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【摘 要】目的：探讨分析人性化护理联合细节管理在儿科病房中的应用效果分析。方法：以2019年1月至2021年1月为期限，选取90例在我院儿科病房中进行治疗护理的患儿作为研究对象，进行分组研究。实验组进行人性化护理联合细节管理，对照组进行常规护理措施。观察对比两组患儿的护理质量，对比两组患儿护患纠纷、并发症、护理差错、护理满意度。结果：实验组健康教育评分为（97.11±1.14）分，初级卫生保健评分为（95.66±3.24）分，护理管理评分为（95.33±2.83）分；对照组健康教育评分为（82.54±3.21）分，初级卫生保健评分为（83.54±2.71）分，护理管理评分为（83.03±1.51）分。实验组健康教育、初级卫生保健、护理管理均显著高于对照组，护理质量有显著提升（P<0.05）。实验组发生护患纠纷1例，发生并发症2例，发生护理差错1例，护理满意度为97.8%；对照组发生护患纠纷7例，发生并发症9例，发生护理差错7例，护理满意度为80.0%。实验组的护患纠纷、并发症、护理差错与对照组相比明显下降，护理满意度显著提升（P<0.05）。结论：人性化护理联合细节管理在儿科病房中的应用能提高护理质量与护理满意度，降低护患纠纷、并发症和护理差错的发生概率。
【关键词】人性化护理；细节管理；儿科病房；应用效果
儿科是研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。其收治患者在自婴儿期至青少年期阶段的患儿[1]。由于收治的患者年龄均普遍较小，以及作为患儿家长对治疗护理的要求较高，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难。对此儿科护理工作成为当前护患纠纷中主要的矛盾因素之一。人性化护理坚持以人的需求为准，在尊重人的基础上开展的各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在[2]。细节管理是在临床通过注意细节达到减少不良事件发生与减少护患纠纷的护理新模式。基于此，本文以2019年1月至2021年1月为期限，选取90例在我院儿科病房中进行治疗护理的患儿作为研究对象，进行分组研究。探讨分析人性化護理联合细节管理在儿科病房中的应用效果。现将结果报道如下。
1.1 一般资料
选取90例2019年1月至2021年1月期间在我院儿科病房中进行治疗护理的患儿作为研究对象，进行分组研究。采用摸球的方式将90例患儿进行分组，实验组进行人性化护理联合细节管理，对照组进行常规护理措施。两组患者一般资料比较（P>0.05），具有可比性，见表1。
纳入标准：（1）患儿：①均接受常规检查，且入院时有清晰的意识；②年龄均≤13岁；③患儿直系亲属同意。（2）患儿家属：①患儿有直系家属照料，父母两者取其一即可；②有一定的沟通能力；③签署知情同意书。
排除标准：（1）患儿：①有严重的疾病；②中途需转科或转院治疗，无法对病情进行持续监测；③本次住院时间<5d。（2）患儿父母：照顾患儿的直系亲属有严重疾病或精神疾病。
1.2 方法
1.2.1 对照组：患儿接受常规治疗和护理，对患儿的父母进行健康宣教，包括药物宣教、标本检查宣教以及出院指导。
1.2.2 实验组
1.2.2.1改变护理观念：在急速发展的现代医疗环境下，常规护理工作已满足不了患者对护理服务的需求[3]。人性化护理与细节管理为新型的护理模式和护理管理模式。对护理人员进行护理培训，使护理人员充分学习人性化护理联合细节管理模式的概念及护理模式的运用。
1.2.2.2 病房护理：由于儿科病房患儿的年龄都普遍较小，对不熟悉的环境常常感到恐惧，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难。因此对病房进行有效改造可以改善患儿的紧张情绪。①改变病房色彩：色彩作为生活中到处都存在的因素，首先被患儿的视觉所吸引，是患儿对于观察世界最直接的方式，也是改变病房环境最直接的方式[4]。颜色能对患儿的情绪进行很大程度的影响。将蓝色和粉色应用在病房内有利于缓和患儿紧张、害怕的心理。其中蓝色代表着放松、平和，具有缓解紧张、放松身心的作用；粉色则可以给予患儿抚慰，使其感受到希望。②改变病房布置：在诊室墙面上贴上卡通贴纸，放置各种卡通玩具，可以缓解患儿紧张情绪并且有助于分散患儿的注意力。③对病房内的危险因素进行有效排查。保持厕所等易发生跌倒的地面干燥并铺上防滑垫，清理过道处堆积的物品，防止患儿跌倒。
