【摘 要】
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目的:分析爆震性耳聋的听力改变及相关因素.方法:对第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科1998-07/2003-07住院的爆震性聋患者21例(42耳)行纯音测听及声阻抗
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目的:分析爆震性耳聋的听力改变及相关因素.方法:对第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科1998-07/2003-07住院的爆震性聋患者21例(42耳)行纯音测听及声阻抗测定,作定期的听力追踪测试.并给予高压氧、药物和手术等方法治疗.对临床资料进行回顾性分析.按照疗效判定标准进行分析:鼓膜穿孔愈合,听力达实用水平(各频率听阈25 dBHL以内),无耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状为治愈;鼓膜穿孔愈合,听力明显提高,但听阈＞25 dBHL,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状明显缓解为显效;鼓膜穿孔愈合,听力提高15 dBHL,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状减轻为有效;鼓膜穿孔未愈,听力提高不足15 dBHL或无变化,耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状无变化或加重为无效.结果:按实际处理分析,进入结果分析患者21例.①感音神经性及混合性耳聋分别占34%(14/42)和33%(14/42);听力曲线以水平下降、斜坡下降和陡坡下降为主;鼓室功能曲线"A"型占多数达57%(24/42);蹬骨肌反射同侧刺激引出同侧占57%(24/42),对侧刺激引出同侧占43%(18/42).②在爆震后第9天测得最差听阈,第20天听阈略有恢复.③21例(42耳)治疗后听力恢复正常17例(34耳),显效2例(4耳),无效2例(4耳),总有效率为90%(38/42);9例(14耳)鼓膜穿孔全部愈合.结论:爆震性聋听力恢复速度早期较快,逐渐变慢,早期听力损害严重者恢复不良.爆炸冲击波和脉冲波对内耳损伤严重,呈不可逆改变;对中耳结构影响相对较小.
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