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摘要：目的 针对剖宫产产妇实施术中心理护理干预，了解针对性干预方式在减轻术中产妇不配合情况、优化术中情绪方面的效果。方法 选取我院在2013年7月至2014年7月这一年时间内收治的剖宫产产妇共140例。将其随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理，观察组产妇另加针对性心理护理。对比两组产妇术中情绪变化情况以及护理效果差异性。结果 两组产妇在术中情绪以及护理效果上差异性显著（P < 0.05）。观察组产妇术中情绪缓解状况明显更佳，且在护理程度分布上多分布于显效程度。结论 对于剖宫产产妇实施针对性心理护理能够有效缓解术中心理不良因素带来的生产干预影响。术中护理人员应加强与产妇的沟通力度，通过对心理特点的分析实施针对性护理，减轻产妇不适感，为剖宫手术的顺利实施打下基础。
关键词：剖宫产;心理特点;护理方式
剖宫产是帮助胎儿离开母体的一种方式，相对于自然分娩而言，产妇手术伤口较大，虽然麻醉药物能够减少产妇生产疼痛感，但由于剖宫产手术必须考虑到麻药对胎儿的不良影响，因此剖宫产多为局部麻醉，产妇在手术过程中为清醒状态。在这种状态下，产妇难免会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，严重时影响到生产顺利性。本院基于这一背景，采用对比方式研究了产中护理中根据产妇心理特点实施心理护理的重要性，希望能够为今后临床护理提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共选取140例剖宫产产妇，均为我院在2013年7月至2014年7月这一年时间内收治。将这140例产妇随机分为对照组及观察组，每组70例。对照组中初产妇54例，经产妇16例，平均年龄29.3岁;观察组中初产妇56例，经产妇14例，平均年龄31.1岁。两组产妇在年龄、生产次数等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇均采用常规护理模式，即针对术中各项操作实施护理。观察组产妇除常规护理模式外，在了解其心理特点后另加心理护理干预，具体操作如下：①紧张感护理：首先针对产妇忧郁状态，在产房可循环播放轻柔音乐，帮助产妇舒缓精神，减轻忧郁感。在手术开始前，产中护理人员应告知产妇大致手术流程，让产妇做到心中有数。之后可开始与产妇聊天，通过沟通让其忧郁感逐渐消除。产前应让产妇家属在旁陪同，尽可能增长陪护时间，给予产妇精神鼓励。需要注意的是，虽然目前胎儿性别已经不再像封建社会那样重要，但仍旧有一些长辈希望产妇生男孩，甚至在得知胎儿为女孩之后就流露出不满神色[1]。这种胎儿性别的压力应最小化，切忌造成产妇忧虑感。②紧张感护理：产中护理时，在每一项操作（如安置体位、输液、麻醉穿刺）进行前都应向产妇说明目的，减轻产妇紧张心理[2]。护理人员应始终保持亲切感，让产妇将自己作为精神上的寄托，并全程强调手术顺利。③术中护理：对于产妇在手术中的不适感，护理人员应给与鼓励并适时提出表扬。例如术中难免会存在牵拉痛，此时护士应紧握产妇的手，并稍用力抚摸其肩膀让其放松。当胎儿从母体中顺利取出时，应第一时间让产妇看到，并做贴脸接触，同时表达祝福之情，让产妇在心情愉悦状态下完成手术。
1.3 护理效果判定方式
本次研究将护理效果分为了显效、有效以及无效三种程度，各 程度判断标准如下：
显效——产妇产中状态较好，未出现由于心理因素影响生产安全情况，整个生产过程情绪较为平稳，对护理效果满意。有效——产妇在生产过程中受到心理状态影响，焦虑、情绪激动产妇出现轻微不配合手术情况，部分情绪低落产妇无法有效回答主刀医师提问，但情况并不严重，对护理效果比较满意。无效——产妇心理不良反应已经严重影响到生产安全性，少部分产妇由于疼痛与极度恐惧出现精神崩溃前兆，正常生产流程受到影响。产妇及其家属对护理效果不满意。
1.4 统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。
2 结 果
2.1 产妇心理状态研究
产妇在剖宫产手术中易出现情绪低落以及焦虑恐惧之类的心理不良反应，主要表现为言语音量下降、语句数量减少、害怕面对陌生医护人员甚至哭泣等。在不同方式护理下，产妇术中表现也不尽相同，对比情况如表1。
