【摘 要】
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目的探讨未经任何药物刺激的未成熟卵母细胞行体外成熟(IVM)治疗不孕症的临床价值.方法 40例不孕患者接受54个IVM周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者26例,经其他辅助生育
【机 构】
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温州医学院附属第一医院生殖医学中心
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目的探讨未经任何药物刺激的未成熟卵母细胞行体外成熟(IVM)治疗不孕症的临床价值.方法 40例不孕患者接受54个IVM周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者26例,经其他辅助生育技术失败14例.在未采用任何药物刺激的前提下,于月经周期的第9～12天,在超声引导下经阴道对两侧卵巢内直径≤10 mm的卵泡进行穿刺取卵.对取出卵母细胞于体外培养24～48 h,待第一极体出现后,进行卵母细胞质内单精子注射(ICSI),18 h后观察受精情况,继续培养24～48 h,直至胚胎移植,移植前行激光辅助胚胎孵化.结果 54个IVM周期中,有7个周期取消,取消率为13%;共移植周期47个,共获得未成熟卵母细胞857个,平均每周期18.2个.体外培养48 h后,卵母细胞成熟率为73.7%(632/857),正常受精率为75.3%(476/632),卵裂率为91.2%(434/476).移植日子宫内膜厚度平均为8.9 mm,平均移植胚胎4.3个(2～6个);1例生化妊娠,19例临床妊娠,每取卵周期的临床妊娠率为35%(19/54),每移植周期的临床妊娠率为40%(19/47).26例PCOS不孕患者共移植周期34个,1例生化妊娠,15例临床妊娠,每移植周期的临床妊娠率为44%(15/34). 结论未经促排卵药物刺激的卵母细胞行IVM用于治疗各种原因的不孕症,尤其是PCOS不孕患者,是一种有效的治疗方法.
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