1.2.2.3 治疗前沟通：①和家长沟通：由于家长对疾病缺乏认知，对医生的诊疗方案犹豫不决，会影响患儿的情绪。由于患儿对他人情绪敏感性较高，若家属情绪紧张容易给患儿带来精神上的压力。护理人员在治疗前要向家属讲解治疗方案及治疗流程。使家属充分了解并给予其考虑与选择，使家属与医务人员建立良好的护患关系。②和患儿沟通：在治疗前与患儿进行一个相互认识、简单交流可以安抚患儿焦虑情绪、增加患儿安全感。医护人员可通过语言与非语言两种方式与患儿进行有效沟通。通过语言安抚、表亲传达、微小动作等对患儿情绪进行安抚。拍拍患儿的肩膀、对患儿微笑等非语言沟通可代替许多语言，降低情绪反应，增高耐痛阈值。据护理人员统计，非语言沟通可减少医护人员说话时间和诊疗时间，能大幅度降低患儿紧张的情绪[5]。还可以为儿童播放相关的动画视频，提供图画书，满足患儿对治疗的好奇心。如果患儿对治疗的恐惧较重，表现出严重抗拒的情绪，护理人员可以邀请家长及患儿观察其他勇敢的患儿是怎样表现的。对患儿进行夸奖，使患儿向勇敢的患儿学习。
1.2.2.4 饮食护理：由于患儿身体正处于营养发育阶段，需要保证患儿身体发育所需的营养供给。在治疗期间，护理人员要帮助家属制定营养均衡的饮食计划，鼓励患儿多吃水果蔬菜，保证机体所需维生素和膳食纤维等摄入需求。治疗期间患儿由于自身疾病因素及治疗所需的药物会使患儿发生食欲不振。嘱家属根据患儿口味制定患儿喜爱的食物。 1.2.2.5 护理人员自身提升：护理人员需定期进行培训，不断提升自身的理论与操作技能。通过提升自身护理能力，最大程度上降低护理差错，减少护患纠纷。
1.2.2.6 出院后护理：在出院前1d或者出院当日讲解药物使用方法，告知家属复查和随访的内容。引导患儿家属述说日常生活中患儿护理时产生的问题，帮助其进行有效解决、教其应对技巧。建立微信群，邀请工作经验丰富的两名儿科医生、三名护理人员以及患儿家长加入，出院后主要通过个体微信指导和微信群实现。每周定时推送相关疾病健康教育知识、每周定时提醒患儿用药和复查、每周定时由护理人员发起居家照顾情况的讨论，主要日常护理的问题。在微信群内为患儿及家属解决日常关于疾病的有关问题，可以在微信群中进行交流，或者直接咨询医护人员。所有患儿在出院后的半年内通过门诊随诊、电话随访、住院复诊等方式评估患儿父母对疾病的知识、健康行为以及在出院半年评估患儿的疾病活动度、复诊依从性和生活质量。
1.3 观察指标
①从健康教育、初级卫生保健、护理管理三个方面对两组的护理质量进行评分。总分各100分，分数越高则护理质量越好。②应于本院自制的护理满意度调查表，在患儿出院前给患儿父母进行填写评分。对比两组患儿的护患纠纷、并发症、护理差错、护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 两组的护理质量对比
实验组健康教育评分为（97.11±1.14）分，初级卫生保健评分为（95.66±3.24）分，护理管理评分为（95.33±2.83）分；对照组健康教育评分为（82.54±3.21）分，初级卫生保健评分为（83.54±2.71）分，护理管理评分为（83.03±1.51）分。实验组健康教育、初级卫生保健、护理管理均显著高于对照组，护理质量有显著提升（P<0.05），见表2。
2.2 两组患儿的相关护理效果指标对比
实验组发生护患纠纷1例，发生并发症2例，发生护理差错1例，护理满意度为97.8%；对照组发生护患纠纷7例，发生并发症9例，发生护理差错7例，护理满意度为80.0%。实验组的护患纠纷、并发症、护理差错与对照组相比明显下降，护理满意度显著提升（P<0.05），见表3。
由于儿科病房患儿的年龄都普遍较小，对陌生的环境常感到害怕，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难，以及作为患儿家长对治疗护理的要求较高，对此传统的常规护理无法达到家长对儿科护理的要求。基于此，本文在儿科病房中应用人性化护理联合细节管理，探讨分析其在儿科病房的应用效果。主要措施有：通过改变护理观念使护理人员充分学习人性化护理联合细节管理模式的概念及护理模式的运用；改变病房色彩、改变病房布置、对病房内的危险因素进行有效排查进行病房护理；治疗前与家长、患儿进行有效沟通，提高家长与患儿对治疗方案的信任并提高治疗护理依从性；饮食护理、护理人员自身提升及出院后护理等。结果显示实验组健康教育、初级卫生保健、护理管理均显著高于对照组，护理质量有显著提升（P<0.05）。实验组的护患纠纷、并发症、护理差错与对照组相比明显下降，护理满意度显著提升（P<0.05）。
综上所述，人性化护理联合细节管理在儿科病房中的应用能提高护理质量与护理满意度，降低护患纠纷、并发症和护理差错的发生概率。
参考文献
[1] 张述坤.人性化护理在儿科重症监护病房中的干预效果[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：730-732.
