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摘要：目的 研究和探讨综合护理对脑外伤患者临床疗效的影响。方法 选择2011年12月到2013年12月来我院进行脑外伤诊治的患者130例，随机分为使用常规护理的对照组65例，使用综合护理的观察组65例，对比和分析两组患者临床治疗效果。结果 对照组痊愈21例，有效27例，无效17例，临床治疗有效率为73.84%；观察组痊愈38例，有效22例，无效5例，临床治疗有效率为92.31%，且P < 0.05差异值具有统计学意义。对照组日常生活能力佳31例，中18例，差15例；观察组日常生活能力佳43例，中14例，差8例，且P < 0.05差异值具有统计学意义。结论 综合护理脑外伤的临床治疗有效率明显高于常规护理，且术后患者日常生活能力明显得到提高，具有临床推广价值。
关键词：综合护理；脑外伤；疗效
脑外伤是指由于外物撞击或者刺激造成肉眼可见的脑部损伤并产生一系列严重后果的伤害，严重者甚至影响记忆，出现意识模糊和昏迷等症状[1]。临床主要的表现为：①脑震荡综合征；②脑外伤引起的昏迷和意识模糊；③脑外伤导致的失忆症；④脑外伤导致脑部出现血块等[2]。临床通过CT扫描、X线平片和脑部血管造影等技术可对脑外伤进行确诊和治疗。国内外研究表明，脑外伤可引发一系列并发症，包括：①脑部永久性功能障碍，出现记忆衰退和丧失、意识模糊和昏迷等并发症；②脑部出血和水肿，颅内压升高导致脑疝形成等[3]。本文通过对130例脑外伤患者分别进行常规和综合护理，希望获得更有效的脑外伤护理方法，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月到2013年12月来我院进行脑外伤诊治的患者130例，男51例，女79例，年龄21～77岁，平均年龄36.4±5.6岁。130例患者均出现头痛和头晕的临床症状，有43例出现记忆衰退和意识模糊，31例出现肢体无力，22例出现短暂性昏迷症状。其中，70例进行颅脑切开血肿清除手术，30例进行去骨板减压手术，17例进行合并四肢骨折手术，13例进行气管切开手术。手术治疗后，将130例患者随机分为使用使用常规护理的对照组65例，男25例，女40例，年龄24～77岁，平均年龄37.4±3.2岁；使用综合护理的观察组65例，男26例，女39例，年龄21～76岁，平均年龄36.1±5.4岁，且均P > 0.05两组患者性别、年龄和病史无明显差异，对比具有临床参考价值。
1.2 方法
对照组使用常规护理方法，观察组使用综合护理方法，对比和观察两组患者临床治疗效果。
1.2.1常规护理
（1）服用改善微循环和防止癫痫类的药物。
（2）接受中医针灸治疗，并服用脱水剂促进脑组织恢复。
（3）每两天治疗1次，10天为一个疗程，进行2～3个疗程。
1.2.2 综合护理
（1）服用改善微循环和防止癫痫类的药物。
（2）接受中医针灸治疗，并服用脱水剂促进脑组织恢复。
（3）每两天治疗1次，10天为一个疗程，进行2～3个疗程。
（4）加强饮食护理，提高患者优质蛋白和维生素的摄入量，严格控制盐、水和脂肪的摄入；加强防感染护理，护理过程严格在无菌操作下进行，若有必要可复用抗生素配合治疗；加强病患肢体功能的训练，促进脑组织的恢复；对于昏迷的病人给予声音刺激，尽量缩短病人昏迷的时间；对恢复较好的病人进行语言训练，帮助病人恢复自信心；对病人进行适当的心理指导和教育，给予情感支持和安慰，安抚病人的情绪和对治疗的信心。
（5）保持治疗环境良好，空气清新，保持室内湿度稳定，并定期进行消毒。
（6）保持病人呼吸道通畅，清除病人口腔和咽喉内的分泌物，防止并发症的出现；加强皮肤护理，定期帮助病人用温水擦身，保持床单的整洁。
1.3 临床观察指标
（1）根据脑血管会议制定的脑外伤治疗和护理效果评判标准，可分为痊愈、有效和无效三种水平，治疗有效率=（痊愈+有效）/总数×100%。
痊愈：脑外伤基本痊愈，病残程度为0级，病人恢复正常的生活能力。
有效：脑外伤病症有所改善，病残程度为1～2级，病人的生活能力有所恢复。
无效：脑外伤病症无改善，病残程度3级以上，病人生活无法自理，甚至出现植物人和死亡等。
（2）病人的日常生活能力评判，可分为佳、中和差三个级别。
佳：日常生活基本自理，技能类生活能力逐渐改进。
中：日常生活有所减退，技能类生活能力尚待学习和提高。
差：日常生活完全不能自理，技能类生活基本无法掌握。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件进行计算机统计学数据处理，若P < 0.05则差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗和护理效果对比
