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【摘要】 传统的减肥方式通常是采用持续性的有氧运动，这种运动形式能够有效的减少体内脂肪含量，提高有氧适能，由于运动负荷较低，因此不会引起安全隐患，但存在运动时间过长，运动单调乏味等问题。近年来很多研究表明高强度间歇运动不仅能够有效的降低内脏脂肪的含量，而且在高血压患者等心血管疾病的研究中发现，这种运动形式还有着良好的时效性和耐受性。
【关键词】 高强度间歇训练；运动；肥胖
肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于能量的消耗，导致多余的能量以脂肪形成在体内堆积，并最终导致肥胖。传统运动减肥认为：中低强度持续性有氧训练是运动减肥最有效的方式，然而这种运动形式运动时间较长，并且单调乏味，并不能引起人们的运动兴趣。目前，高强度间歇训练（High Intensity Interval Training，HIIT）被越来越多的学者所关注，研究表明，HIIT能够显著性的提高有氧能力，并且在减脂，降低血糖，提高胰岛素敏感性等功能效果也得到证实。同时冠心病、心衰、心肌梗塞病人进行干预发现，受试者并无严重的不良反应，并且在有氧能力方面有着不同能力的提高。
1 高强度间歇运动
1.1 高强度间歇运动的引入 传统的观点认为：中等强度持续性有氧训练（Moderate intensity continuous training，MICT）是运动减肥最有效的方式，大量的研究证明，MICT可以有效地增加脂肪的消耗，降低食欲减少食物的摄入量。另外，美国运动医学学会推荐每周运动3-5次，每次持续20-60分钟的中等强度运动才能达到才能够发展和保持成人有氧适能和身体成分。但是MICT也存在着一些问题，例如运动时间较长，运动过程单调乏味。因此，大多数人不乐于进行长时间的持续运动，尤其是肥胖人群。
德国的心脏病学家Reindell H在1959年首先提出HIIT，而这种运动形式更多的运用于运动员的训练之中。近年来，HIIT逐步应用于医学康复等领域，并被越来越多的学者所关注。
HIIT是把单次长时间运动分为多个回合的短时间运动，其运动强度常维持在较高水平；在两个运动之间形成一个恢复期。最新的实验研究和临床研究都与传统的中低强度有氧运动相比较，HIIT的强心效果要好得多。目前，HIIT主要有两种方案可供选择：一种是无氧的Wingate冲刺试验，但其运动强度非常大，几乎达到力竭，运动时间有几秒到几十秒不等。另一种是有氧的间歇运动，其分为中等强度间歇运动和大强度间歇运动，其运动时间有4min、5min、和6min不等，且在不同的研究中间歇的时间也是不一样的。
已发表的研究中证明，HIIT对改善有氧能力、内皮功能，同时可以降低血压改善心肌功能。HIIT已经比较广泛的应用于健康人群中，近年来，不断有学者提倡采用间歇训练对慢性心力衰竭的病人进行康复训练和指导。但是也有研究表明，HIIT可能引起血压和心率的上升，可能会导致心肌缺血，心肌梗死的风险增加，研究者认为对与心血管患者来说，HIIT可能会影响到机体的免疫稳态，在运动过程中可能存在安全性的隐患，甚至不能够完成这项运动。
1.2 HIIT对VO2max的影响 人在运动的过程中心率的增加与运动强度成正比，因此，心率在生理学中常用来评定心脏功能运动强度的一项最常用，最简便一项生理指标。VO2max是评价有氧耐力的最佳指标，它是反映心肺功能、肌肉力量和意志品质的综合反映。Trine Moholdt等报道HIIT与MICT同样能够提高VO2max，但是HIIT组的提高程度要高于MICT组。
1.3 HIIT对血压的影响 Molmen-Hansen H E[1]等人对88名原发性高血压患者进行12周的跑台运动（90%最大心率，大约为85-90VO2max），通过24小时动态血压监测显示HIIT组收缩压下降12mmHg，MICT组下降4.5mmHg；HIIT组舒张压下降8mmHg，MICT组下将3.5mmHg。两运动组心脏收缩功能都有明显的改善，心脏舒张功能中只有在HIIT组中有明显改善，HIIT组中血管外周阻力的减小有显著性变化。
众多研究表明HIIT可以有效的改善高血压患者的脉压，对于预防心血管等疾病有一定的改善作用。
1.4 HIIT对心肌损伤的影响 HIIT作为一个大强度的急性运动势必在安全性上被人们所关注，研究表明，HIIT具有良好的安全和耐受性，无心肌损害及显著的心律失常。Guiraud T[2]等对20例冠心病患者实施一个高强度间歇运动，并且以主观体力感等级评定量表进行评价，研究结果发现高强度间歇运动组明显小于持续运动组。运动后20分钟和24小时时，肌钙蛋白T的水平仍然维持在正常的范围水平之，并且没有任何心肌损伤。在理论上，HIIT的缺血阈值可能比MICT更安全。
2 HIIT在肥胖人群中应用
2.1 肥胖的危害 目前，肥胖的患病率在世界范围内流行，并且呈逐年上升的趋势，随之而来的是各种与之相关疾病的发生例如：心血管疾病、高血压、高血脂症等，另外，肥胖能够引起心脏结构和功能的改变，最终可能会导致肥胖型心肌病，发生充血性心力衰竭。
