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我院于2014年1月5日收治一例右侧股骨粗隆间骨折的101岁的超高龄老人患者。经术前充分准备的情况下，成功的完成了股骨头置换术，现报告如下： 1病例摘要 患者，女，101岁，44kg ，因“摔伤致右髋关节疼痛，活动受限8小时”入院。入院后，经各种常规辅助检查及CT ，彩超检查后，确诊为右股骨粗隆间骨折。该患者合并有：失血性贫血；脑萎缩；双眼失明；双耳听力障碍；冠心病；慢性支气管炎；I度房室传导阻滞；T 波异常；心功能 II级。入院后，经多个科室联合认真的会诊，制定了详细的术前治疗原则。为手术治疗做了充分的准备，经过抗炎，营养心肌，纠正贫血等对症治疗后，患者身体状况明显好转，功能状态得到了改善，于1月8日在全麻下行股骨头置换术，术前用了丁溴东莨菪碱10mg 静脉注射。患者入室后，BP ：119／80mmHg ，心率：80次／min ，血氧饱和度94％-99％。为了减轻应激反应和气管插管时心血管反射，给予地塞米松10mg静脉推注，氟芬合剂1／2单位静脉滴注。2％利多卡因5ml 雾化吸入，同时右颈静脉置管测 CVP ，用舒芬太尼5ug 丙泊酚50mg ，维库溴铵2mg诱导插管，进行机控人工呼吸。在诱导过程中，BP降至80／40mmHg ，心率：60次／min ，立即给予麻黄素10mg ，BP 升至110／60mmHg ，术中以瑞芬太尼0．5ug／（kg · min）的速率用药，丙泊酚以2．5-2．8／ml靶控输注入，维库溴铵间断推注，术中血压平稳，未出现较大波动，维持在140-118／80-92mmHg ，血氧饱和度94％-99％，手术历时140min 结束．术毕10 min后自主呼吸恢复，潮气量400ml脱离麻醉机吸入空气5min ，血氧饱和度93％，呼之有反应，此时吸尽口腔，气管内分泌物，20min后取除气管导管，BP ：140／90mmHg ，心率：90次／min ，反应恢复后安返病房。