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【摘要】目的探讨脑血栓康复治疗的临床效果。方法对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料进行回顾性分析。结果90例脑血栓患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占54例，疗效为有效的患者占27例，疗效为无效的患者占9例，临床疗效总有效率为90.0%。结论在常规治疗基础上给予脑血栓患者康复治疗取得的临床效果显著，降低了并发症发生率以及死亡率，提高了患者的生活质量，值得广泛应用和推广。
【关键词】康复治疗；常规治疗；脑血栓；临床效果
文章编号：1004-7484（2013）-11-6409-02
脑血栓在临床上是较为常见的一种脑血管疾病，发病率、致残率以及死亡率均较高，患者在病后容易在不同程度上出现后遗症，对患者的身体健康和生活质量造成了极大威胁[1-2]。合理有效的康复治疗能够提高临床治疗效果，降低了并发症发生率、致残率以及死亡率，抬高了患者的生活质量，被广泛应用于临床治疗中，效果显著。现在对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨脑血栓康复治疗的临床效果，报道如下。1资料和方法
1.1一般资料对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合脑血栓的相关诊断标准[3]。90例脑血栓患者中男性患者占49例，女性患者占41例，患者的年龄在45岁到76岁之间，病程在3-40天之间。从病情的程度分析，出现大面积梗死症状的患者占21例，出现中面积梗死症状的患者占25例，出现小面积梗死症状的患者占44例；从患者的并发症分析，并发高血压的患者占23例，并发糖尿病的患者占20例，并发肺部感染的患者占17例，并发尿路感染的患者占15例。通过回顾性分析90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料，探讨脑血栓康复治疗的临床效果。
1.2方法
1.2.1常规治疗首先通过尿激酶颈动脉给药的方法给予脑血栓患者溶栓治疗，根据患者发病的原因给予相应的药物对症治疗，常规使用降血脂、降血压以及降血糖等药物进行治疗，通过建立侧枝循环中药，对患者的脑血流量进行增加。根据患者的具体情况可以使用高压氧治疗，能够降低致残率。
1.2.2确定康复治疗的时间对于脑血栓患者何时给予康复治疗目前缺少统一的认识，针对中枢神经损伤需要修复的患者通常认为在脑血栓发病3-6个月以内给予早期康复治疗，6个月后由于关节痉挛和肌肉萎缩等症状增大了康复难度；针对病情较轻没有意识障碍的患者通常认为在脑血栓急性发作期可以给予康复治疗，若患者的病情较严重，出现意识不清则需要患者恢复意识1-2天之后给予康复治疗。对于脑血栓患者生命体征较稳定，可以在48小时之后给予康复治疗，康复治疗必须要遵循心理、生理规律和功能负荷量，缓慢增加。
1.2.3制定针对性的康复训练计划，主要包括初期训练、中期训练以及后期训练。初期训练主要包括以下几个方面：初期训练以卧床为主，使用传统的推拿手法通过按、捏、拿等手法对患者的肩部、肘部、髋部、膝部以及足踝关节等肢体关节进行被动运动，能够促进患者血液和淋巴的回流，改善患者的运动功能，减轻水肿症状。避免使用强刺激性的手法，动作要缓慢、轻柔，力度中等。每天2次，每次持续30-40分钟；中期训练包括以下几个方面：针对病情较为稳定的患者给予肌力练习指导，注意协调肢体关节的伸屈，降低外展的肌张力，通过端坐位、良肢位、肌力训练、翻身、患肢被动训练、仰卧到坐位训练以及下肢控制等训练，制定中期訓练方法，每天2次，每次持续30分钟。被动活动以不造成关节疼痛为宜，避免肩关节因为过度活动而受损，避免受牵拉部位脱出以及肘部受压症状；后期训练以行走为主要训练方法，患者出现行走意识时给予行走训练，初期可以借助外力的支持在室内做行走训练，指导患者有意识地把患肢抬高，做跨越以及上阶运动，增加患肢的灵活性以及自主性。之后逐渐进行室外运动，减少对支撑物的依赖性，调整身体平衡，每次训练持续30分钟左右，根据患者的具体情况可以适当地延长训练时间。
1.2.4锻炼患者的语言功能，脑血栓患者在不同程度上会出现失语症状，因此语言锻炼非常重要。患者可以先练习简单的发音，指导患者和其家属以及医护人员之间多进行交流，增加自身说话的机会。语言锻炼不仅仅能够帮助患者表达自己的思想，还可以消除患者因为失语症产生的恐惧和焦虑等不良心理，增强战胜疾病的信心。