根据表1发现，两组产妇在生产之后心理状况均有所缓解，但观察组缓解程度明显优于对照组。两组产妇在术前存在情绪低落及焦虑恐惧的人数相差无几，但在术中干预下，观察组产妇心理状态有效得到了优化，心理不良反应症状减轻，可见术中心理护理的高效干预效果。
2.2 护理效果研究
产妇在整个生产周期内的心理状态会对生产安全性产生较大影响，本次研究将护理效果分为了显效、有效以及无效三种程度，统计各程度人数并计算比例。具体研究结果如表2。
由表2发现，两组产妇在护理效果上存在显著差异性（P<0.05）。无效人数方面，对照组无效人数为7例，占该组总人数10%;而观察组仅为2例，占该组总人数2.86%。且观察非无效人数分布状态可看出，观察组产妇更倾向分布于显效程度，说明产中心理护理能够有效缓解产妇不适感，将心理因素造成的产中危险程度降至最低。
3 讨 论
根据本次研究可发现，产妇在生产中的心理状态多为忧郁与紧张两种，在心理干预作用下，产妇术前紧张感会随着手术进行逐渐减轻，手术更能够顺利进行，对护理满意程度也更高。对其心理特点分析如下：
产妇主要会表现为焦虑、紧张，这类情绪较多出现在初产妇身上，几乎每位初产妇都会出现此类症状。紧张感主要来源于对疼痛以及出血的刺激反应，担心剖宫产会存在较大疼痛感，担心术中大出血、担心胎儿意外等[3]。紧张感会造成产妇焦虑，影响到术中配合程度。
其次，产妇易表现出忧郁状态，主要是紧张造成。忧郁感多来源于术后恢复方面，例如担心手术中出现意外、术后身体恢复不佳等。
另外，还有一类产妇会表现出依赖感，认为剖宫产已经是既定事实，产前只需要安心养胎即可，不需要定期至医院做检查。实施上，剖宫方式并非生产首选，在产后并发症、恢复时间上远远不及正常分娩产妇。但一些产妇由于害怕生产时的疼痛感，会提前决定采用剖宫方式，将希望寄托于手术。
综上所述，对剖宫产产妇的护理首先应减轻其心理情绪负担，让产妇在健康心理状态下配合手术，帮助手术顺利进行。术中心理护理除必要操作护理外，主要应由护士安慰产妇、鼓励产妇，让紧张感与忧郁感不会成为手术实施阻碍。总之，本次研究证明了针对性心理护理对于剖宫产产妇顺利实施手术的重要性，适合全院推广使用。
参考文献：
[1]徐桢洁.浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：165.
[2]李爱华.手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（16）：335-336.
[3]胡立红.剖宫产妇的手术室心理护理对策分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：317-318.
关键词：剖宫产;心理特点;护理方式
剖宫产是帮助胎儿离开母体的一种方式，相对于自然分娩而言，产妇手术伤口较大，虽然麻醉药物能够减少产妇生产疼痛感，但由于剖宫产手术必须考虑到麻药对胎儿的不良影响，因此剖宫产多为局部麻醉，产妇在手术过程中为清醒状态。在这种状态下，产妇难免会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，严重时影响到生产顺利性。本院基于这一背景，采用对比方式研究了产中护理中根据产妇心理特点实施心理护理的重要性，希望能够为今后临床护理提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共选取140例剖宫产产妇，均为我院在2013年7月至2014年7月这一年时间内收治。将这140例产妇随机分为对照组及观察组，每组70例。对照组中初产妇54例，经产妇16例，平均年龄29.3岁;观察组中初产妇56例，经产妇14例，平均年龄31.1岁。两组产妇在年龄、生产次数等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇均采用常规护理模式，即针对术中各项操作实施护理。观察组产妇除常规护理模式外，在了解其心理特点后另加心理护理干预，具体操作如下：①紧张感护理：首先针对产妇忧郁状态，在产房可循环播放轻柔音乐，帮助产妇舒缓精神，减轻忧郁感。在手术开始前，产中护理人员应告知产妇大致手术流程，让产妇做到心中有数。之后可开始与产妇聊天，通过沟通让其忧郁感逐渐消除。产前应让产妇家属在旁陪同，尽可能增长陪护时间，给予产妇精神鼓励。