抗戊型肝炎病毒IgG和IgM抗体对诊断急性戊型肝炎的意义

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目的 探讨抗戊型肝炎病毒(HEV)IgG和IgM抗体对诊断急性戊型肝炎(HE)的意义。方法 应用酶联免疫法(EIA)检测我国7个城市共计143例散发性HE病人急性期血清和其中56例病人的359份系列血清,以及4只实验感染HEV猕猴的68份系列血清的抗-HEVIgM和IgG。结果 7个城市143例散发性HE病人急性期血清抗-HEVIgG阳性率为100.0%,明显高于抗-HEVIgM(73.4%)。97.2%(139/143)的急性HE病人的血清抗-HEVIgG滴度≥1:40;抗-HEVIgM检出率随抗-HEVIgG滴度增高而上升;未见单独抗-HEVIgM阳性者。抗-HEVIgG于发病第2天即阳转,至病后1个月抗-HEVIgG累计阳转率为100%;然后随病程延长该抗体的阴转率升高,至发病后6个月43.3%病人抗-HEVIgG阴转。抗-HEVIgM虽也阳转较早,但于发病后1个月累计阳转率仅为71.4%(40/56),且持续时间较短,至发病后1个月,37.5%病人阴转。4只实验感染的猕猴抗-HEVIgG和抗-HEVIgM动态变化与急性HE病人类似。结论 抗-HEVIgM虽然对诊断急性HE有意义,但由于目前抗-HEVIgM检测试剂的灵敏度较低,因此,其诊断急性HE的应用价值不及抗-HEVIgG。

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