1.2.5对康复治疗的时间以及量进行掌握，每天给予康复治疗2次，每次持续的时间在30-60分钟之间，餐后半小时开始康复训练，患者在饥饿状态下训练，反而会增加机体功能的负担。康复治疗期间对患者的情况进行密切观察，若患者表现出不能够承受训练强度，要立即停止训练。每次康复训练结束之后对患侧给予按摩，能够促进其血液和淋巴液循环，促进患者早日康复。
1.3判定康复治疗对脑血栓的临床效果主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗偏瘫的肢体肌力恢复到V级，患者恢复了语言功能，生活基本上能够自理；有效指患者经过治疗偏瘫肢体的肌力恢复到III-IV级，语言表达能力较差，生活能力还不能够自理；无效指患者经过治疗偏瘫肢体的肌力以及临床症状均没有得到改善，甚至加重。2结果
90例脑血栓患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占54例，疗效为有效的患者占27例，疗效为无效的患者占9例，临床疗效总有效率为90.0%。3讨论
脑血栓指的是在颅内外供应脑部动脉血管壁出现病理性改变基础上，在血液成分改变、血流缓慢、血黏度增加等条件下形成了血栓，造成血管闭塞，在临床上的症状主要表现为偏瘫。脑血栓作为缺血性脑血管疾病之一，其发病机制主要和脑血管壁本身发生的病变相关，脑血栓形成的病因最常见的就是动脉粥样硬化，随着年龄的增长，患者的血管会变脆、变硬，管腔变窄，在血压降低、血液黏度增加、血液流动过慢等因素作用下，管腔内凝血因子会聚集成块，形成血栓，堵塞了血管，中断了血流，造成血管供血区脑组织因为缺氧、缺氧出现坏死，最终导致脑血栓[4-5]。脑血栓在中医学中属于中风范畴，临床治疗方法以补气活血、化痰开窍为主，作为多种因素导致的慢性疾病，脑血栓患者需要给予康复治疗，才能够对其临床症状进行有效改善。 早期的康复治疗主要通过对皮肤、肌肉等靶器官的刺激，激活梗塞区域的周围神经细胞，对于神经网络重组起到了促进作用，具有营养肌肉和增强肌力的效果。给予脑血栓患者早期的康复治疗，对于改善患者恐惧焦虑的状态以及提高患者日常的活动能力具有非常重要的意义。早期的康复治疗能够对患者机体内部潜能进行调节，对于患肢功能起到了改善作用，促进神经功能重组，在最大程度上促进功能的恢复，降低了并发症发生率、死亡率以及致残率，从而能够提高患者的生活质量。康复治疗过程中药根据患者不同的情况给予针对性的康复治疗，对训练的进度进行掌握，从简单的动作开始，逐渐到复杂，能够使患者在较短的时间内达到理想的治疗效果。
脑血栓患者的临床治疗以常规治疗为基础，使用降血脂、降血压以及降血糖等药物治疗，对疾病的诱发因素进行减少，通过服用中药，对患者的血液循环进行调理，改善其血管质量。在常规治疗基础上给予康复治疗，能够对脑血栓后遗症起到了有效缓解作用，提高患者生活自理的能力，减轻了患者的痛苦，是一种安全、有效的治疗方法，被广泛应用于临床治疗中，疗效确切[6-7]。上述结果显示：90例脑血栓患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占54例，疗效为有效的患者占27例，疗效为无效的患者占9例，临床疗效总有效率为90.0%。说明了在常规治疗基础上给予脑血栓患者康复治疗取得的临床效果显著，降低了并发症发生率以及死亡率，提高了患者的生活质量，值得广泛应用和推广。参考文献
[1]王丹.急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果[J].医学信息，2013，11（5）：247-248.
[2]王艳红，宋灵芝，孙翠平，等.老年脑血栓患者家庭康复计[J].中国实用神经疾病杂志，2008，9（4）：144-144.
[3]段伟，罗德欣，王洪慧，孙德娟.80例脑血栓形成患者临床治疗体会[J].中国现代药物應用，2013，7（1）：26-27.
[4]赵宇.脑血栓形成的临床治疗分析50例[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（36）：34-34.
[5]陈庄妹.关于脑血栓康复治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：478-479.
