【摘 要】
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1 临床资料患者女性,46岁.因不慎滑倒,腰部酸痛就诊,于1999年11月6日入院.无双下肢感觉、运动异常.X线检查示L4左半椎体及附件骨密度下降,高度略降低.CT扫描示L4左半椎体、左
【机 构】
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第二军医大学长征医院骨科,上海,200003;
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1 临床资料患者女性,46岁.因不慎滑倒,腰部酸痛就诊,于1999年11月6日入院.无双下肢感觉、运动异常.X线检查示L4左半椎体及附件骨密度下降,高度略降低.CT扫描示L4左半椎体、左侧椎弓根、左侧横突骨密度下降,横突背侧呈膨胀性损害,周边骨皮质增厚,椎体骨缺损区内有岛状骨硬化区(图1).采用后入路手术,术中见左横突近椎弓峡部处呈膨胀性破坏,皮质菲薄.由此处开始清除病灶,并经过椎弓根进入椎体.病灶组织色灰白、质偏软,刮除时无出血,直至边缘骨硬化处表面有点状血性液渗出.取自体髂后上嵴骨碎片填入空腔,L3, L5椎弓根螺钉内固定.标本病理结果示大量纤维组织,其间有散在不成熟非板状骨.术后腰部酸痛消失.
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