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【摘要】目的：探讨HBV-DNA定量与不同的HBV模式及肝功能损害指标定量的相关关系。方法：收集2010年至2012年这三年我院治疗的235例乙肝阳性患者的血清标本采用ELISA方法检测HBV标志物及患者的肝功测定。结果：HBV-DNA定量测定显示HBcAg + HBcAb组与小三阳组显著低于大三阳组（t = 3.139，P<0.05；t = 4.227，P<0.05），前两者之间差异无统计学意义（t = 0.221，P>0.05）；HBV-DNA定量在各年龄之间的差异均无统计学意义（t = 0.149，P>0.05；t = 0.368，P>0.05；t = 1.124，P>0.05），各性别间差异无统计学意义（t = 0.603，P>0.05），HBsAg、HBcAg、HBeAg与HBV-DNA呈正相关；HBV-DNA与肝功损害指标PT、AST、ALB、ALT、PAB、TBIL等有一定的相关性，P>0.05。结论：HBV-DNA定量测定结果与HBV模式存在一定的相关性，而HBcAg、HBeAg、HBsAg是乙肝病毒标志物，与其相应的抗体作用，是判断肝功损害的指标之一，HBV-DNA与肝功损害指标有一定相关性，但与年龄、性别无关，针对乙肝患者，应全面检测肝功损害指标以达到诊断和治疗的效用。
【关键词】HBV-DNA 肝功损害指标 HBV模式 乙肝病毒标志物
根据调查发现，每年死于乙肝及其相关疾病的人数大约有30多万，而携带乙肝病毒的患者不在少数[1]。临床上常用的实验室检测手段有酶联免疫吸附法（ELISA实验），通过检测乙肝患者血清中的乙肝病毒标志物（HBV模式），课进一步的对乙肝患者进行筛检[2]。本研究主要是采用ELISA法检测HBV模式及HBV-DNA定量测定，现结果如下：
1. 资料与方法
1.1一般临床资料
由2010年至2012年这三年间入住我院的235例乙肝患者，抽取空腹血清，及时进行检测。其中男144例，年龄14～77岁，平均年龄（40.2±12.9）岁；女91例，年龄12～83岁，平均年龄（38.4±19.7）岁。根据检测手段排除其他类型的肝炎，如甲、丙、丁、戊等型。
1.2检测方法
1.2.1HBV-DNA定量
操作人员测定HBV-DNA采用荧光定量PCR法，以5×102-5×103Copis/ml为检测范围，以标准实验室诊断结果为准。
1.2.2HBV模式测定
检测荧光患者血清中的乙肝病毒标志物最常采用的方法是酶联免疫吸附法，即ELISA法，严格根据操作说明进行操作，并用酶标仪记录读取。
1.2.3肝功检测
肝功损害指标有PT、AST、ALB、ALT、PAB、TBIL，分别根据实验室检测仪器检测。
1.3统计学分析
本组研究所得数据采用均数、平均数进行加减，因HBV-DNA定量测定结果显示为非正态分布，用SPSS13.0进行处理，率的比较用x2进行检验，组间比较用t检验，进一步对双变量的相关性采用线性分析。
2. 结果分析
2.1大小三阳HBV-DNA定量比较
根据检测结果显示，HBcAg+HBcAb组与小三阳组结果显著低于大三阳组（t = 3.139，P<0.05；t = 4.227，P<0.05），前两者之间差异无统计学意义（t = 0.221，P>0.05）详情见表1。
2.2性别间HBV-DNA定量比较
根据结果显示，性别间的HBV-DNA定量差异并无统计学差异（P>0.05），详见表2。
2.3各年龄间HBV-DNA定量比较
根据研究结果显示，各个年龄段之间进行比较，HBV-DBA定量[1]差异并无统计学意义，详见表3。
2.HBV-DNA定量与肝功损害指标之间的相关性分析
HBV-DNA定量与AST、ALT呈正相关（r = 0.205，P<0.05；r = 0.248，P<0.05），与PA没有相关性。详情见表4。
1. 讨论
ELISA法是临床上检测乙肝病毒血清标志物的常用方法，根据检测HBV-DNA定量，判断肝炎病毒的复制水平，进一步研究HBV-DNA定量与HBV模式有无相关性，与肝功损害指标有无相关性，其研究成果在此方面具有重大的突破[3]。
从表1可以看出，HBeAg阳性组（大三阳组）明显高于其他组，进一步说明HBeAg阳性易于检查，具备传染性强、复制活跃的特点。从结果中显示，性别、年龄之间比较结果差异无统计学意义，与PA无相关性，与AST、ALT存在一定的相关性。
综上，HBV-DNA定量与HBV模式具有一定的相关性，与某些肝功损害指标（AST、ALT）存在一定的相关性，与PA无相关性[4]。
参考文献：
[1] 张庆安.乙肝患者血清免疫学标志物检测结果与HBV-DNA定性、定量关系的分析[J].山东医药，2012，52（22）：74-76.