2.2 HIIT对肥胖人群的影响 肥胖患者是心血管疾病的发病率较高的间接介导，在很大程度上，能够增加各种已知危险因素发生的频率，如高血压、糖尿病和血脂异常。国内采用运动对肥胖的研究主要长时间的持续运动，但是持续运动持续时间较长，而且单一乏调很难被肥胖人群所接受。Tjonna AE[3]等人针对减少超重青少年的心血管风险因素，对有氧间歇训练（4个4min90%的最大心率运动回合，并且以3min70%的最大心率的运动作为间歇）与多样混合方案（锻炼、饮食和心理方面加以辅导）作比较，得出结论：在提高和改善VO2max和内皮功能以及降低BMI、体脂百分比、等心血管危险因素中，有氧间歇训练要好过于多样混合方案。Whyte L J等人对十名超重/肥胖男性青年通过Wingate功率自行车进行两周的大强度冲刺练习，结果发现，高强度间歇训练能够明显的提高心肺功能，改善胰岛素敏感性。
综上所述，HIIT对降低脂肪含量，提高心肺功能有着显著性的效果，但是HIIT在安全性方面还存在较大的争议。
3 总结
目前，国内HIIT还主要应用于运动训练当中，在心脏康复、运动减肥方面应用的还较少，由于亚洲人种与欧美人种存在一定的差异，因此HIIT运动的可接受性和安全性需要进一步的研究，另外，HIIT运动后的生理机制也需要进一步的研究。
参考文献
[1] Molmen-Hansen H E，Stolen T，Tjonna A E，et al.Aerobic interval training reduces blood pressure and improves myocardial function in hypertensive patients[J].European Journal of Preventive Cardiology，2012，19（2）：151-160.
[2] Guiraud T，Nigam A，Juneau M，et al.Acute responses to high-intensity intermittent exercise in CHD patients[J].Med Sci Sports Exerc，2011，43（2）：211-7.
[3] Tjnna A E，Lee S J，Rognmo ，et al.Aerobic Interval Training Versus Continuous Moderate Exercise as a Treatment for the Metabolic Syndrome A Pilot Study[J].Circulation，2008，118（4）：346-354.
【关键词】 高强度间歇训练；运动；肥胖
肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于能量的消耗，导致多余的能量以脂肪形成在体内堆积，并最终导致肥胖。传统运动减肥认为：中低强度持续性有氧训练是运动减肥最有效的方式，然而这种运动形式运动时间较长，并且单调乏味，并不能引起人们的运动兴趣。目前，高强度间歇训练（High Intensity Interval Training，HIIT）被越来越多的学者所关注，研究表明，HIIT能够显著性的提高有氧能力，并且在减脂，降低血糖，提高胰岛素敏感性等功能效果也得到证实。同时冠心病、心衰、心肌梗塞病人进行干预发现，受试者并无严重的不良反应，并且在有氧能力方面有着不同能力的提高。
1 高强度间歇运动
1.1 高强度间歇运动的引入 传统的观点认为：中等强度持续性有氧训练（Moderate intensity continuous training，MICT）是运动减肥最有效的方式，大量的研究证明，MICT可以有效地增加脂肪的消耗，降低食欲减少食物的摄入量。另外，美国运动医学学会推荐每周运动3-5次，每次持续20-60分钟的中等强度运动才能达到才能够发展和保持成人有氧适能和身体成分。但是MICT也存在着一些问题，例如运动时间较长，运动过程单调乏味。因此，大多数人不乐于进行长时间的持续运动，尤其是肥胖人群。
德国的心脏病学家Reindell H在1959年首先提出HIIT，而这种运动形式更多的运用于运动员的训练之中。近年来，HIIT逐步应用于医学康复等领域，并被越来越多的学者所关注。
HIIT是把单次长时间运动分为多个回合的短时间运动，其运动强度常维持在较高水平；在两个运动之间形成一个恢复期。最新的实验研究和临床研究都与传统的中低强度有氧运动相比较，HIIT的强心效果要好得多。目前，HIIT主要有两种方案可供选择：一种是无氧的Wingate冲刺试验，但其运动强度非常大，几乎达到力竭，运动时间有几秒到几十秒不等。另一种是有氧的间歇运动，其分为中等强度间歇运动和大强度间歇运动，其运动时间有4min、5min、和6min不等，且在不同的研究中间歇的时间也是不一样的。
