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摘要：目的：探究100例老年高血压患者的临床护理效果。方法：对所有高血压患者采取心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理，通过病情观察、生命体征监测判断患者病情及并发症。结果：所有患者通过健康指导、心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理等临床护理手段后，病情均较护理前有所好转，护理期间所有患者均未出现并发症。结论：科学合理的临床护理能够提高老年患者的疾病治疗效果，有利于避免药物不良反应，减少并发症发生，值得在临床上推广使用。
关键词：高血压临床护理护理方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.490【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0295-02
高血压作为一种中老年人常见病、多发病，该疾病易引发中风、心血管疾病、肾功能衰竭及神经系统疾病等并发症，严重影响人们的健康和生活质量[1]。目前，由于高血压疾病的诊治的快速发展，为提高病情治疗效果，对高血压患者的临床护理也提出了更高的要求。
1资料与方法
1.1基本资料。研究对象为2013年11月~2014年1 月前来我院就诊的100例老年高血压患者，其中男55例，女45例，年龄58~81岁，平均年龄（63.8±2.5）岁。前来就诊的100例老年高血压患者在护理前舒张压均大于90mmHg，收缩压均大于140mmHg，符合1999年世界卫生组织颁布的《高血压诊断标准》，确诊为高血压疾病。
1.2方法。对所有高血压患者采取健康指导、心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理。通过病情观察和生命体征监测判断病情及并发症。
1.2.1健康指导。加强对患者及患者家属的健康教育，使其对高血压疾病有正确的认知。主动介绍高血压疾病的危险因素、并发症、患者服药注意事项及药物不良反应等，指导患者进行积极的自我保健和自我护理。建立乐观的心态，主动养成良好的生活习惯，做到自我控制血压，定期检查心、脑、肾等器官功能。不同患者应根据病情坚持长期合理用药，以减轻病情，改善健康指数，尽量避免并发症的发生及发展，缓解患者病情。
1.2.2心理护理。老年人在患病时易产生焦虑、多疑、偏执等情绪，如不及时对患者进行心理疏导可能致抑郁，不良的情绪可能导致患者体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，加重患者病情。因此，对老年患者的心理疏导至关重要，通过缓解老年人的心理压力，解除患者的疑虑和烦恼，增强其与疾病持续斗争的信念，使其保持乐观的心态，积极配合治疗。心理护理首先需深入了解患者的内心世界，了解患者的痛苦、恐惧、失落等情绪，并保持良好的护患关系，在一定程度上给予患者理解与同情，教会患者一定的自我心理调节，增强其心理承受能力，提高疾病治疗效果。[2]
1.2.3饮食护理。合理的饮食有利于病情的缓解和预防并发症的发生，患者饮食结构应以清淡为主，并遵循少食多餐的原则，忌暴饮暴食。合理膳食应以高纤维素类食物为佳，多食粗粮、淡水鱼、豆制品、多纤维蔬菜、水果等，同时适度补充钙质。高血压患者应戒烟酒，保持健康的生活习惯。
1.2.4运动护理。合理适度的运动有利于保持患者身心舒畅，促进血液循环，增强抵抗力。根据患者的身体情况和个人爱好采取适度运动，如做家务、种花草、遛弯等，需注意的是清晨时老年患者的交感神经兴奋，血压波动较大，因此患者需缓慢起床，防止脑供血不足摔伤。另外，肥胖患者可增加运动量，但同时避免运动过于剧烈。合理安排作息时间，合理运动能够帮助患者减轻病情。
1.2.5用药护理。高血压患者用药应从小剂量的开始，坚持长期用药，在服药过程中逐渐缓慢的增加药物剂量。老年患者的服药剂量应酌情处理，开始服药时剂量应为青壮年的1/3-1/2，用量不宜过多，依据患者病情变化逐渐调整用药剂量。依据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,老年患者的用药时间最佳为早上6∶00、下午14∶00、晚上22∶00。用药过程中患者及患者和家属应重视用药安全，依据医嘱合理用药，避免患者及家属自作主张；出现药物不良反应及时告知医护人员。
2结果
所有患者通过健康指导、心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理等临床护理手段后，病情均较护理前有所好转，其中93例患者的血压恢复正常水平，5例患者高血压情况未改善，2例患者出现并发症，总有效率为93.0%。
3讨论
高血压是一种动脉血压升高的慢性病症，可引起多种并发症，严重危害健康。人在正常静息血压范围为收缩压100~140mmHg，舒张压为60~90mmHg。当血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，约90-95%的病例为“原发性高血压”，即没有明显病因的高血压。其余5-10%的继发性高血压病例由影响肾脏、血管、心脏或内分泌系统的其它病症引发。高血压并发症可引起心脑血管疾病、肾病及神经系统疾病等,严重威胁生命健康[3]。因此高血压患者需积极主动采取治疗措施，预防并发症的发生。近年来，随着我国逐步进入老年化社会，越来越多的老年人患上高血壓，据不完全统计我国目前约有超过1亿的高血压患者。因此在高血压诊治得到重视的同时对护理工作的要求也有所提高。
本次研究护理工作主要从心理护理、改善生活方式及用药护理等方面进行护理监督，提高患者自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯。同时，提倡预防高血压，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。参考文献
