【摘 要】
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患者男，45岁，渔民，因发热2周，酱油尿、意识不清12d入院。患者在非洲几内亚居住16个月,2010年8月6日归国，10 d后出现乏力、高热，最高体温39℃，持续数小时不退，当地诊所予以退热治疗，数小时后大汗，汗出后体温正常，数小时后再次升高，如此反复，第11天最高体温升至40.7℃，并伴谵妄、血尿，第12天出现口唇疱疹、意识不清、间歇性抽搐，酱油尿1次，尿量正常，于舟山市普陀人民医院就诊。入院体
【机 构】
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200040上海，复旦大学附属华山医院感染科,200040上海，复旦大学附属华山医院感染科,200040上海，复旦大学附属华山医院感染科,200040上海，复旦大学附属华山医院感染科,200040上海
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患者男，45岁，渔民，因发热2周，酱油尿、意识不清12d入院。患者在非洲几内亚居住16个月,2010年8月6日归国，10 d后出现乏力、高热，最高体温39℃，持续数小时不退，当地诊所予以退热治疗，数小时后大汗，汗出后体温正常，数小时后再次升高，如此反复，第11天最高体温升至40.7℃，并伴谵妄、血尿，第12天出现口唇疱疹、意识不清、间歇性抽搐，酱油尿1次，尿量正常，于舟山市普陀人民医院就诊。入院体格检查：体温40℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min,Bp 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状态，巩膜重度黄染，口唇疱疹，双下肺闻及少许湿啰音，脾脏肋下2指，质软、表面光滑、无触痛，余无殊。血涂片见大量恶性疟环状体。血常规：WBC 10×109/L，中性粒细胞0.75，RBC 2.32×1012/IL，Hb 75 g/L，PLT 430×109/L。 ALT95U/L,AST108 U/L,TBil 197.6μmol/L,间接胆红素175 μmol/L。血BUN 27 mmol/L，Cr692 mmol/L。
其他文献
自2009年3月份墨西哥首先报道甲型H1N1流行性感冒(流感)病例后,4月份已在世界范围内广泛流行,且有相关死亡病例的发生[1].由于该病毒在全球传播的广泛性和严重性,全世界都对其高度重视.因此,了解该疾病的相关临床和实验室特征,对制订针对性的防治措施非常重要.本研究对重症和危重症甲型H1N1流感患者临床特点以及胸部影像学变化进行分析和归纳,以提高临床医师对该疾病的诊治水平。
目的 从对磷霉素耐药的屎肠球菌临床分离株中筛选介导屎肠球菌对磷霉素耐药的基因，并验证其作用。方法通过药物敏感测定及接合转移实验，了解磷霉素耐药屎肠球菌的耐药性及其可转移性。通过Solexa高通量测序筛选磷霉素耐药基因，并对该耐药基因进行克隆确认其基因功能。结果屎肠球菌临床株Efm-HS0661对糖肽类抗生素及磷霉素耐药，且可通过接合转移试验发生磷霉素耐药性的转移。Solexa高通量测序及比对筛选获
【摘 要】随着各国联系的加强，英语作为国际通用语言，受到了越来越多的重视，为了更好的适应未来的学习和生活，七年级的小学生应该要有良好的英语水平和技能，但是就目前小学生的英语学习现状来看还存在诸多问题，因此老师要重视培养学生的自主学习能力，突出学生的学习主体地位，让学生能够通过独立学习掌握英语知识，为其今后的学习和生活奠定夯实的基础。 【关键词】七年级英语;自主学习;教学策略 自主学习就是指
【摘 要】随着全面素质教育局面的逐渐打开，音乐教育的地位也日益提升，基于核心素养培养背景下，教师则需要提升对音乐教育工作的重视程度，善于借助音乐教育来促进学生综合素质的有效提升。初中音乐教学工作的有序展开能够在一定程度上促进学生欣赏能力、审美能力的有效提升，而教师则应当针对初中学生的年龄特征、性格特点等科学、合理地采取相关教学策略，以此加深学生对于音乐学习的情感，最终凸显培养学生音乐学科核心素养的
对结核病的诊断目前主要依据细菌学检查与PPD,而以抗原抗体为基础的便捷的血清学方法目前尚不成熟.常用的以PPD为抗原的ELISA检测法不够简便、快速,灵敏性和特异性也较差,且卡介苗(BCG)接种后,可使个体PPD反应呈阳性,从而削弱其诊断结核分枝杆菌感染的价值。
目的 了解泌尿道感染患儿病原菌的构成和耐药变化。方法以复旦大学附属儿科医院2001年1月至2010年12月间临床诊断为泌尿道感染的患儿为研究对象，对尿液进行细菌培养和鉴定。药物敏感试验采用琼脂扩散法（KB）。计数资料采用卡方检验，耐药率的趋势变化采用曲线回归分析。结果10年间共分离到10686株致病菌，致病菌构成比分析显示，大肠埃希菌的分离率最高，为38％～56％。粪肠球菌从0升至17％（F-34
【摘 要】翻转课堂是一种打破常规的创新型教学模式，实现了对传统教学理念和教学方法的颠覆，为学生带来了全新学习形式，也给学生提供了一个开放性的学习平台，不仅可以打造更加优质的教学氛围，还有助于体现学生主体地位，适应现代化教学要求。在高中历史教学当中，为调动历史教学氛围，实现对历史教学的全面变革，教师可以将翻转课堂模式应用到历史教学当中，打破课堂教学局限性，增强学生的自主学习和思考能力，在教育信息化背
自2009年3月份墨西哥首先报道甲型H1N1流行性感冒（流感）病例后，4月份已在世界范围内广泛流行，且有相关死亡病例的发生。由于该病毒在全球传播的广泛性和严重性，全世界都对其高度重视。因此，了解该疾病的相关临床和实验室特征，对制订针对性的防治措施非常重要。
2009年3月以来，墨西哥、美国暴发了甲型H1N1流行性感冒（流感），疫情迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)及我国卫生部均推荐使用奥司他韦进行抗病毒治疗[1]。我国利用中药治疗病毒感染性疾病有很好的效果，因此针对甲型H1N1流感进行随机对照研究，明确奥司他韦及中药在甲型H1N1流感治疗中的价值有重要意义。本研究评价奥司他韦与中药改良麻杏石甘汤对甲型H1N1流感的疗效及安全性，现报道如下。
患者,女,37岁.发热、咳白痰4d,加重伴呼吸困难4h.酗酒史(200 g/d)20余年.体检:T 38.6℃,P 110次/min,R 34次/min,Bp 70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),巩膜黄染,双肺散在湿啰音,心音低钝,心尖部Ⅲ级收缩期杂音,肝剑突下4 cm,边缘钝,全身指凹性水肿.血常规:WBC 1.68×109/L,中性粒细胞0.50,RBC 2.04×10