单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值

• 作 者: 靳雅楠 张焱 程敬亮 王莹莹 汤文瑞
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院磁共振科,450052 郑州大学第一附属医院磁共振科,450052 郑州大学第一附属医院磁共振科,450052 郑州大学第一附属医院磁共振科,450052 郑州大学第
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2016年50期
• 关键词: 乳腺肿瘤 磁共振成像 对比分析

目的

探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI各参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。

方法

回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的54例乳腺病变患者，共64个病灶，良性病变34个、恶性病变30个。并取30例患者正常侧乳腺纤维腺体作为正常对照组。患者均行双侧乳腺平扫T₁WI和T₂WI、动态增强MRI及多b值DWI扫描。测量记录单指数模型参数（ADC值）；双指数模型参数，包括慢速扩散ADC值（ADC-slow）、快速扩散ADC值（ADC-fast）和灌注分数（f）；拉伸指数模型参数，包括扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较对照组、良性组和恶性组病变各DWI测量参数值间的差异，两两比较采用Mann-Whitney U检验，采用配对Wilcoxon秩和检验比较同种病变中ADC与ADC-slow、DDC值的差异，采用ROC曲线评价各参数鉴别诊断乳腺恶性病变的效能。

结果

正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC、ADC-slow、f、DDC及α值差异均有统计学意义（P均<0.05），且乳腺恶性病变的上述参数低于良性病变及正常纤维腺体，差异有统计学意义（P均<0.016 7）。正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC值均高于ADC-slow及DDC值（P均<0.05）。f和DDC诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.688和0.657。ADC、ADC-slow、f、DDC及α值的诊断阈值分别为1.235×10^-3mm²/s、0.428×10^-3mm²/s、57.8%、1.175×10^-3mm²/s和0.721。α值诊断特异度较高（65.5%），f值诊断敏感度较高（82.9%）。

结论

双指数及拉伸指数模型参数鉴别诊断在乳腺良、恶性病变具有较大价值。