肿瘤患者勿求彻底治愈

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  活得更长更好是目标
  在治疗时,首先,医师与患者及家属都要明确:生癌后,追求什么?这个关键问题要搞清楚。肿瘤患者追求彻底治愈,不太可能。慢性病能彻底治愈吗?为了彻底治愈,你就跟癌细胞顽强地对抗吗?今天手术,明天化疗,后天放疗,永远对抗下去,你能活多久?癌细胞的繁殖能力强,选择战争方式的结果是只有三成的人活了下来,更多的人,则是痛苦地走了。肿瘤患者的追求,第一是先活下去;其次,要调整目标,慢性病一般不追求治愈,而是要有效控制,让患者长期活着。
  活得好才最重要
  我有一个患者,患了胰腺癌,早期用了各种方法,效果都不好,还出现了复发,用中药控制之后一直不错。有一次,在他过生日时,有同学建议他再补一次化疗。他征求我的意见,我坚决反对,但他内心还是想再试一次。就这样,一个化疗打下去,他高烧不退,又感染,等高燒退下去,已三四个月过去了,人消瘦极了。再一查,癌症指标上升了;再过三五个月,发现肿块有了新的转移灶。临死之前,他流着泪对我说:“那次化疗把我害了,我自己犯了一个致命的错误。”
  今天的癌症治疗,就目标而言,其实是要努力调整患者的身体机能。临床指标是重要的,肿块大小也是重要的,但活下去、活得好、活得长才是最重要的。过去的治疗,用的是程咬金的“三板斧”(手术、化疗、放疗),“三板斧”打砸完了以后,没有招了。1/3的人可以逃过一劫,最多是1/5的人活下来了。那可不可以换一换思路呢?一味的镇压(“三板斧”)改成适度镇压,并且和怀柔政策相互结合,效果会怎样呢?我讲的怀柔政策是综合性的、着眼于“内乱”的调整,并加以必要的体能支持,具体措施则强调用中西医结合的方法,进行各方面调整,包括饮食、生活方式。可以明确地说,这种方法,肯定能让癌症患者活得更好、活得更长。为了追求癌症彻底控制,把命赔了,这不是愚昧吗?皮之不存,毛将焉附?
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