者病情的诊断[3]。因此为了提高临床生化指标检测的准确率，在血液样本采集及检验过程中应注意如下问题：（1）正确、规范采血过程：在采血过程中，应选择较粗、弹性较好的血管进行抽取，避免在瘀痕部位再次采血。同时采血过程中应注意严格按照无菌操作步骤进行，并保证采血医疗设备消毒干净，完整无损。当采血过程中需应用抗凝剂时，应立刻将抗凝剂摇匀，防止过分震荡损害血液样本，抽血完毕后应马上将血液样本送检，避免放置过久对血液样本造成污染[4]。（2）提高医务人员操作技能及素质：在血液样本发生溶血的纵多因素中，部分原因是由于医务人员工作不认真以及操作技术不熟悉引起的，因此应加强对医务工作技能及思想素质的培训，定期对相关操作人员进行培训，同时应不断提高医务人员工作技能，树立医务人员良好的职业操守，让医务人员认真对待每份血液样本，尽可能减少血液样本溶血现象，提高检查准确性。（3）对医疗器械进行严格把关：目前医疗器械市场鱼龙混杂，存在各种质量不一的产品，部分产品可能并不符合质检部分的相关要求，因此应加强对医疗器械质量的把关，提高医疗器材质量。
本研究中与溶血前相比，患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而尿酸氨、肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比，差异无统计学意义（P>0.05），从而表明溶血可对临床上相关生化检测指标造成一定的干扰及影响，临床生化检测工作应避免对血液样本发生溶血现象，以提高生化检测的准确性。
参考文献：
[1]苗青兰.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].医学信息（上旬刊），2011，2（8）：963-965.
[2]贺秀琴.溶血对生化检验项目结果的影响[J].检验医学与临床，2011，10（5）：741-743.
[3]梁志敏.标本溶血后对临床生化检验结果的影响[J].中国民族民间医药，2010，13（5）：632-634.
[4]龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J].广东医学，2011，12（2）：236-238.
【关键词】溶血；生化检验；临床分析
血液常规检查是目前临床上对多种疾病进行确诊常用的辅助检测方法，通过对患者生化指标进行检查对了解患者病情进展具有一定的意义。血液样本采集及管理是确保生化检测准确性的前提，其结果是否真实可靠对患者疾病诊断具有重要的指导作用[1]。但血液样本在实际收集及管理过程中容易受到外界因素的影响及干扰，从而导致诊断结果存在偏差。其中溶血现象是影响血液样本检测准确性常见的非典型因素中的一种。临床上引起溶血的情况很多，而溶血现象则可导致临床多项指标受到影响[2]。为此本文将对溶血对生化指标的影响进行分析，旨在提高临床血液生化指标检测的准确性，现报告如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取本院2012年6月至2013年6月收治的125例患者为研究对象，其中男性62例，女性63例，年龄为20～68岁，平均年龄为（35.9±4.6）岁，所有患者均于清晨空腹抽取静脉血5ml，第一管为病区抽取的溶血不合格标本，第二管为通知病区重抽后的标本，并对试管做好相应编号。其中一支试管置于-40℃冰箱中静止放置30min，然后取出、融化，并将其于常温下以4000转/min离心5min后将溶血血清分离；另一支试管则于常温下静止放置1h后以相同的离心速度进行离心，将悬浮液弃除，并分离血清。
1.2方法
采用日立集团提供的7600生化分析仪测定患者直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转
肽酶、尿酸含量、肌酐、血清葡萄糖含量，记录溶血前后对数据，同时采用数据统计学软件进行分析。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0对调查结果进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
与溶血前相比，患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而尿酸氨、肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3.讨论
临床生化检查结果是否真实可靠将直接影响患者的病情的诊断，因此明确影响血液样本的相关因素对提高生化检测准确性有重要的意义。但临床实际操作中由于受到纵多因素的影响，血液样本生化指标往往出现偏差，从而影响患者病情的诊断[3]。因此为了提高临床生化指标检测的准确率，在血液样本采集及检验过程中应注意如下问题：（1）正确、规范采血过程：在采血过程中，应选择较粗、弹性较好的血管进行抽取，避免在瘀痕部位再次采血。同时采血过程中应注意严格按照无菌操作步骤进行，并保证采血医疗设备消毒干净，完整无损。当采血过程中需应用抗凝剂时，应立刻将抗凝剂摇匀，防止过分震荡损害血液样本，抽血完毕后应马上将血液样本送检，避免放置过久对血液样本造成污染[4]。（2）提高医务人员操作技能及素质：在血液样本发生溶血的纵多因素中，部分原因是由于医务人员工作不认真以及操作技术不熟悉引起的，因此应加强对医务工作技能及思想素质的培训，定期对相关操作人员进行培训，同时应不断提高医务人员工作技能，树立医务人员良好的职业操守，让医务人员认真对待每份血液样本，尽可能减少血液样本溶血现象，提高检查准确性。（3）对医疗器械进行严格把关：目前医疗器械市场鱼龙混杂，存在各种质量不一的产品，部分产品可能并不符合质检部分的相关要求，因此应加强对医疗器械质量的把关，提高医疗器材质量。
本研究中与溶血前相比，患者溶血后血液样本中直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶、尿酸含量显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而尿酸氨、肌酐、血清葡萄糖与溶血前相比，差异无统计学意义（P>0.05），从而表明溶血可对临床上相关生化检测指标造成一定的干扰及影响，临床生化检测工作应避免对血液样本发生溶血现象，以提高生化检测的准确性。
参考文献：
[1]苗青兰.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].医学信息（上旬刊），2011，2（8）：963-965.
[2]贺秀琴.溶血对生化检验项目结果的影响[J].检验医学与临床，2011，10（5）：741-743.
[3]梁志敏.标本溶血后对临床生化检验结果的影响[J].中国民族民间医药，2010，13（5）：632-634.
[4]龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J].广东医学，2011，12（2）：236-238.