[6]关东亮.关于脑血栓康复治疗的临床分析[J].内蒙古中医药，2011，30（21）：34-35.
[7]钟志强，王坤，孙伟.早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗疗效的观察[J].中国伤残医学，2011，19（6）：73-73.
【关键词】康复治疗；常规治疗；脑血栓；临床效果
文章编号：1004-7484（2013）-11-6409-02
脑血栓在临床上是较为常见的一种脑血管疾病，发病率、致残率以及死亡率均较高，患者在病后容易在不同程度上出现后遗症，对患者的身体健康和生活质量造成了极大威胁[1-2]。合理有效的康复治疗能够提高临床治疗效果，降低了并发症发生率、致残率以及死亡率，抬高了患者的生活质量，被广泛应用于临床治疗中，效果显著。现在对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨脑血栓康复治疗的临床效果，报道如下。1资料和方法
1.1一般资料对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合脑血栓的相关诊断标准[3]。90例脑血栓患者中男性患者占49例，女性患者占41例，患者的年龄在45岁到76岁之间，病程在3-40天之间。从病情的程度分析，出现大面积梗死症状的患者占21例，出现中面积梗死症状的患者占25例，出现小面积梗死症状的患者占44例；从患者的并发症分析，并发高血压的患者占23例，并发糖尿病的患者占20例，并发肺部感染的患者占17例，并发尿路感染的患者占15例。通过回顾性分析90例脑血栓患者给予常规治疗的基础上使用康复治疗的临床资料，探讨脑血栓康复治疗的临床效果。
1.2方法
1.2.1常规治疗首先通过尿激酶颈动脉给药的方法给予脑血栓患者溶栓治疗，根据患者发病的原因给予相应的药物对症治疗，常规使用降血脂、降血压以及降血糖等药物进行治疗，通过建立侧枝循环中药，对患者的脑血流量进行增加。根据患者的具体情况可以使用高压氧治疗，能够降低致残率。
1.2.2确定康复治疗的时间对于脑血栓患者何时给予康复治疗目前缺少统一的认识，针对中枢神经损伤需要修复的患者通常认为在脑血栓发病3-6个月以内给予早期康复治疗，6个月后由于关节痉挛和肌肉萎缩等症状增大了康复难度；针对病情较轻没有意识障碍的患者通常认为在脑血栓急性发作期可以给予康复治疗，若患者的病情较严重，出现意识不清则需要患者恢复意识1-2天之后给予康复治疗。对于脑血栓患者生命体征较稳定，可以在48小时之后给予康复治疗，康复治疗必须要遵循心理、生理规律和功能负荷量，缓慢增加。
1.2.3制定针对性的康复训练计划，主要包括初期训练、中期训练以及后期训练。初期训练主要包括以下几个方面：初期训练以卧床为主，使用传统的推拿手法通过按、捏、拿等手法对患者的肩部、肘部、髋部、膝部以及足踝关节等肢体关节进行被动运动，能够促进患者血液和淋巴的回流，改善患者的运动功能，减轻水肿症状。避免使用强刺激性的手法，动作要缓慢、轻柔，力度中等。每天2次，每次持续30-40分钟；中期训练包括以下几个方面：针对病情较为稳定的患者给予肌力练习指导，注意协调肢体关节的伸屈，降低外展的肌张力，通过端坐位、良肢位、肌力训练、翻身、患肢被动训练、仰卧到坐位训练以及下肢控制等训练，制定中期訓练方法，每天2次，每次持续30分钟。被动活动以不造成关节疼痛为宜，避免肩关节因为过度活动而受损，避免受牵拉部位脱出以及肘部受压症状；后期训练以行走为主要训练方法，患者出现行走意识时给予行走训练，初期可以借助外力的支持在室内做行走训练，指导患者有意识地把患肢抬高，做跨越以及上阶运动，增加患肢的灵活性以及自主性。之后逐渐进行室外运动，减少对支撑物的依赖性，调整身体平衡，每次训练持续30分钟左右，根据患者的具体情况可以适当地延长训练时间。
1.2.4锻炼患者的语言功能，脑血栓患者在不同程度上会出现失语症状，因此语言锻炼非常重要。患者可以先练习简单的发音，指导患者和其家属以及医护人员之间多进行交流，增加自身说话的机会。语言锻炼不仅仅能够帮助患者表达自己的思想，还可以消除患者因为失语症产生的恐惧和焦虑等不良心理，增强战胜疾病的信心。