已发表的研究中证明，HIIT对改善有氧能力、内皮功能，同时可以降低血压改善心肌功能。HIIT已经比较广泛的应用于健康人群中，近年来，不断有学者提倡采用间歇训练对慢性心力衰竭的病人进行康复训练和指导。但是也有研究表明，HIIT可能引起血压和心率的上升，可能会导致心肌缺血，心肌梗死的风险增加，研究者认为对与心血管患者来说，HIIT可能会影响到机体的免疫稳态，在运动过程中可能存在安全性的隐患，甚至不能够完成这项运动。
1.2 HIIT对VO2max的影响 人在运动的过程中心率的增加与运动强度成正比，因此，心率在生理学中常用来评定心脏功能运动强度的一项最常用，最简便一项生理指标。VO2max是评价有氧耐力的最佳指标，它是反映心肺功能、肌肉力量和意志品质的综合反映。Trine Moholdt等报道HIIT与MICT同样能够提高VO2max，但是HIIT组的提高程度要高于MICT组。
1.3 HIIT对血压的影响 Molmen-Hansen H E[1]等人对88名原发性高血压患者进行12周的跑台运动（90%最大心率，大约为85-90VO2max），通过24小时动态血压监测显示HIIT组收缩压下降12mmHg，MICT组下降4.5mmHg；HIIT组舒张压下降8mmHg，MICT组下将3.5mmHg。两运动组心脏收缩功能都有明显的改善，心脏舒张功能中只有在HIIT组中有明显改善，HIIT组中血管外周阻力的减小有显著性变化。
众多研究表明HIIT可以有效的改善高血压患者的脉压，对于预防心血管等疾病有一定的改善作用。
1.4 HIIT对心肌损伤的影响 HIIT作为一个大强度的急性运动势必在安全性上被人们所关注，研究表明，HIIT具有良好的安全和耐受性，无心肌损害及显著的心律失常。Guiraud T[2]等对20例冠心病患者实施一个高强度间歇运动，并且以主观体力感等级评定量表进行评价，研究结果发现高强度间歇运动组明显小于持续运动组。运动后20分钟和24小时时，肌钙蛋白T的水平仍然维持在正常的范围水平之，并且没有任何心肌损伤。在理论上，HIIT的缺血阈值可能比MICT更安全。
2 HIIT在肥胖人群中应用
2.1 肥胖的危害 目前，肥胖的患病率在世界范围内流行，并且呈逐年上升的趋势，随之而来的是各种与之相关疾病的发生例如：心血管疾病、高血压、高血脂症等，另外，肥胖能够引起心脏结构和功能的改变，最终可能会导致肥胖型心肌病，发生充血性心力衰竭。
2.2 HIIT对肥胖人群的影响 肥胖患者是心血管疾病的发病率较高的间接介导，在很大程度上，能够增加各种已知危险因素发生的频率，如高血压、糖尿病和血脂异常。国内采用运动对肥胖的研究主要长时间的持续运动，但是持续运动持续时间较长，而且单一乏调很难被肥胖人群所接受。Tjonna AE[3]等人针对减少超重青少年的心血管风险因素，对有氧间歇训练（4个4min90%的最大心率运动回合，并且以3min70%的最大心率的运动作为间歇）与多样混合方案（锻炼、饮食和心理方面加以辅导）作比较，得出结论：在提高和改善VO2max和内皮功能以及降低BMI、体脂百分比、等心血管危险因素中，有氧间歇训练要好过于多样混合方案。Whyte L J等人对十名超重/肥胖男性青年通过Wingate功率自行车进行两周的大强度冲刺练习，结果发现，高强度间歇训练能够明显的提高心肺功能，改善胰岛素敏感性。
综上所述，HIIT对降低脂肪含量，提高心肺功能有着显著性的效果，但是HIIT在安全性方面还存在较大的争议。
3 总结
目前，国内HIIT还主要应用于运动训练当中，在心脏康复、运动减肥方面应用的还较少，由于亚洲人种与欧美人种存在一定的差异，因此HIIT运动的可接受性和安全性需要进一步的研究，另外，HIIT运动后的生理机制也需要进一步的研究。
参考文献
[1] Molmen-Hansen H E，Stolen T，Tjonna A E，et al.Aerobic interval training reduces blood pressure and improves myocardial function in hypertensive patients[J].European Journal of Preventive Cardiology，2012，19（2）：151-160.
[2] Guiraud T，Nigam A，Juneau M，et al.Acute responses to high-intensity intermittent exercise in CHD patients[J].Med Sci Sports Exerc，2011，43（2）：211-7.
[3] Tjnna A E，Lee S J，Rognmo ，et al.Aerobic Interval Training Versus Continuous Moderate Exercise as a Treatment for the Metabolic Syndrome A Pilot Study[J].Circulation，2008，118（4）：346-354.