[2] 陈务卿，吴继周，宁秋悦等.HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究[J].广西医学，2012，34（1）：1-3.
[3] 张笠，高武，刘小荣等.慢性乙型肝炎患者YMDD突变与HBV DNA定量水平相关性研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（22）：2724-2725.
[4] 李志阳，杨素冰，钟亮星等.探讨慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测的临床价值[J].国际医药卫生导报，2012，18（23）：3484-3486.
【关键词】HBV-DNA 肝功损害指标 HBV模式 乙肝病毒标志物
根据调查发现，每年死于乙肝及其相关疾病的人数大约有30多万，而携带乙肝病毒的患者不在少数[1]。临床上常用的实验室检测手段有酶联免疫吸附法（ELISA实验），通过检测乙肝患者血清中的乙肝病毒标志物（HBV模式），课进一步的对乙肝患者进行筛检[2]。本研究主要是采用ELISA法检测HBV模式及HBV-DNA定量测定，现结果如下：
1. 资料与方法
1.1一般临床资料
由2010年至2012年这三年间入住我院的235例乙肝患者，抽取空腹血清，及时进行检测。其中男144例，年龄14～77岁，平均年龄（40.2±12.9）岁；女91例，年龄12～83岁，平均年龄（38.4±19.7）岁。根据检测手段排除其他类型的肝炎，如甲、丙、丁、戊等型。
1.2检测方法
1.2.1HBV-DNA定量
操作人员测定HBV-DNA采用荧光定量PCR法，以5×102-5×103Copis/ml为检测范围，以标准实验室诊断结果为准。
1.2.2HBV模式测定
检测荧光患者血清中的乙肝病毒标志物最常采用的方法是酶联免疫吸附法，即ELISA法，严格根据操作说明进行操作，并用酶标仪记录读取。
1.2.3肝功检测
肝功损害指标有PT、AST、ALB、ALT、PAB、TBIL，分别根据实验室检测仪器检测。
1.3统计学分析
本组研究所得数据采用均数、平均数进行加减，因HBV-DNA定量测定结果显示为非正态分布，用SPSS13.0进行处理，率的比较用x2进行检验，组间比较用t检验，进一步对双变量的相关性采用线性分析。
2. 结果分析
2.1大小三阳HBV-DNA定量比较
根据检测结果显示，HBcAg+HBcAb组与小三阳组结果显著低于大三阳组（t = 3.139，P<0.05；t = 4.227，P<0.05），前两者之间差异无统计学意义（t = 0.221，P>0.05）详情见表1。
2.2性别间HBV-DNA定量比较
根据结果显示，性别间的HBV-DNA定量差异并无统计学差异（P>0.05），详见表2。
2.3各年龄间HBV-DNA定量比较
根据研究结果显示，各个年龄段之间进行比较，HBV-DBA定量[1]差异并无统计学意义，详见表3。
2.HBV-DNA定量与肝功损害指标之间的相关性分析
HBV-DNA定量与AST、ALT呈正相关（r = 0.205，P<0.05；r = 0.248，P<0.05），与PA没有相关性。详情见表4。
1. 讨论
ELISA法是临床上检测乙肝病毒血清标志物的常用方法，根据检测HBV-DNA定量，判断肝炎病毒的复制水平，进一步研究HBV-DNA定量与HBV模式有无相关性，与肝功损害指标有无相关性，其研究成果在此方面具有重大的突破[3]。
从表1可以看出，HBeAg阳性组（大三阳组）明显高于其他组，进一步说明HBeAg阳性易于检查，具备传染性强、复制活跃的特点。从结果中显示，性别、年龄之间比较结果差异无统计学意义，与PA无相关性，与AST、ALT存在一定的相关性。
综上，HBV-DNA定量与HBV模式具有一定的相关性，与某些肝功损害指标（AST、ALT）存在一定的相关性，与PA无相关性[4]。
参考文献：
[1] 张庆安.乙肝患者血清免疫学标志物检测结果与HBV-DNA定性、定量关系的分析[J].山东医药，2012，52（22）：74-76.
[2] 陈务卿，吴继周，宁秋悦等.HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究[J].广西医学，2012，34（1）：1-3.
[3] 张笠，高武，刘小荣等.慢性乙型肝炎患者YMDD突变与HBV DNA定量水平相关性研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（22）：2724-2725.
[4] 李志阳，杨素冰，钟亮星等.探讨慢性乙型肝炎乙肝病毒血清标志物检测的临床价值[J].国际医药卫生导报，2012，18（23）：3484-3486.