万般不适皆因心生

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  丈夫在左,护士在右,张大姐就是这样被一路搀着进了病房,不过10级的台阶却让她走得气喘吁吁。看见她的第一眼,蜡黄的脸色,瘦削的面容,眼睛里满是她这个年纪不该有的苍老。刚过40岁的人看着像是50多岁。3月天里,她穿得比正常人腊月寒冬穿得还多,肚子上还捂着个热水袋。不知情的人一定会认为她的病很重。
  待张大姐斜偎在床上,平静了呼吸,她缓缓向我们道出自己的病:“十几年了,真是苦啊!现在这样,不能出力,啥事也干不了,和死人比就是多了口气。先开始只是胃不舒服,总是胀气,受点寒就发病。那时年轻,也没把它当回事。慢慢地,这身子右边就像积了一股气,受点凉,出点力或是生点气,那股子气就上蹿下跳,到了胃里,就吃不进东西,吃了就吐。荤油更是一点也不敢沾,我都有五六年没吃过肉了。近三四年,这半边身子都像沾上这股寒气,一阵阵发冷、发麻,重的时候都动不了。好好的一个人变成这样,我真是恨啊。大大小小的医院我都看了,检查也不知做了多少回,胃镜我就做了4次,每次结果都一样:‘浅表性胃炎’。心电图、B超、CT都做了,啥毛病也查不出米。药也吃了不少,可总不见好。一发病,心里想得就多,整夜整夜地睡不好觉。头疼、胸闷、心里发慌那是常有的事。”说到这,张大姐长长地叹了口气,含着泪说:“我和爱人早些年起早贪黑做小买卖挣了些钱,本想着供两孩子好好念书,可这几年毛病花了近10万。钱是花空了,病却没弄明白。这次来看神经科,那儿的医生建议我来看心理科。我是不抱什么希望了,我爱人说再试试看。医生,您知道我生的是什么病么?我还能好吗?”
  听张大姐说完,我心里基本上有了数。通过详细的查体和检查,明确排除躯体疾病后,诊断她患的是“躯体形式障碍”。这种病人多是女性,因为种种身体不适,最初多就诊于内外各科,多年的就诊经历,病人仍不能为各种阴性的检查结果和医生的耐心解释所说服。而普通综合医院的医生也常常对此束手无策,多是诊断为“神经官能症”,用药也只是一时缓解症状,不能断根,病情反反复复。其实这是一种心理疾病,特别多见于中老年妇女,他们常在无意识的情况下用种种躯体不适来掩饰自己的情绪体验,所谓“百般不适,皆因心生”。
  像张大姐这样的病人,生病的时间很长,身体不舒服的体验也很真切,想让她们一下子接受自己这么多年来的不舒服是心理原因造成的,是有些困难的。于是,我向张大姐详细解释了她的病情,帮助她树立治疗的信心;接下来的日子里,一方面通过使用小剂量的抗焦虑药、抗抑郁药物来缓解焦虑、改善睡眠;另一方面进行心理疏导,耐心听她倾诉,理解她的痛苦,并引导她将注意力集中在已经获得的治疗成果上,对轻微的身体不适做到“顺其自然,泰然处之”,把它当作正常生活的一部分,与之和平共处,而不过分关注。
  1个多月过去了,张大姐吃得比以前多了,荤菜也不忌了,睡得也香,脸色也红润了许多。偶尔也会有些不舒服,但她认识到自己没有大病,已经可以做到“不多想”了。原本四季不离的热水袋,也终于可以“下岗”了。丈大说她就像变了个人。出院时,她笑着对我们说:“谢谢你们这些心理医生,早认识你们,我就不会受那么多苦、多花那些冤枉钱了!”
  解放军常州第一○二医院心理咨询热线:(0519)8108568(8:00—22:00)
  (编辑 汤知慧)
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