【摘 要】
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目的探讨肾移植术后患者的多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)和26(exon26)的基因多态性对免疫抑制剂他克莫司(FK506)血药浓度的影响.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科,清华大学附属北京华信医院泌尿科
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目的探讨肾移植术后患者的多药耐药基因(MDR1)外显子21(exon21)和26(exon26)的基因多态性对免疫抑制剂他克莫司(FK506)血药浓度的影响.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)的方法对86例肾移植术后的患者进行MDR1基因分型.使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者在术后不同时间的FK506血药浓度.比较不同基因型之间FK506血药浓度与每公斤体重的剂量比值的差异.结果在86例患者中,exon21中GG型为26个(30.2%), GT型为35个(40.7%),TT型为25个(29.1%);exon26中CC型为26个(30.2%), CT型为37个(43.0%),TT型为23个(26.8%).MDR1 exon26 C3435T与MDR1 exon21 G2677T之间存在着明显的连锁不平衡.GG型患者的比值明显低于CT型和TT型患者,而GT型患者又低于TT型患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);同样CC型患者的比值明显低于CT型和TT型患者,而CT型患者又低于TT型患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论在肾移植患者中MDR1基因多态性与FK506血药浓度具有相关性.GG型和CC型患者拟取得相似的血药浓度要比GT或TT型和CT或TT型患者服用更高剂量的FK506.了解患者的MDR1基因型,有利于肾移植术后FK506个体化应用.
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