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摘要：目的 探讨心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的临床疗效的影响。方法：选取本科2013年2月～2014年2月收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分成观察组（心理护理和健康教育护理干预组）与对照组，两组患者均进行抗冠心病心绞痛常规有效治疗，向观察组的患者在常规护理的基础上给予针对性的心理护理和健康教育，对照组中的患者给予常规护理，观察两组临床疗效。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予冠心病心绞痛患者必要的心理护理与健康教育指导可使治疗效果得到显著提高，值得在临床中进行广泛推广和借鉴。
关键词：冠心病；心绞痛；健康教育；心理护理
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。近几年我国冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势。此病临床症状主要表现为胸口绞榨性疼痛，并可促使重度心律失常、心力衰竭等一系列严重症状的发生，治疗不及时和不当甚至可危及生命，给患者造成身体和心理上巨大的创伤。患者常常会出现不同程度的负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等情绪，从而严重地影响患者的生活质量，同时也影响患者的治疗及恢复。对于冠心病心绞痛患者，除提供有效治疗外，还应提供有效护理对治疗效果进行积极干预，降低心绞痛发作率。本文就心理护理和健康教育护理干预对在我科进行冠心病心绞痛治疗患者临床效果的影响进行分析，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本科2013年2月～2014年2月收治90例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分成两组，观察组（心理护理和健康教育护理干预组）与对照组，观察组46例，男性25例，女性21例；年龄41～79岁，平均（45.7±3.8）岁；病程2～6年，平均病程为（3.3±1.2）年；对照组44例，男性24例，女性20例；年龄42～79岁，平均（47.1±2.3）歲；病程2～7年，平均病程为（3.4±1.6）年。两组患者均排除急性心肌梗死、神经系统、心率失常等病症。对比两组患者的年龄、性别、病程等临床基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 护理方法：两组患者均进行冠心病心绞痛针对性有效治疗。向对照组患者提供常规冠心病心绞痛护理，观察组中的患者在此基础上加入心理护理和健康教育护理进行干预：①健康教育：是指向患者提供健康教育护理服务，护理人员要对患者的基本情况进行掌握，包括文化程度、性格特征、病情等。制定健康教育内容时要围绕冠心病的主要发病机制、诱发因素、临床分型、预防措施以及相关注意事项等。针对不同的患者可以采用不同的教育方式，可以给予患者以宣传图片、视频以及口头宣教等形式，可以选择在对患者进行查房或者给药等时间段时对患者进行健康教育。护理人员要指导患者养成规律的饮食习惯，指导患者选择低脂肪、低盐、低热量以及高蛋白的清淡可口食物饮食，少食多餐、按时按量，帮助患者提高新陈代谢能力以及机体免疫力。对于出现便秘的患者可以给予富含粗纤维的食物，如芹菜、燕麦等以促进胃肠的蠕动，多摄入紫菜、海带等富含碘的海产品。指导患者多饮用茶，降低患者血液粘稠度，减少血小板的凝聚，避免发生血管栓塞。指导患者遵医嘱服药，帮患者标记好各种药物的用法用量，向患者讲解相关药物的临床效果以及有可能会出现的不良反应等，使患者做到心中有数。叮嘱患者要避免熬夜，要戒烟戒酒，避免过度劳累，临睡前可以用热水泡脚以促进血液循环，消除疲劳感，促进睡眠。睡姿可以使患者保持头高脚低的右侧卧位。指导患者控制体重，积极治疗高血压、高血糖等疾病。进行适当运动锻炼，提高身体素质，增强免疫力。护理人员要认真观察患者的临床表现，根据患者的状态适当调整健康教育重点。要认真解答患者提出的疑问，和患者保持长久的沟通交流关系，以对患者的想法有所掌握，及时纠正患者不正确的治疗思想观点，帮助患者养成良好的生活习惯，珍爱生命。②心理护理：因为冠心病心绞痛病程一般比较长，病情较为复杂，容易反复发作，患者受病痛的折磨而产生一些焦虑、担忧、恐惧、悲观抑郁等不良情绪，不良的心理情绪会影响患者的治疗效果。首先护理服务人员要掌握导致患者产生不良情绪的各种原因，对患者的神态进行观察，让患者保持心情愉悦、平和，帮助患者缓解不良情绪，并对患者的病情表示关怀，鼓励患者，尊重患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，增强患者对治疗护理的配合度。
