【摘 要】
：
为探讨术前预存供体特异性抗体(DSA)受者的肾移植临床效果,回顾性分析2017～2019年郑州大学第一附属医院收治的6例术前DSA阳性肾移植受者的临床资料并复习相关文献.6例受者术前
【机 构】
：
郑州大学第一附属医院肾移植科 郑州,450052;河南医学高等专科学校诊断学教研室
论文部分内容阅读
为探讨术前预存供体特异性抗体(DSA)受者的肾移植临床效果,回顾性分析2017～2019年郑州大学第一附属医院收治的6例术前DSA阳性肾移植受者的临床资料并复习相关文献.6例受者术前群体反应性抗体(PRA)、DSA均阳性,其中3例为亲属来源受者,围手术期通过利妥昔单抗、血浆置换、丙种球蛋白及大剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、甲泼尼龙等联合用药方案降低受者体内预存DSA.术后密切关注受者尿量、血肌酐及DSA动态变化.3例亲属肾移植受者中,1例受者术后13d出现尿量减少,血肌酐升高,怀疑亚临床排斥反应,给予甲泼尼龙冲击治疗2d后尿量恢复,血肌酐降至正常水平;其余2例亲属肾移植受者均于术后2周尿量及血肌酐恢复正常水平,DSA降至低危水平.另3例为公民逝世后器官捐献来源肾移植(中国Ⅱ类)受者,术前常规激素+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗后行肾移植术,术后均发生抗体介导排斥反应(AMR)导致移植肾功能延迟恢复(DGF).通过血浆置换、利妥昔单抗、人免疫球蛋白、激素冲击等联合脱敏治疗后,受者体内DSA降低、排斥反应减轻,分别于术后15d、35 d、27 d移植肾功能恢复.随访至今,6例DSA阳性受者肾功能均恢复良好,中位血肌酐值104(80～131) μmol/L.我中心认为,预存DSA阳性肾移植受者经过有效的术前预处理及围手术期加强免疫抑制治疗,可以取得良好的移植效果;预存DSA阳性肾移植具有可行性及安全性.
其他文献
良性前列腺增生(BPH),是影响中老年男性排尿的常见疾病,其发病率与年龄增长呈明显的正相关.BPH的发病原因及发病机制迄今尚未阐明.最近研究发现其发病与炎症以及代谢综合征(M
目的:探讨miR-200a靶向β-catenin对膀胱癌细胞上皮-间质转换(EMT)的影响.方法:TOP/FOP闪光荧光素酶法鉴定miR-200a对β-catenin信号依赖性;使用荧光素酶法测定miR-200a对β-
2017年4月23日至28日,由武当山武当拳法研究会和武当杂志举办的第十二期中华内家拳名家讲坛在武当山下的丹江口市举行。本次讲坛开设有冯秀芳混元太极拳班、张全亮八卦掌班,
本文认为新形势下公司党建工作存在认识不足、意识不强、特色不鲜明、方法简单、活力不足等问题，在理论指导层面，要明确站立点，形成一个好的党建工作思路；从实际操作层面，要找准结
雅秀是三里屯区域,也是纵观北京都比及较知名的小商品集散地,由于三里屯区域也算是北京比较知名的涉外区域,周围很多使馆区和涉外人士,加上这边也也曾是老外们晚上娱乐之处,
概念教学应重视概念的形成过程,要使学生全过程经历概念的形成.在概念形成过程中,逐渐用准确和精炼的语言定义数学概念.这既是对数学概念的理解过程,更是对数学概念的应用过
大连金普新区是大连改革开放的发源地,是中国东北地区对外开放的窗口。这里诞生了神州第一开发区、出口加工区、国家旅游度假区、保税区、保税港区等功能区,诞生了大连的新市
日本的富士山是著名的旅游胜地,在山的下面,濒临中山湖畔有一座亚洲大饭店。这家饭店老板经营点子多,经营花样不断翻新。一天,他在店门上贴出一张奇特的告示:“欢迎诸君投宿
目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统对于T1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位肾癌根治术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)的临床意义及应用价值.方法:回顾分析我科2013年5月～2018年
目的:探究血清IL-35介导的炎症反应及可能的免疫逃逸在前列腺癌发生的临床应用.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的前列腺患者64例,其中前列腺增生31例(前列腺增生组),