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摘要：目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切术术后并发症的影响。方法 随机选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的60例进行了经尿道前列腺电切术的患者，将其分为对照组与观察组，每组各30例，对照组患者进行常规护理，对观察组患者给予在常规护理基础上的心理护理、排尿排便护理、病情观察、饮食指导、膀胱冲洗、运动指导在内的护理干预，并观察比较护理效果。结果 通过对两组患者的SAS和SDS进行比较后，两组患者尿管的留置时间、住院时间以及术后并发症的情况要明显优于对照组患者，具有可比性（P<0.05）。结论 在经尿道前列腺电切术围手术期对患者进行护理干预可以明显降低患者的痛苦，改善患者的生活质量，降低术后并发症的发生，值得在临床上进行推广。
关键词：前列腺；经尿道前列腺电切术；护理干预
前列腺增生是老年男性的常见的疾病之一，发病率与年龄的增长成正比。特别是针对一些高危的老年病人，目前经尿道前列腺电切是创伤与痛苦最小的最为有效的治疗方法[1]。但是由于经尿道前列腺电切术在的术后经常会有并发症的发生，所以本对2010年5月～2012年5月期间我院收治的60例进行了经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象，探讨护理干预对经尿道前列腺电切术术后并发症的影响。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的60例进行了经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者中，年龄54.3～84.5岁，平均（76.5±3.2）岁，病程3～12年，患者中伴有尿潴留10例、尿路感染8例、膀胱结石5例、心脑血管疾病7例；观察组患者中，年龄55.1～83.3岁，平均（75.2±3.3）岁，病程3～14年，患者中伴有尿潴留12例、尿路感染5例、膀胱结石8例、心脑血管疾病5例。在年龄、原发病等方面比较，两组患者无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者进行以术前备皮、药敏试验、肠道准备在内的常规护理，医护人员应当在患者术后密切关注患者的病情以及生命体征等。
1.2.2 观察组
观察组患者给予护理干预：
（1）术后疼痛的护理：首先，加强护士对术后疼痛的认识，有些护理人员认为疼痛是术后的正常现象，服用镇痛药可能会影响到伤口的愈合与胃肠道功能的恢复等，没有形成主动对患者术后疼痛进行评估的意识，因此护理员应不断更新自我观念，掌握更多与术后疼痛有关的知识，以提高自身对术后疼痛的评估与护理的水平[2]；其次，提升患者对术后疼痛的认知。积极向患者及其家属讲解与术后疼痛相关的知识，如疼痛原因、对机体的影响等，以逐步提高患者对疼痛的认识与对疼痛的控制感，从而相对减轻患者对疼痛的焦虑心理。
（2）术后心理护理：术后，缓解患者对手术的恐惧心理，并鼓励引导患者做好术后疼痛的心理准备；术后48h内密切监视患儿是否出现疼痛、术后的出血等各种不良的心理状态与体征变化；待患者病情稳定后，引导患者树立对未来美好生活的信心[3]。
（3）预防尿路感染：医护人员需准确的掌握运用导尿管的相关适应症，严格监测患者的症状，并在无菌操作下准确插入并留置导尿管；而预防血管内插管感染，就需在无菌操作的情况下保证输液剂制备的无菌，并在输液过程中防止制备的污染，特别是对于长期静脉输液的患者，需每日更换输液器，且保证每个部位的输液时间不得超过72h，以避免各种细菌在穿刺处的繁殖[4]。
（4）术后活动的指导：病人在手术后应该采取平卧位，以后再采取半卧位，病人在手术后的三天内不能在床上有较大的活动，要固定好尿管，病体的肢体要避免反复的屈曲，肢体的过度的屈曲容易导致引流管的收缩刺激而引起出血。拔出导尿管后的下床活动要循序渐进不可操之过急，而且要有人进行陪护才可以下床活动，最大限度的避免意外的发生。
1.2.3 统计学分析
将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析。计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验。
2.结果
经护理后，观察组患者的术后并发症的发生率要明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症的比较
组别 例数 电切术综合征 继发性出血 膀胱痉挛 术后并发症
观察组 30 1 1 3 5
对照组 30 3 3 5 10
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
经尿道前列腺电切术术后并发症，严重影响着患者的生活质量。护理干预能够有效地为患者提供心理上的支持，预防并发症的发生，从而提高患者的术后恢复能力[5]。文章通过观察得知，进行经尿道前列腺电切术术后护理干预，可以发现在电切术综合征、继发性出血、膀胱痉挛、术后并发症等方面，观察组都要明显优于对照组，显示护理干预能够明显降低患者的痛苦，降低术后并发症的发生概率，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]杨桂莲，刘惠贤.经尿道前列腺电切术术后并发症的观察与护理[J].中国医学创新，2012，14（9）：62-63.
[2]李霞.经尿道前列腺电切术后并发症分析及护理对策[J].航空航天医学杂志，2012，23（5）：539-540.