1.3 评价标准 显效：患者静息心电图ST段压低或T波倒置恢复正常，心绞痛发作次数明显减少；有效：患者T波倒置变浅>50%或ST段回升>0.05mV，心绞痛发作次数减少；无效：患者指标没有明显变化或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，两组患者差异比较均应用t检验。两组患者数据差异P<0.05为研究结果具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的临床护理效果进行对比：观察组患者有效率93.5%，对照组患者有效率72.7%，两组患者治疗效果存在明显差异（P<0.05），具体见表1
3 讨论
冠心病心绞痛是最常见的心血管疾病之一。不良的生活方式、应激、情绪等因素都可促进心绞痛的发生。冠心病心绞痛的患者除身体症状之外，常伴随焦虑、恐惧、抑郁等情绪异常症状，这些不良心理通过机体的应激反应对各型冠心病患者的生活质量及预后会造成不良影响，形成一个恶性循环[1]。因此，加强对患者的心理护理和健康教育显得尤为重要。加强患者对冠心病心绞痛的认知"改变旧的不良生活习惯"养成新的良好生活习惯"有益于提升临床治疗效果。同时，心理护理是一种高层次护理，是适应新的医学模式下产生的，其有利于满足特殊状态下患者舒适与安全的需要，及时消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理压力，让患者保持相对积极稳定的情绪，使其很好地配合治疗，进而提高治疗效果，改善预后[2]。结果显示，本研究在常规护理的基础上对46例冠心病心绞痛患者增加了心理护理和健康教育，可使冠心病心绞痛治疗效果得到显著提高，值得在临床中进行广泛推广和借鉴。
参考文献：
[1]贾文燕.人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响 [J].当代医学，2011，17（6）：133
[2]韩梅.早期心理干预对心肌梗死患者心理状态的影响 [J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1628-1629
关键词：冠心病；心绞痛；健康教育；心理护理
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。近几年我国冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势。此病临床症状主要表现为胸口绞榨性疼痛，并可促使重度心律失常、心力衰竭等一系列严重症状的发生，治疗不及时和不当甚至可危及生命，给患者造成身体和心理上巨大的创伤。患者常常会出现不同程度的负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等情绪，从而严重地影响患者的生活质量，同时也影响患者的治疗及恢复。对于冠心病心绞痛患者，除提供有效治疗外，还应提供有效护理对治疗效果进行积极干预，降低心绞痛发作率。本文就心理护理和健康教育护理干预对在我科进行冠心病心绞痛治疗患者临床效果的影响进行分析，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本科2013年2月～2014年2月收治90例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分成两组，观察组（心理护理和健康教育护理干预组）与对照组，观察组46例，男性25例，女性21例；年龄41～79岁，平均（45.7±3.8）岁；病程2～6年，平均病程为（3.3±1.2）年；对照组44例，男性24例，女性20例；年龄42～79岁，平均（47.1±2.3）歲；病程2～7年，平均病程为（3.4±1.6）年。两组患者均排除急性心肌梗死、神经系统、心率失常等病症。