【摘 要】
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目的 了解江门地区确诊时60岁及以上病例的生存状况和影响因素.方法 通过回顾性队列研究方法,搜集2004-2019年现住址为江门本地、确诊时为60岁及以上HIV/AIDS病例的人口学信
【机 构】
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江门市疾病预防控制中心,广东江门529030
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目的 了解江门地区确诊时60岁及以上病例的生存状况和影响因素.方法 通过回顾性队列研究方法,搜集2004-2019年现住址为江门本地、确诊时为60岁及以上HIV/AIDS病例的人口学信息、生存相关信息和相关影响因素,生存率、累计生存率等指标采用寿命表分析方法,单因素和多因素Cox回归模型分析生存影响因素.结果 796例病例生存时间为0～12.61年,平均2.22年,中位数1.21年,观察期终点,生存并能随访297例,失访32例,死亡467例,总死亡率为0.32/人年,1年、5年和10年累计生存率分别为52.67％、30.33％和18.40％,单因素Cox分析显示男性(RR=1.39,95％CI=1.07～1.81)、年龄偏高(RR70-79=1.37,95％CI=1.13～1.67;RR≥80=1.80,95％CI=1.31～2.47)和其他感染方式(RR=1.64,95％CI=1.14～2.36)死亡风险较高;高中及以上文化程度(RR=0.65, 95％CI=0.44～0.98)、商业(RR=0.77, 95％CI=0.61～0.97)、主动进行HIV检测(RR=0.44, 95％CI=0.31～0.63)、接受CD4检测(RR=0.25, 95％CI=0.21～0.31)、接受抗病毒治疗(RR=0.23,95％CI=0.19～0.28)、基线CD4细胞计数较高(RR200～349=0.46,95％CI=0.32加.67;RR350～499=0.43,95％CI=0.26～0.70;RR≥500=0.57, 95％CI=0.37～0.90)有一定保护作用;多因素Cox分析显示接受抗病毒治疗(RR=0.67,95％Ci:0.57～0.78)和基线CD4细胞计数高者(RR200-349=0.46,95％CI: 0.32～0.66,RR350～499=0.39,95％CI: 0.24～0.64,RR≥500=0.37,95％CI:0.24～0.59)对降低病例死亡风险有一定作用.结论 江门市应加强对老年人群艾滋病防治宣传,采用更适合老年人特点的安全套推广策略,提供符合老年人特点的辅助性性行为用具,提倡早检测、早治疗,及时开展CD4检测,加强抗病毒治疗,提高老年HIV/AIDS患者生存质量.
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