宫腔镜下输卵管通液在不孕不育患者中的效果观察

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  摘要:目的:探讨宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育患者临床效果。方法:对来我院接受治疗的240例患者病历资料进行分析,将其随机两组。对照组进行一般方法治疗,实验组则利用宫腔镜下输卵管通液治疗,比较两组治疗效果。结果:本次调研中,实验组治疗后58例通畅,34例通而不畅或一侧通畅,治疗有效率为76.7%,高于对照组67.5%(P<0.05);实验组治疗后89例受孕,受孕率达到74.2%,高于对照组52.5%(P<0.05);患者治疗1个月后,患者到我院进行输卵管造影来检查,实验结果显示:两组患者输卵管持续阻塞的部位大多数为输卵管远端。结论:不孕不育临床发病率较高,诱因也比较多,采用宫腔镜下输卵管通液治疗效果较好,值得推广使用。
  关键词:宫腔镜下输卵管通液;不孕不育;临床效果
  不孕症是临床上常见的妇产科疾病,这种疾病机制复杂,主要是由于患者输卵管发生梗阻,从而造成患者不孕。近年来,随着我国经济的发展,这种疾病在临床上发病率不断上升。根据相关数据显示:不孕症发病率达到30%-40%。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法,常规通液术虽然能够改善患者症状,能够帮助患者疏通输卵管,但是治愈率较低、妊娠率也较低,患者治疗后容易反复发作,给患者带来很大痛苦。近年来,宫腔镜下输卵管通液在不孕不育患者中使用较多,并取得理想的效果[1]。为了探讨不孕不育患者中采用宫腔镜下输卵管通液治疗的临床效果分析。对2013年5月至2014年5月来我院诊治的52例患者病历资料等进行综合分析,分析报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  对来我院诊治的240例患者入院资料进行分析,将其随机两组。本次调研中,实验组有120例,患者均为女性,患者年龄在19-44岁,平均年龄为29.4±1.4;对照组有120例,患者均为女性,患者年龄为23-36岁,平均年龄为32.7±0.8岁,两组患者治疗方案等均知情同意,并签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准后执行。两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组在检查后,采用普通输卵管通液治疗;实验组采用宫腔镜下输卵管通液治疗,具体方法如下:患者治疗前医护人员对患者进行全身麻醉,待麻醉起效后取患者的膀胱截石部位,初步了解患者子宫大小、子宫的位置,病灶部位等,然后将窥阴器放置患者子宫内,使用抓钳钳住患者宫颈并将其扩张到6.5号,然后将宫腔镜放入其他;放置完毕后进行宫腔镜检查,确定患者宫腔大小及形态等;对比确诊患者,在宫腔镜下将带有相关标志的硅胶管放入其中,并且连接到输卵管开口处,采用40ml-80ml美蓝液对患者宫腔进行清洗等,并将美蓝液回抽,避免影响医护人员宫腔视野[2]。
  1.3统计学处理方法
  实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。
  结果
  本次调研中,实验组治疗后58例通畅,34例通而不畅或一侧通畅,治疗有效率为76.7%,高于对照组67.5%(P<0.05),见表3。
  本次调研中,实验组治疗后89例受孕,受孕率达到74.2%,高于对照组52.5%(P<0.05),见表2。
  患者治疗1个月后,患者到我院进行输卵管造影来检查,实验结果显示:两组患者输卵管持续阻塞的部位大多数为输卵管远端。
  3讨论
  输卵管性不孕不育是临床上不孕不育的主要原因,也属于临床上常见的妇产科疾病,这种疾病机制复杂,诱因较多。根据相关数据结果显示:不孕不育患者中66.7%为输卵管阻塞所致。目前,对于不孕症医学界缺乏理想的根治方法,常规方法主要以:输卵管及开腹输卵管手术治疗为主,这些治疗方法虽然能够改善患者症状,但是长期效果不好,治疗后只能够分离出疏松的输卵管腔阻塞和输卵管粘连等,并不能达到指标的作用[3]。
  近年来,宫腔镜下输卵管通液在不孕不育患者中广泛使用,并且效果较好。这种治疗方法和常规方法相比优势较多,其造影比传统造影大几倍甚至十几倍,能够有效的将液体注入输卵管腔。患者药物能够直达病灶,能够有效的使患者输卵管腔等分离,能够有效的改善患者症状。实验组治疗后58例通畅,34例通而不畅或一侧通畅,治疗有效率为76.7%,高于对照组67.5%(P<0.05),这个结果和陈雪梅等人[4]相关实验结果类似。但是,临床上,采用宫腔镜治疗时也存在一定不足,患者治疗时需要在B超等辅助软件下进行治疗,并且对基层医院设备等要求也比较高,需要我们医护人员进一步研究和探索。
  根据相关实验结果显示:宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育不良反应较少,能够帮助患者有效的确定输卵管堵塞的位置,本次调研中,患者治疗1个月后,患者到我院进行输卵管造影来检查,实验结果显示:两组患者输卵管持续阻塞的部位大多数为输卵管远端。不孕不育患者中采用宫腔镜下输卵管通液治疗理想,这种治疗方法具有创伤小、安全、经济、有效等特点[5]。此外,在宫腔镜下对不孕不育患者检查能够帮助患者快速有效的诊断,能够及时了解输卵管的通畅情况。对于确诊的输卵管不通患者能够疏通其输卵管,并且能够使医护人员在直视作用下观察患者宫内是否有病变病灶,其确诊率较高,能够实现诊断、治疗的同步进行,有效的缩短患者诊治时间,节省了患者就诊时间。此外,这种诊治方法费用较低,患者治疗后受孕率也相对较高。本次调研中,实验组治疗后89例受孕,受孕率达到74.2%,高于对照组52.5%(P<0.05),由此看出:采用宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床效果。但是,本次调研中也存在很多不足之处,实验中参加实验的人数相对较少,患者共性较少;其次,医护人员在对患者进行相关数据处理时认为误差较多,容易出现累积误差,这些都需要我们进一步研究和探讨。
  综上所述,不孕不育临床发病率较高,诱因也比较多,采用宫腔镜下输卵管通液治疗效果较好,值得推广使用。
  参考文献:
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  [5]龙文,夏良斌,胡静,等.腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不孕症的临床分析[J].实用医学杂志,2012,21(20):2304-2305
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