1.2.5对康复治疗的时间以及量进行掌握，每天给予康复治疗2次，每次持续的时间在30-60分钟之间，餐后半小时开始康复训练，患者在饥饿状态下训练，反而会增加机体功能的负担。康复治疗期间对患者的情况进行密切观察，若患者表现出不能够承受训练强度，要立即停止训练。每次康复训练结束之后对患侧给予按摩，能够促进其血液和淋巴液循环，促进患者早日康复。
1.3判定康复治疗对脑血栓的临床效果主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗偏瘫的肢体肌力恢复到V级，患者恢复了语言功能，生活基本上能够自理；有效指患者经过治疗偏瘫肢体的肌力恢复到III-IV级，语言表达能力较差，生活能力还不能够自理；无效指患者经过治疗偏瘫肢体的肌力以及临床症状均没有得到改善，甚至加重。2结果
90例脑血栓患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占54例，疗效为有效的患者占27例，疗效为无效的患者占9例，临床疗效总有效率为90.0%。3讨论
脑血栓指的是在颅内外供应脑部动脉血管壁出现病理性改变基础上，在血液成分改变、血流缓慢、血黏度增加等条件下形成了血栓，造成血管闭塞，在临床上的症状主要表现为偏瘫。脑血栓作为缺血性脑血管疾病之一，其发病机制主要和脑血管壁本身发生的病变相关，脑血栓形成的病因最常见的就是动脉粥样硬化，随着年龄的增长，患者的血管会变脆、变硬，管腔变窄，在血压降低、血液黏度增加、血液流动过慢等因素作用下，管腔内凝血因子会聚集成块，形成血栓，堵塞了血管，中断了血流，造成血管供血区脑组织因为缺氧、缺氧出现坏死，最终导致脑血栓[4-5]。脑血栓在中医学中属于中风范畴，临床治疗方法以补气活血、化痰开窍为主，作为多种因素导致的慢性疾病，脑血栓患者需要给予康复治疗，才能够对其临床症状进行有效改善。 早期的康复治疗主要通过对皮肤、肌肉等靶器官的刺激，激活梗塞区域的周围神经细胞，对于神经网络重组起到了促进作用，具有营养肌肉和增强肌力的效果。给予脑血栓患者早期的康复治疗，对于改善患者恐惧焦虑的状态以及提高患者日常的活动能力具有非常重要的意义。早期的康复治疗能够对患者机体内部潜能进行调节，对于患肢功能起到了改善作用，促进神经功能重组，在最大程度上促进功能的恢复，降低了并发症发生率、死亡率以及致残率，从而能够提高患者的生活质量。康复治疗过程中药根据患者不同的情况给予针对性的康复治疗，对训练的进度进行掌握，从简单的动作开始，逐渐到复杂，能够使患者在较短的时间内达到理想的治疗效果。
脑血栓患者的临床治疗以常规治疗为基础，使用降血脂、降血压以及降血糖等药物治疗，对疾病的诱发因素进行减少，通过服用中药，对患者的血液循环进行调理，改善其血管质量。在常规治疗基础上给予康复治疗，能够对脑血栓后遗症起到了有效缓解作用，提高患者生活自理的能力，减轻了患者的痛苦，是一种安全、有效的治疗方法，被广泛应用于临床治疗中，疗效确切[6-7]。上述结果显示：90例脑血栓患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占54例，疗效为有效的患者占27例，疗效为无效的患者占9例，临床疗效总有效率为90.0%。说明了在常规治疗基础上给予脑血栓患者康复治疗取得的临床效果显著，降低了并发症发生率以及死亡率，提高了患者的生活质量，值得广泛应用和推广。参考文献
[1]王丹.急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果[J].医学信息，2013，11（5）：247-248.
[2]王艳红，宋灵芝，孙翠平，等.老年脑血栓患者家庭康复计[J].中国实用神经疾病杂志，2008，9（4）：144-144.
[3]段伟，罗德欣，王洪慧，孙德娟.80例脑血栓形成患者临床治疗体会[J].中国现代药物應用，2013，7（1）：26-27.
[4]赵宇.脑血栓形成的临床治疗分析50例[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（36）：34-34.
[5]陈庄妹.关于脑血栓康复治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：478-479.
[6]关东亮.关于脑血栓康复治疗的临床分析[J].内蒙古中医药，2011，30（21）：34-35.
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