术后随访2年，统计和对比两组患者治疗和护理的临床效果。由表1可知，对照组痊愈21例，有效27例，无效17例，临床治疗有效率为73.84%；观察组痊愈38例，有效22例，无效5例，临床治疗有效率为92.31%，且P < 0.05差异值具有统计学意义。因此，使用综合护理脑外伤的观察组临床治疗有效率明显高于使用常规护理的对照组，具有临床推广价值。
表1 两组患者治疗和护理效果对比
组别分类 N（例） 痊愈（例） 有效（例） 无效（例） 治疗有效率（%）
对照组 65 21 27 17 73.84
观察组 65 38 22 5 92.31
2.2 两组患者日常生活能力对比
术后随访2年，统计和对比两组患者日常生活能力。由表2可知，对照组日常生活能力佳31例，中18例，差15例；观察组日常生活能力佳43例，中14例，差8例，且P < 0.05差异值具有统计学意义。因此，使用综合护理脑外伤的观察组术后日常生活能力明显高于高于使用常规护理的对照组，具有临床推广价值。
表2 两组患者日常生活能力对比
组别分类 N（例） 佳（例） 中（例） 差（例）
对照组 65 31 18 15
观察组 65 43 14 8
3 结论
脑外伤是指由于外物撞击或者刺激造成肉眼可见的脑部损伤并产生一系列严重后果的伤害，严重者甚至影响记忆，出现意识模糊和昏迷等症状。本文通过对130例脑外伤患者分别进行常规和综合护理，希望获得更有效的脑外伤护理方法，具体报告如下。
对比结果表明，对照组痊愈21例，有效27例，无效17例，临床治疗有效率为73.84%；观察组痊愈38例，有效22例，无效5例，临床治疗有效率为92.31%，且P < 0.05差异值具有统计学意义。对照组日常生活能力佳31例，中18例，差15例；观察组日常生活能力佳43例，中14例，差8例，且P < 0.05差异值具有统计学意义。
综上所述，综合护理脑外伤的临床治疗有效率明显高于常规护理，且术后患者日常生活能力明显得到提高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]农玉白，邝群笑，于金梅.康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2010，9（17）：90-91.
[2]周锦明.康虎护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2009，12（47）：25-29.
[3]马哈什.综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2010，10（22）：1283.
关键词：综合护理；脑外伤；疗效
脑外伤是指由于外物撞击或者刺激造成肉眼可见的脑部损伤并产生一系列严重后果的伤害，严重者甚至影响记忆，出现意识模糊和昏迷等症状[1]。临床主要的表现为：①脑震荡综合征；②脑外伤引起的昏迷和意识模糊；③脑外伤导致的失忆症；④脑外伤导致脑部出现血块等[2]。临床通过CT扫描、X线平片和脑部血管造影等技术可对脑外伤进行确诊和治疗。国内外研究表明，脑外伤可引发一系列并发症，包括：①脑部永久性功能障碍，出现记忆衰退和丧失、意识模糊和昏迷等并发症；②脑部出血和水肿，颅内压升高导致脑疝形成等[3]。本文通过对130例脑外伤患者分别进行常规和综合护理，希望获得更有效的脑外伤护理方法，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年12月到2013年12月来我院进行脑外伤诊治的患者130例，男51例，女79例，年龄21～77岁，平均年龄36.4±5.6岁。130例患者均出现头痛和头晕的临床症状，有43例出现记忆衰退和意识模糊，31例出现肢体无力，22例出现短暂性昏迷症状。其中，70例进行颅脑切开血肿清除手术，30例进行去骨板减压手术，17例进行合并四肢骨折手术，13例进行气管切开手术。手术治疗后，将130例患者随机分为使用使用常规护理的对照组65例，男25例，女40例，年龄24～77岁，平均年龄37.4±3.2岁；使用综合护理的观察组65例，男26例，女39例，年龄21～76岁，平均年龄36.1±5.4岁，且均P > 0.05两组患者性别、年龄和病史无明显差异，对比具有临床参考价值。
1.2 方法
对照组使用常规护理方法，观察组使用综合护理方法，对比和观察两组患者临床治疗效果。
1.2.1常规护理
（1）服用改善微循环和防止癫痫类的药物。
（2）接受中医针灸治疗，并服用脱水剂促进脑组织恢复。