[1]王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学，2010，31（3）：372-373
[2]夏晖,魏秀君.老年高血压患者的临床护理及心理护理与健康教育[J].中国美容医学,2011,20(2): 186-187
[3]郑白茹.老年高血压的临床护理[J].健康必读: 下半月,2011 (8): 228-228
关键词：高血压临床护理护理方法
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.490【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0295-02
高血压作为一种中老年人常见病、多发病，该疾病易引发中风、心血管疾病、肾功能衰竭及神经系统疾病等并发症，严重影响人们的健康和生活质量[1]。目前，由于高血压疾病的诊治的快速发展，为提高病情治疗效果，对高血压患者的临床护理也提出了更高的要求。
1资料与方法
1.1基本资料。研究对象为2013年11月~2014年1 月前来我院就诊的100例老年高血压患者，其中男55例，女45例，年龄58~81岁，平均年龄（63.8±2.5）岁。前来就诊的100例老年高血压患者在护理前舒张压均大于90mmHg，收缩压均大于140mmHg，符合1999年世界卫生组织颁布的《高血压诊断标准》，确诊为高血压疾病。
1.2方法。对所有高血压患者采取健康指导、心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理。通过病情观察和生命体征监测判断病情及并发症。
1.2.1健康指导。加强对患者及患者家属的健康教育，使其对高血压疾病有正确的认知。主动介绍高血压疾病的危险因素、并发症、患者服药注意事项及药物不良反应等，指导患者进行积极的自我保健和自我护理。建立乐观的心态，主动养成良好的生活习惯，做到自我控制血压，定期检查心、脑、肾等器官功能。不同患者应根据病情坚持长期合理用药，以减轻病情，改善健康指数，尽量避免并发症的发生及发展，缓解患者病情。
1.2.2心理护理。老年人在患病时易产生焦虑、多疑、偏执等情绪，如不及时对患者进行心理疏导可能致抑郁，不良的情绪可能导致患者体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，加重患者病情。因此，对老年患者的心理疏导至关重要，通过缓解老年人的心理压力，解除患者的疑虑和烦恼，增强其与疾病持续斗争的信念，使其保持乐观的心态，积极配合治疗。心理护理首先需深入了解患者的内心世界，了解患者的痛苦、恐惧、失落等情绪，并保持良好的护患关系，在一定程度上给予患者理解与同情，教会患者一定的自我心理调节，增强其心理承受能力，提高疾病治疗效果。[2]
1.2.3饮食护理。合理的饮食有利于病情的缓解和预防并发症的发生，患者饮食结构应以清淡为主，并遵循少食多餐的原则，忌暴饮暴食。合理膳食应以高纤维素类食物为佳，多食粗粮、淡水鱼、豆制品、多纤维蔬菜、水果等，同时适度补充钙质。高血压患者应戒烟酒，保持健康的生活习惯。
1.2.4运动护理。合理适度的运动有利于保持患者身心舒畅，促进血液循环，增强抵抗力。根据患者的身体情况和个人爱好采取适度运动，如做家务、种花草、遛弯等，需注意的是清晨时老年患者的交感神经兴奋，血压波动较大，因此患者需缓慢起床，防止脑供血不足摔伤。另外，肥胖患者可增加运动量，但同时避免运动过于剧烈。合理安排作息时间，合理运动能够帮助患者减轻病情。
1.2.5用药护理。高血压患者用药应从小剂量的开始，坚持长期用药，在服药过程中逐渐缓慢的增加药物剂量。老年患者的服药剂量应酌情处理，开始服药时剂量应为青壮年的1/3-1/2，用量不宜过多，依据患者病情变化逐渐调整用药剂量。依据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,老年患者的用药时间最佳为早上6∶00、下午14∶00、晚上22∶00。用药过程中患者及患者和家属应重视用药安全，依据医嘱合理用药，避免患者及家属自作主张；出现药物不良反应及时告知医护人员。
2结果
所有患者通过健康指导、心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理等临床护理手段后，病情均较护理前有所好转，其中93例患者的血压恢复正常水平，5例患者高血压情况未改善，2例患者出现并发症，总有效率为93.0%。
3讨论
高血压是一种动脉血压升高的慢性病症，可引起多种并发症，严重危害健康。人在正常静息血压范围为收缩压100~140mmHg，舒张压为60~90mmHg。当血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，约90-95%的病例为“原发性高血压”，即没有明显病因的高血压。其余5-10%的继发性高血压病例由影响肾脏、血管、心脏或内分泌系统的其它病症引发。高血压并发症可引起心脑血管疾病、肾病及神经系统疾病等,严重威胁生命健康[3]。因此高血压患者需积极主动采取治疗措施，预防并发症的发生。近年来，随着我国逐步进入老年化社会，越来越多的老年人患上高血壓，据不完全统计我国目前约有超过1亿的高血压患者。因此在高血压诊治得到重视的同时对护理工作的要求也有所提高。
本次研究护理工作主要从心理护理、改善生活方式及用药护理等方面进行护理监督，提高患者自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯。同时，提倡预防高血压，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。参考文献
[1]王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学，2010，31（3）：372-373
[2]夏晖,魏秀君.老年高血压患者的临床护理及心理护理与健康教育[J].中国美容医学,2011,20(2): 186-187
[3]郑白茹.老年高血压的临床护理[J].健康必读: 下半月,2011 (8): 228-228