对比两组患者的年龄、性别、病程等临床基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 护理方法：两组患者均进行冠心病心绞痛针对性有效治疗。向对照组患者提供常规冠心病心绞痛护理，观察组中的患者在此基础上加入心理护理和健康教育护理进行干预：①健康教育：是指向患者提供健康教育护理服务，护理人员要对患者的基本情况进行掌握，包括文化程度、性格特征、病情等。制定健康教育内容时要围绕冠心病的主要发病机制、诱发因素、临床分型、预防措施以及相关注意事项等。针对不同的患者可以采用不同的教育方式，可以给予患者以宣传图片、视频以及口头宣教等形式，可以选择在对患者进行查房或者给药等时间段时对患者进行健康教育。护理人员要指导患者养成规律的饮食习惯，指导患者选择低脂肪、低盐、低热量以及高蛋白的清淡可口食物饮食，少食多餐、按时按量，帮助患者提高新陈代谢能力以及机体免疫力。对于出现便秘的患者可以给予富含粗纤维的食物，如芹菜、燕麦等以促进胃肠的蠕动，多摄入紫菜、海带等富含碘的海产品。指导患者多饮用茶，降低患者血液粘稠度，减少血小板的凝聚，避免发生血管栓塞。指导患者遵医嘱服药，帮患者标记好各种药物的用法用量，向患者讲解相关药物的临床效果以及有可能会出现的不良反应等，使患者做到心中有数。叮嘱患者要避免熬夜，要戒烟戒酒，避免过度劳累，临睡前可以用热水泡脚以促进血液循环，消除疲劳感，促进睡眠。睡姿可以使患者保持头高脚低的右侧卧位。指导患者控制体重，积极治疗高血压、高血糖等疾病。进行适当运动锻炼，提高身体素质，增强免疫力。护理人员要认真观察患者的临床表现，根据患者的状态适当调整健康教育重点。要认真解答患者提出的疑问，和患者保持长久的沟通交流关系，以对患者的想法有所掌握，及时纠正患者不正确的治疗思想观点，帮助患者养成良好的生活习惯，珍爱生命。②心理护理：因为冠心病心绞痛病程一般比较长，病情较为复杂，容易反复发作，患者受病痛的折磨而产生一些焦虑、担忧、恐惧、悲观抑郁等不良情绪，不良的心理情绪会影响患者的治疗效果。首先护理服务人员要掌握导致患者产生不良情绪的各种原因，对患者的神态进行观察，让患者保持心情愉悦、平和，帮助患者缓解不良情绪，并对患者的病情表示关怀，鼓励患者，尊重患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，增强患者对治疗护理的配合度。
1.3 评价标准 显效：患者静息心电图ST段压低或T波倒置恢复正常，心绞痛发作次数明显减少；有效：患者T波倒置变浅>50%或ST段回升>0.05mV，心绞痛发作次数减少；无效：患者指标没有明显变化或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，两组患者差异比较均应用t检验。两组患者数据差异P<0.05为研究结果具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的临床护理效果进行对比：观察组患者有效率93.5%，对照组患者有效率72.7%，两组患者治疗效果存在明显差异（P<0.05），具体见表1
3 讨论
冠心病心绞痛是最常见的心血管疾病之一。不良的生活方式、应激、情绪等因素都可促进心绞痛的发生。冠心病心绞痛的患者除身体症状之外，常伴随焦虑、恐惧、抑郁等情绪异常症状，这些不良心理通过机体的应激反应对各型冠心病患者的生活质量及预后会造成不良影响，形成一个恶性循环[1]。因此，加强对患者的心理护理和健康教育显得尤为重要。加强患者对冠心病心绞痛的认知"改变旧的不良生活习惯"养成新的良好生活习惯"有益于提升临床治疗效果。同时，心理护理是一种高层次护理，是适应新的医学模式下产生的，其有利于满足特殊状态下患者舒适与安全的需要，及时消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理压力，让患者保持相对积极稳定的情绪，使其很好地配合治疗，进而提高治疗效果，改善预后[2]。结果显示，本研究在常规护理的基础上对46例冠心病心绞痛患者增加了心理护理和健康教育，可使冠心病心绞痛治疗效果得到显著提高，值得在临床中进行广泛推广和借鉴。
参考文献：
[1]贾文燕.人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响 [J].当代医学，2011，17（6）：133
[2]韩梅.早期心理干预对心肌梗死患者心理状态的影响 [J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1628-1629