（3）每两天治疗1次，10天为一个疗程，进行2～3个疗程。
1.2.2 综合护理
（1）服用改善微循环和防止癫痫类的药物。
（2）接受中医针灸治疗，并服用脱水剂促进脑组织恢复。
（3）每两天治疗1次，10天为一个疗程，进行2～3个疗程。
（4）加强饮食护理，提高患者优质蛋白和维生素的摄入量，严格控制盐、水和脂肪的摄入；加强防感染护理，护理过程严格在无菌操作下进行，若有必要可复用抗生素配合治疗；加强病患肢体功能的训练，促进脑组织的恢复；对于昏迷的病人给予声音刺激，尽量缩短病人昏迷的时间；对恢复较好的病人进行语言训练，帮助病人恢复自信心；对病人进行适当的心理指导和教育，给予情感支持和安慰，安抚病人的情绪和对治疗的信心。
（5）保持治疗环境良好，空气清新，保持室内湿度稳定，并定期进行消毒。
（6）保持病人呼吸道通畅，清除病人口腔和咽喉内的分泌物，防止并发症的出现；加强皮肤护理，定期帮助病人用温水擦身，保持床单的整洁。
1.3 临床观察指标
（1）根据脑血管会议制定的脑外伤治疗和护理效果评判标准，可分为痊愈、有效和无效三种水平，治疗有效率=（痊愈+有效）/总数×100%。
痊愈：脑外伤基本痊愈，病残程度为0级，病人恢复正常的生活能力。
有效：脑外伤病症有所改善，病残程度为1～2级，病人的生活能力有所恢复。
无效：脑外伤病症无改善，病残程度3级以上，病人生活无法自理，甚至出现植物人和死亡等。
（2）病人的日常生活能力评判，可分为佳、中和差三个级别。
佳：日常生活基本自理，技能类生活能力逐渐改进。
中：日常生活有所减退，技能类生活能力尚待学习和提高。
差：日常生活完全不能自理，技能类生活基本无法掌握。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件进行计算机统计学数据处理，若P < 0.05则差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗和护理效果对比
术后随访2年，统计和对比两组患者治疗和护理的临床效果。由表1可知，对照组痊愈21例，有效27例，无效17例，临床治疗有效率为73.84%；观察组痊愈38例，有效22例，无效5例，临床治疗有效率为92.31%，且P < 0.05差异值具有统计学意义。因此，使用综合护理脑外伤的观察组临床治疗有效率明显高于使用常规护理的对照组，具有临床推广价值。
表1 两组患者治疗和护理效果对比
组别分类 N（例） 痊愈（例） 有效（例） 无效（例） 治疗有效率（%）
对照组 65 21 27 17 73.84
观察组 65 38 22 5 92.31
2.2 两组患者日常生活能力对比
术后随访2年，统计和对比两组患者日常生活能力。由表2可知，对照组日常生活能力佳31例，中18例，差15例；观察组日常生活能力佳43例，中14例，差8例，且P < 0.05差异值具有统计学意义。因此，使用综合护理脑外伤的观察组术后日常生活能力明显高于高于使用常规护理的对照组，具有临床推广价值。
表2 两组患者日常生活能力对比
组别分类 N（例） 佳（例） 中（例） 差（例）
对照组 65 31 18 15
观察组 65 43 14 8
3 结论
脑外伤是指由于外物撞击或者刺激造成肉眼可见的脑部损伤并产生一系列严重后果的伤害，严重者甚至影响记忆，出现意识模糊和昏迷等症状。本文通过对130例脑外伤患者分别进行常规和综合护理，希望获得更有效的脑外伤护理方法，具体报告如下。
对比结果表明，对照组痊愈21例，有效27例，无效17例，临床治疗有效率为73.84%；观察组痊愈38例，有效22例，无效5例，临床治疗有效率为92.31%，且P < 0.05差异值具有统计学意义。对照组日常生活能力佳31例，中18例，差15例；观察组日常生活能力佳43例，中14例，差8例，且P < 0.05差异值具有统计学意义。
综上所述，综合护理脑外伤的临床治疗有效率明显高于常规护理，且术后患者日常生活能力明显得到提高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]农玉白，邝群笑，于金梅.康复护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2010，9（17）：90-91.
[2]周锦明.康虎护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2009，12（47）：25-29.
[3]马哈什.综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响[J].2010，10（22）：1283.