[3]吴文毅，董红华，周小波.600例经尿道前列腺电切术的围术期护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，2007，2（2）：140-142.
[4]董峻峰，张文燕，严深平，等.综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].中国现代医生，2012，50（10）：105-106.
[5]吴云，张荣良，虞小明.电切术治疗前列腺增生症128例[J].中国临床医学，2004，11（5）：803-804.
关键词：前列腺；经尿道前列腺电切术；护理干预
前列腺增生是老年男性的常见的疾病之一，发病率与年龄的增长成正比。特别是针对一些高危的老年病人，目前经尿道前列腺电切是创伤与痛苦最小的最为有效的治疗方法[1]。但是由于经尿道前列腺电切术在的术后经常会有并发症的发生，所以本对2010年5月～2012年5月期间我院收治的60例进行了经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象，探讨护理干预对经尿道前列腺电切术术后并发症的影响。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的60例进行了经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者中，年龄54.3～84.5岁，平均（76.5±3.2）岁，病程3～12年，患者中伴有尿潴留10例、尿路感染8例、膀胱结石5例、心脑血管疾病7例；观察组患者中，年龄55.1～83.3岁，平均（75.2±3.3）岁，病程3～14年，患者中伴有尿潴留12例、尿路感染5例、膀胱结石8例、心脑血管疾病5例。在年龄、原发病等方面比较，两组患者无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者进行以术前备皮、药敏试验、肠道准备在内的常规护理，医护人员应当在患者术后密切关注患者的病情以及生命体征等。
1.2.2 观察组
观察组患者给予护理干预：
（1）术后疼痛的护理：首先，加强护士对术后疼痛的认识，有些护理人员认为疼痛是术后的正常现象，服用镇痛药可能会影响到伤口的愈合与胃肠道功能的恢复等，没有形成主动对患者术后疼痛进行评估的意识，因此护理员应不断更新自我观念，掌握更多与术后疼痛有关的知识，以提高自身对术后疼痛的评估与护理的水平[2]；其次，提升患者对术后疼痛的认知。积极向患者及其家属讲解与术后疼痛相关的知识，如疼痛原因、对机体的影响等，以逐步提高患者对疼痛的认识与对疼痛的控制感，从而相对减轻患者对疼痛的焦虑心理。
（2）术后心理护理：术后，缓解患者对手术的恐惧心理，并鼓励引导患者做好术后疼痛的心理准备；术后48h内密切监视患儿是否出现疼痛、术后的出血等各种不良的心理状态与体征变化；待患者病情稳定后，引导患者树立对未来美好生活的信心[3]。
（3）预防尿路感染：医护人员需准确的掌握运用导尿管的相关适应症，严格监测患者的症状，并在无菌操作下准确插入并留置导尿管；而预防血管内插管感染，就需在无菌操作的情况下保证输液剂制备的无菌，并在输液过程中防止制备的污染，特别是对于长期静脉输液的患者，需每日更换输液器，且保证每个部位的输液时间不得超过72h，以避免各种细菌在穿刺处的繁殖[4]。
（4）术后活动的指导：病人在手术后应该采取平卧位，以后再采取半卧位，病人在手术后的三天内不能在床上有较大的活动，要固定好尿管，病体的肢体要避免反复的屈曲，肢体的过度的屈曲容易导致引流管的收缩刺激而引起出血。拔出导尿管后的下床活动要循序渐进不可操之过急，而且要有人进行陪护才可以下床活动，最大限度的避免意外的发生。
1.2.3 统计学分析
将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析。计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验。
2.结果
经护理后，观察组患者的术后并发症的发生率要明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症的比较
组别 例数 电切术综合征 继发性出血 膀胱痉挛 术后并发症
观察组 30 1 1 3 5
对照组 30 3 3 5 10
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
经尿道前列腺电切术术后并发症，严重影响着患者的生活质量。护理干预能够有效地为患者提供心理上的支持，预防并发症的发生，从而提高患者的术后恢复能力[5]。文章通过观察得知，进行经尿道前列腺电切术术后护理干预，可以发现在电切术综合征、继发性出血、膀胱痉挛、术后并发症等方面，观察组都要明显优于对照组，显示护理干预能够明显降低患者的痛苦，降低术后并发症的发生概率，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]杨桂莲，刘惠贤.经尿道前列腺电切术术后并发症的观察与护理[J].中国医学创新，2012，14（9）：62-63.
[2]李霞.经尿道前列腺电切术后并发症分析及护理对策[J].航空航天医学杂志，2012，23（5）：539-540.
[3]吴文毅，董红华，周小波.600例经尿道前列腺电切术的围术期护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，2007，2（2）：140-142.
[4]董峻峰，张文燕，严深平，等.综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].中国现代医生，2012，50（10）：105-106.
[5]吴云，张荣良，虞小明.电切术治疗前列腺增生症128例[J].中国临床医学，2004，11（5）：803-804.