探讨老年脑梗塞患者的护理

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  摘要:目的:探讨老年脑梗塞患者的护理方法及效果。方法:将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组48例,观察组49例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上对患者增加综合护理。结果:对照组中基本痊愈5例,显效19例,有效15例,无效9例,总有效率79.59%;观察组基本痊愈7例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率93.88%。通过对比分析疗效结果,两组患者的总有效率具有显著性差异 ( P<0.05 )。结论:通过对患者进行护理能够有效提高疾病的治疗效果,有效缩短病程,减轻后遗症,值得在临床上进行推广。
  关键词:老年脑梗塞护理方法效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.480【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0289-02
  脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,临床常见类型有脑血栓、腔隙性梗死及脑栓塞等。近年来,伴随生活水的提高和饮食结构的重大变革,高盐、高糖饮食及不健康的生活习惯带来越来越多的健康隐患,心脑血管疾病患病人数急剧增长,脑梗塞患者人群也越来越多。脑梗塞具有病程长、致残率高、易复发等特点[1-2]。其中心源性脑梗塞约占60%-75%,非心源性脑梗塞和原因不明脑梗塞约占30%。本文探讨老年脑梗塞患者的护理方法及效果,以有效促进患者的恢复和提高患者的生活质量。
  1资料与方法
  1.1基本资料。选择2012年2月至2013年2月入住我院的97例患者作为研究对象,男性患者56例,女性患者41例,年龄最大76岁,年龄最小54岁,平均年龄(57.6±1.8)岁。其中伴有肢体偏瘫的35例,伴有意识障碍的59例,伴有语言障碍的15例,合并高血压的18例,合并糖尿病的11例,合并慢性呼吸道疾病的12例。将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组48例,观察组49例,两组患者的年龄、性别、病程及临床表现等情况无显著差异(P>0.05)。
  1.2护理方法。
  1.2.1基础护理。医护人员首先需为患者提供良好的环境,保证清洁整齐,空气流通,温度适宜,严密监测患者的生命体征,按时清理口腔,保持呼吸通畅。部分有意识障碍及行动不便的患者,应有专人陪护。
  1.2.2健康指导。医护人员应向患者及家属解释该疾病的发生原因及在治疗过程中的注意事项,鼓励患者积极参与治疗,不断增强患者的治疗信心。患者出院后,定期进行随访,确保患者康复。老年高血压、糖尿病患者需注意,在积极治疗脑梗塞的同时应注意原发病的治疗。
  1.2.3心理护理。老年患者在患病时,情绪控制不到位,经常出现焦虑、抑郁、失落、悲观等不良情绪,不利于患者的康复治疗。医护人员应深入了解患者内心深处的想法,主动建立良好的医患关系,及时帮助患者排解心中的疑问及一些不良的情绪。及时与患者交流病情,帮助尽快恢复健康。
  1.2.4饮食护理。患者饮食应以清淡、易消化为主,多食高纤维食物,如水果、蔬菜等,避免辛辣、刺激、易過敏的食物。少食多餐,避免暴饮暴食。
  1.2.5肢体及语言恢复护理[3]。患者病情稳定后,应尽快进行恢复训练,先进行简单的屈伸训练,接着逐步进行卧、坐、站立、行走等平衡训练,同时患者可通过上下楼梯和捡豆练习帮助恢复肢体灵活度;鼓励患者尽早说话,帮助纠正发音,从简单到复杂,反复训练口语、发音及听力。
  1.3疗效评价标准。所有病例诊断均符合全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。经头颅CT或MRI证实有不同部位梗塞灶,患者早期多伴有头晕、恶心、吞咽困难等症状,部分患者有突发的语言障碍或失语,肢体麻木或偏瘫,大小便失禁等症状。
  1.4统计学方法。采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用X±S表示,采用t检验;计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  对照组中,基本痊愈5例,显效19例,有效15例,无效9例,总有效率79.59%;观察组中,基本痊愈7例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率93.88%。通过对比分析疗效结果,两组患者的总有效率差异具有统计学意义 ( P<0.05 )。结果详见表1。
  表1两组患者疗效比较
  组别例数基本痊愈显效有效无效总有效率观察组4972316393.88%对照组4851915979.59%3讨论
  老年脑梗塞在临床上越来越常见,需要及时进行治疗和护理。患者治疗后均留有不同程度的肢体功能障碍,须尽早进行肢体功功能康复训练。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态,降低该病的复发率。但老年人自理性差,抵抗能力降低,须医护人员进行陪护,帮助其尽快恢复健康[4]。恢复期家庭护理也很重要,科学用药,辅以功能训练,饮食调节等综合性治疗有助于患者恢复。
  本次研究通过对患者采取基础护理、健康指导、心理护理、饮食护理、饮食护理肢体及语言恢复护理等操作能够有效的缓解患者情绪,使其积极配合治疗,提高治疗效果,增加患者健康指数,综合护理对患者的恢复治疗效果显著,值得在临床上推广。参考文献
  [1]杨微,李欢利.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(8): 26-27
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