[2] 王春燕.人性化护理干预在儿科重症监护病房中的应用体会[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：338-339.
[3] 张杰.人性化护理干预在儿科重症监护病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（6）：54-56.
[4] 于文凤.细节管理在儿科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：111-112.
[5] 张华玲，袁紅.细节管理在新生儿病房中的应用[J].公共卫生与预防医学，2009，20（4）：103-104.
【关键词】人性化护理；细节管理；儿科病房；应用效果
儿科是研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。其收治患者在自婴儿期至青少年期阶段的患儿[1]。由于收治的患者年龄均普遍较小，以及作为患儿家长对治疗护理的要求较高，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难。对此儿科护理工作成为当前护患纠纷中主要的矛盾因素之一。人性化护理坚持以人的需求为准，在尊重人的基础上开展的各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在[2]。细节管理是在临床通过注意细节达到减少不良事件发生与减少护患纠纷的护理新模式。基于此，本文以2019年1月至2021年1月为期限，选取90例在我院儿科病房中进行治疗护理的患儿作为研究对象，进行分组研究。探讨分析人性化護理联合细节管理在儿科病房中的应用效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取90例2019年1月至2021年1月期间在我院儿科病房中进行治疗护理的患儿作为研究对象，进行分组研究。采用摸球的方式将90例患儿进行分组，实验组进行人性化护理联合细节管理，对照组进行常规护理措施。两组患者一般资料比较（P>0.05），具有可比性，见表1。
纳入标准：（1）患儿：①均接受常规检查，且入院时有清晰的意识；②年龄均≤13岁；③患儿直系亲属同意。（2）患儿家属：①患儿有直系家属照料，父母两者取其一即可；②有一定的沟通能力；③签署知情同意书。
排除标准：（1）患儿：①有严重的疾病；②中途需转科或转院治疗，无法对病情进行持续监测；③本次住院时间<5d。（2）患儿父母：照顾患儿的直系亲属有严重疾病或精神疾病。
1.2 方法
1.2.1 对照组：患儿接受常规治疗和护理，对患儿的父母进行健康宣教，包括药物宣教、标本检查宣教以及出院指导。
1.2.2 实验组
1.2.2.1改变护理观念：在急速发展的现代医疗环境下，常规护理工作已满足不了患者对护理服务的需求[3]。人性化护理与细节管理为新型的护理模式和护理管理模式。对护理人员进行护理培训，使护理人员充分学习人性化护理联合细节管理模式的概念及护理模式的运用。
1.2.2.2 病房护理：由于儿科病房患儿的年龄都普遍较小，对不熟悉的环境常常感到恐惧，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难。因此对病房进行有效改造可以改善患儿的紧张情绪。①改变病房色彩：色彩作为生活中到处都存在的因素，首先被患儿的视觉所吸引，是患儿对于观察世界最直接的方式，也是改变病房环境最直接的方式[4]。颜色能对患儿的情绪进行很大程度的影响。将蓝色和粉色应用在病房内有利于缓和患儿紧张、害怕的心理。其中蓝色代表着放松、平和，具有缓解紧张、放松身心的作用；粉色则可以给予患儿抚慰，使其感受到希望。②改变病房布置：在诊室墙面上贴上卡通贴纸，放置各种卡通玩具，可以缓解患儿紧张情绪并且有助于分散患儿的注意力。③对病房内的危险因素进行有效排查。保持厕所等易发生跌倒的地面干燥并铺上防滑垫，清理过道处堆积的物品，防止患儿跌倒。
1.2.2.3 治疗前沟通：①和家长沟通：由于家长对疾病缺乏认知，对医生的诊疗方案犹豫不决，会影响患儿的情绪。由于患儿对他人情绪敏感性较高，若家属情绪紧张容易给患儿带来精神上的压力。护理人员在治疗前要向家属讲解治疗方案及治疗流程。使家属充分了解并给予其考虑与选择，使家属与医务人员建立良好的护患关系。②和患儿沟通：在治疗前与患儿进行一个相互认识、简单交流可以安抚患儿焦虑情绪、增加患儿安全感。医护人员可通过语言与非语言两种方式与患儿进行有效沟通。通过语言安抚、表亲传达、微小动作等对患儿情绪进行安抚。拍拍患儿的肩膀、对患儿微笑等非语言沟通可代替许多语言，降低情绪反应，增高耐痛阈值。据护理人员统计，非语言沟通可减少医护人员说话时间和诊疗时间，能大幅度降低患儿紧张的情绪[5]。还可以为儿童播放相关的动画视频，提供图画书，满足患儿对治疗的好奇心。如果患儿对治疗的恐惧较重，表现出严重抗拒的情绪，护理人员可以邀请家长及患儿观察其他勇敢的患儿是怎样表现的。对患儿进行夸奖，使患儿向勇敢的患儿学习。