需要注意的是，虽然目前胎儿性别已经不再像封建社会那样重要，但仍旧有一些长辈希望产妇生男孩，甚至在得知胎儿为女孩之后就流露出不满神色[1]。这种胎儿性别的压力应最小化，切忌造成产妇忧虑感。②紧张感护理：产中护理时，在每一项操作（如安置体位、输液、麻醉穿刺）进行前都应向产妇说明目的，减轻产妇紧张心理[2]。护理人员应始终保持亲切感，让产妇将自己作为精神上的寄托，并全程强调手术顺利。③术中护理：对于产妇在手术中的不适感，护理人员应给与鼓励并适时提出表扬。例如术中难免会存在牵拉痛，此时护士应紧握产妇的手，并稍用力抚摸其肩膀让其放松。当胎儿从母体中顺利取出时，应第一时间让产妇看到，并做贴脸接触，同时表达祝福之情，让产妇在心情愉悦状态下完成手术。
1.3 护理效果判定方式
本次研究将护理效果分为了显效、有效以及无效三种程度，各 程度判断标准如下：
显效——产妇产中状态较好，未出现由于心理因素影响生产安全情况，整个生产过程情绪较为平稳，对护理效果满意。有效——产妇在生产过程中受到心理状态影响，焦虑、情绪激动产妇出现轻微不配合手术情况，部分情绪低落产妇无法有效回答主刀医师提问，但情况并不严重，对护理效果比较满意。无效——产妇心理不良反应已经严重影响到生产安全性，少部分产妇由于疼痛与极度恐惧出现精神崩溃前兆，正常生产流程受到影响。产妇及其家属对护理效果不满意。
1.4 统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。
2 结 果
2.1 产妇心理状态研究
产妇在剖宫产手术中易出现情绪低落以及焦虑恐惧之类的心理不良反应，主要表现为言语音量下降、语句数量减少、害怕面对陌生医护人员甚至哭泣等。在不同方式护理下，产妇术中表现也不尽相同，对比情况如表1。
根据表1发现，两组产妇在生产之后心理状况均有所缓解，但观察组缓解程度明显优于对照组。两组产妇在术前存在情绪低落及焦虑恐惧的人数相差无几，但在术中干预下，观察组产妇心理状态有效得到了优化，心理不良反应症状减轻，可见术中心理护理的高效干预效果。
2.2 护理效果研究
产妇在整个生产周期内的心理状态会对生产安全性产生较大影响，本次研究将护理效果分为了显效、有效以及无效三种程度，统计各程度人数并计算比例。具体研究结果如表2。
由表2发现，两组产妇在护理效果上存在显著差异性（P<0.05）。无效人数方面，对照组无效人数为7例，占该组总人数10%;而观察组仅为2例，占该组总人数2.86%。且观察非无效人数分布状态可看出，观察组产妇更倾向分布于显效程度，说明产中心理护理能够有效缓解产妇不适感，将心理因素造成的产中危险程度降至最低。
3 讨 论
根据本次研究可发现，产妇在生产中的心理状态多为忧郁与紧张两种，在心理干预作用下，产妇术前紧张感会随着手术进行逐渐减轻，手术更能够顺利进行，对护理满意程度也更高。对其心理特点分析如下：
产妇主要会表现为焦虑、紧张，这类情绪较多出现在初产妇身上，几乎每位初产妇都会出现此类症状。紧张感主要来源于对疼痛以及出血的刺激反应，担心剖宫产会存在较大疼痛感，担心术中大出血、担心胎儿意外等[3]。紧张感会造成产妇焦虑，影响到术中配合程度。
其次，产妇易表现出忧郁状态，主要是紧张造成。忧郁感多来源于术后恢复方面，例如担心手术中出现意外、术后身体恢复不佳等。
另外，还有一类产妇会表现出依赖感，认为剖宫产已经是既定事实，产前只需要安心养胎即可，不需要定期至医院做检查。实施上，剖宫方式并非生产首选，在产后并发症、恢复时间上远远不及正常分娩产妇。但一些产妇由于害怕生产时的疼痛感，会提前决定采用剖宫方式，将希望寄托于手术。
综上所述，对剖宫产产妇的护理首先应减轻其心理情绪负担，让产妇在健康心理状态下配合手术，帮助手术顺利进行。术中心理护理除必要操作护理外，主要应由护士安慰产妇、鼓励产妇，让紧张感与忧郁感不会成为手术实施阻碍。总之，本次研究证明了针对性心理护理对于剖宫产产妇顺利实施手术的重要性，适合全院推广使用。
参考文献：
[1]徐桢洁.浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：165.
[2]李爱华.手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（16）：335-336.
[3]胡立红.剖宫产妇的手术室心理护理对策分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：317-318.