心房肌的复极与阵发性心房颤动发生机制的实验研究

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目的 对在体犬左、右心房肌的复极时间进行研究,探讨阵发性心房颤动(房颤)发生与维持的潜在机制. 方法记录基础心律、非程序刺激及早搏刺激(SR、S1、S2)时14只犬左、右心房的单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP),测量每个动作电位的幅度和动作电位时程[复极达90%、80%、50%时的动作电位时程(ms,APD90 、APD80、APD50)].并在记录过程中同时观察房颤的诱发情况. 结果记录满意 MAP信号12例,共标测26点(右房17点,左房9点),MAP振幅平均(6.98±1.76)mV,左心房APD90和APD50小于右心房[(157.4±43.50)ms比(170.9±37.9)ms,P<0.05; (88.4±19.1)ms 比(100.1±21.2)ms,P<0.05).其中左房刺激发作38阵,明显多于右房23阵(P<0.05).由左房诱发房颤的早搏的偶联间期明显比在右房诱发的短(P<0.05).起源于左房的房颤的早搏参数小于起源于右房的(P<0.05). 结论左、右心房间具有MAP的异质性的复极特性,是诱发折返、发生和维持房颤的基质。

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