“糖友”学习规范注射知识很重要

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  随着我国糖尿病患病率的不断增高,专家们发现,目前治疗糖尿病最重要的问题是血糖达标率仍然比较低。据调查显示,中国患者中仅26.8%血糖控制理想,HbA1c>8.0%的患者高达28.3%。尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已经使用胰岛素的患者,血糖达标率也只有37%,而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。
  胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射装置、注射技术是影响胰岛素治疗的重要环节。“2008~2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”是第二次全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况的调查。我国共有来自10个城市20个中心的488名患者参与,占总受试者的11.2%。调查结果显示,全球范围内,不规范注射现象普遍存在,而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等。这些问题在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。但值得庆幸的是,目前注射技术对血糖达标的影响已日益受到关注。专家明确指出:注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色,与注射药物同样重要。
  规范注射应学习哪些内容
  目前,越来越多的注射药物和注射装置应用于糖尿病的治疗,但据调查显示,并非所有糖尿病患者都接受过注射相关的学习。即使在接受过学习的患者中,大多数患者也未接受过完整的基本学习。
  糖尿病患者应该知道,规范注射知识包括:注射治疗的方案;注射装置的选择及管理;注射部位的选择、护理及自我检查;正确的注射技术(包括注射部位的轮换、注射角度及捏皮的合理运用);注射相关并发症及其预防;选择合适的针头长度;针头使用后的安全处置。患者只有在接受了正规的学习后,才能落实到生活中,在注射中消除恐惧感,并感受到胰岛素治疗带来的益处和优势。
  “心理性胰岛素抵抗”正日益成为人们所关注的热点问题。但其实患者中,真正存在注射笔用针头恐惧症(晕针)的人非常少,都是患者在胰岛素注射治疗初期,对注射本身感到焦虑和恐惧。因此,在被确诊糖尿病时,患者应先接受学习,然后在了解了胰岛素注射的优势及治疗的必要性后,可试着进行胰岛素稀释液的自我注射,这样可以缓解患者对注射治疗的恐惧感。
  正确认识胰岛素治疗
  通常,糖尿病患者对胰岛素的注射会存在一定程度的心理障碍,如焦虑、恐惧和担心等。因此,在注射胰岛素前,医护人员应进行适当的心理疏导,帮助患者克服心理障碍。其实与胰岛素专用注射器相比,目前使用的胰岛素注射笔更加具有优势,其使用的注射笔用针头非常细小,而且越细越能减少注射时的痛苦,越短越能减少注射到肌肉的风险。此外,胰岛素注射笔使用方便,便于携带,十分适合用于一日多次的胰岛素治疗方案。如果能做到一针一换的话,那么注射的痛苦是可以忽略不计的。
  糖尿病患者应就糖尿病的疾病进展进行详细了解,知道胰岛素是糖尿病的治疗药物之一,接受胰岛素治疗并不意味着治疗失败,为接受胰岛素治疗做好心理准备;患者要明确,胰岛素不仅可以提高生活质量,而且还能延长患者生命。另外,良好的血糖管理能够带来短期和长期的临床益处,为达到良好的血糖控制目标,应该寻找合适的联合治疗方案,而非一味减少治疗药物的种类。
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