1.2.2.4 饮食护理：由于患儿身体正处于营养发育阶段，需要保证患儿身体发育所需的营养供给。在治疗期间，护理人员要帮助家属制定营养均衡的饮食计划，鼓励患儿多吃水果蔬菜，保证机体所需维生素和膳食纤维等摄入需求。治疗期间患儿由于自身疾病因素及治疗所需的药物会使患儿发生食欲不振。嘱家属根据患儿口味制定患儿喜爱的食物。 1.2.2.5 护理人员自身提升：护理人员需定期进行培训，不断提升自身的理论与操作技能。通过提升自身护理能力，最大程度上降低护理差错，减少护患纠纷。
1.2.2.6 出院后护理：在出院前1d或者出院当日讲解药物使用方法，告知家属复查和随访的内容。引导患儿家属述说日常生活中患儿护理时产生的问题，帮助其进行有效解决、教其应对技巧。建立微信群，邀请工作经验丰富的两名儿科医生、三名护理人员以及患儿家长加入，出院后主要通过个体微信指导和微信群实现。每周定时推送相关疾病健康教育知识、每周定时提醒患儿用药和复查、每周定时由护理人员发起居家照顾情况的讨论，主要日常护理的问题。在微信群内为患儿及家属解决日常关于疾病的有关问题，可以在微信群中进行交流，或者直接咨询医护人员。所有患儿在出院后的半年内通过门诊随诊、电话随访、住院复诊等方式评估患儿父母对疾病的知识、健康行为以及在出院半年评估患儿的疾病活动度、复诊依从性和生活质量。
1.3 观察指标
①从健康教育、初级卫生保健、护理管理三个方面对两组的护理质量进行评分。总分各100分，分数越高则护理质量越好。②应于本院自制的护理满意度调查表，在患儿出院前给患儿父母进行填写评分。对比两组患儿的护患纠纷、并发症、护理差错、护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的护理质量对比
实验组健康教育评分为（97.11±1.14）分，初级卫生保健评分为（95.66±3.24）分，护理管理评分为（95.33±2.83）分；对照组健康教育评分为（82.54±3.21）分，初级卫生保健评分为（83.54±2.71）分，护理管理评分为（83.03±1.51）分。实验组健康教育、初级卫生保健、护理管理均显著高于对照组，护理质量有显著提升（P<0.05），见表2。
2.2 两组患儿的相关护理效果指标对比
实验组发生护患纠纷1例，发生并发症2例，发生护理差错1例，护理满意度为97.8%；对照组发生护患纠纷7例，发生并发症9例，发生护理差错7例，护理满意度为80.0%。实验组的护患纠纷、并发症、护理差错与对照组相比明显下降，护理满意度显著提升（P<0.05），见表3。
3 讨论
由于儿科病房患儿的年龄都普遍较小，对陌生的环境常感到害怕，使得患儿的治疗与护理时有一定的困难，以及作为患儿家长对治疗护理的要求较高，对此传统的常规护理无法达到家长对儿科护理的要求。基于此，本文在儿科病房中应用人性化护理联合细节管理，探讨分析其在儿科病房的应用效果。主要措施有：通过改变护理观念使护理人员充分学习人性化护理联合细节管理模式的概念及护理模式的运用；改变病房色彩、改变病房布置、对病房内的危险因素进行有效排查进行病房护理；治疗前与家长、患儿进行有效沟通，提高家长与患儿对治疗方案的信任并提高治疗护理依从性；饮食护理、护理人员自身提升及出院后护理等。结果显示实验组健康教育、初级卫生保健、护理管理均显著高于对照组，护理质量有显著提升（P<0.05）。实验组的护患纠纷、并发症、护理差错与对照组相比明显下降，护理满意度显著提升（P<0.05）。
综上所述，人性化护理联合细节管理在儿科病房中的应用能提高护理质量与护理满意度，降低护患纠纷、并发症和护理差错的发生概率。
参考文献
[1] 张述坤.人性化护理在儿科重症监护病房中的干预效果[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：730-732.
[2] 王春燕.人性化护理干预在儿科重症监护病房中的应用体会[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：338-339.
[3] 张杰.人性化护理干预在儿科重症监护病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（6）：54-56.
[4] 于文凤.细节管理在儿科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：111-112.
[5] 张华玲，袁紅.细节管理在新生儿病房中的应用[J].公共卫生与预防医学，2009，20（4）：103-104.