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专家简介
闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师，北京大学副教授、硕士研究生导师，北京市医学会肝病学分会青年委员会副主任委员。主要从事肝炎、肝硬化、肝癌及其并发症的内科诊治，尤其对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗经验丰富。
专家门诊：周二上午，周四下午
丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。流行病学调查数据显示，目前我国约有4000 万名丙型肝炎患者，人群丙型肝炎感染率高达3.2%，每年新发病人超过10万。
由于丙型肝炎大多发病隐匿，几乎没有任何症状，因此不像乙型肝炎那样“备受关注”。调查显示，大部分人对丙型肝炎的传播途径、预防措施等都没有正确的认识，仅有少数人进行过丙型肝炎病毒筛查。那么，丙肝有哪些特点？是不是像乙肝那样难治愈呢？
丙肝进展静悄悄，早期筛查更重要
感染HCV后，病人一般不会出现任何症状。丙肝慢性化程度非常高，如果不治疗，大多数病人体内将终生存在HCV，只有不到20%的病人可以自发清除病毒。
慢性丙型肝炎会悄无声息地缓慢进展，10%～20%的病人会在20年内出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，病人的5年生存率就会下降为50%。而丙肝肝硬化病人的肝癌年发生率也高达1%～4%，也就是说，每100名丙肝肝硬化病人中，每年将会有1～4人出现肝癌。
丙肝病人一旦出现症状，往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了。因此，与其他原因的肝炎相比，丙型肝炎决不能单靠症状来发现，而是更应强调早期筛查。
Tips：6类人群需筛查丙型肝炎
丙肝主要通过输血传播，我国自1993年对献血员筛查抗HCV后，该传播途径得到了有效控制。目前，经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式，其中以静脉注射毒品导致HCV传播最为常见，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血传播的重要途径。总结以下，需要筛查丙肝的高危人群可以分为以下6类：
1.曾经静脉吸毒者，哪怕只有一次；
2.HCV高危感染者，包括HIV感染者、1992年以前接受过治疗的血友病患者、血液透析患者以及无法解释的谷丙转氨酶升高者；
3.1992年以前接受输血或器官移植者；
4.感染HCV女性所生的孩子；
5.性伴侣感染HCV者；
6.医务工作者。
新药使丙肝成为“可以治愈的疾病”
以往，丙型肝炎的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林。这种治疗方案能治愈50%以上的丙肝病人。但由于干扰素的副作用比较多，很多病人难以完成疗程；加之肝硬化是干扰素的禁忌证，这样一来又有大量已经进展为肝硬化的丙肝病人失去了治疗时机。
欧美国家新近上市的直接抗病毒药物通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点而发挥很强的抑制病毒复制的作用，将丙肝治愈率提高到95%以上，使得丙型肝炎真正成为一种可以根治的疾病。而且，这类新药副作用极小，也可以用于丙肝肝硬化病人的抗病毒治疗。目前，这类新型抗HCV药物已在我国开展Ⅲ期临床试验，正式上市指日可待。
肝功正常也需积极治疗
正因为丙型肝炎已经成为可以治愈的疾病，因此在治疗人群的选择方面更为广泛，只要丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测阳性就需要积极治疗，而不像乙型肝炎那样，肝功正常的所谓 “健康”携带者不需要立即治疗。
闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师，北京大学副教授、硕士研究生导师，北京市医学会肝病学分会青年委员会副主任委员。主要从事肝炎、肝硬化、肝癌及其并发症的内科诊治，尤其对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗经验丰富。
专家门诊：周二上午，周四下午
丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。流行病学调查数据显示，目前我国约有4000 万名丙型肝炎患者，人群丙型肝炎感染率高达3.2%，每年新发病人超过10万。
由于丙型肝炎大多发病隐匿，几乎没有任何症状，因此不像乙型肝炎那样“备受关注”。调查显示，大部分人对丙型肝炎的传播途径、预防措施等都没有正确的认识，仅有少数人进行过丙型肝炎病毒筛查。那么，丙肝有哪些特点？是不是像乙肝那样难治愈呢？
丙肝进展静悄悄，早期筛查更重要
感染HCV后，病人一般不会出现任何症状。丙肝慢性化程度非常高，如果不治疗，大多数病人体内将终生存在HCV，只有不到20%的病人可以自发清除病毒。
慢性丙型肝炎会悄无声息地缓慢进展，10%～20%的病人会在20年内出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，病人的5年生存率就会下降为50%。而丙肝肝硬化病人的肝癌年发生率也高达1%～4%，也就是说，每100名丙肝肝硬化病人中，每年将会有1～4人出现肝癌。
丙肝病人一旦出现症状，往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了。因此，与其他原因的肝炎相比，丙型肝炎决不能单靠症状来发现，而是更应强调早期筛查。
Tips：6类人群需筛查丙型肝炎
丙肝主要通过输血传播，我国自1993年对献血员筛查抗HCV后，该传播途径得到了有效控制。目前，经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式，其中以静脉注射毒品导致HCV传播最为常见，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血传播的重要途径。总结以下，需要筛查丙肝的高危人群可以分为以下6类：
1.曾经静脉吸毒者，哪怕只有一次；
2.HCV高危感染者，包括HIV感染者、1992年以前接受过治疗的血友病患者、血液透析患者以及无法解释的谷丙转氨酶升高者；
3.1992年以前接受输血或器官移植者；
4.感染HCV女性所生的孩子；
5.性伴侣感染HCV者；
6.医务工作者。
新药使丙肝成为“可以治愈的疾病”
以往，丙型肝炎的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林。这种治疗方案能治愈50%以上的丙肝病人。但由于干扰素的副作用比较多，很多病人难以完成疗程；加之肝硬化是干扰素的禁忌证，这样一来又有大量已经进展为肝硬化的丙肝病人失去了治疗时机。
欧美国家新近上市的直接抗病毒药物通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点而发挥很强的抑制病毒复制的作用，将丙肝治愈率提高到95%以上，使得丙型肝炎真正成为一种可以根治的疾病。而且，这类新药副作用极小，也可以用于丙肝肝硬化病人的抗病毒治疗。目前，这类新型抗HCV药物已在我国开展Ⅲ期临床试验，正式上市指日可待。
肝功正常也需积极治疗
正因为丙型肝炎已经成为可以治愈的疾病，因此在治疗人群的选择方面更为广泛，只要丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测阳性就需要积极治疗，而不像乙型肝炎那样，肝功正常的所谓 “健康”携带者不需要立即治疗。