肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗包膜下肝癌的疗效和安全性

• 作 者: 赵中伟 纪建松 邵国良 宋晶晶 涂建飞 吴发宗 吴徐璐 徐民 郑家平
• 机 构: 323000 浙江大学丽水医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院放射科,323000 浙江大学丽水医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院放射科,浙江省肿瘤医院放射科,323000 浙江大学丽水
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2016年50期
• 关键词: 癌 肝细胞 放射学 介入 栓塞 治疗性 消融技术

目的

探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗包膜下肝癌的安全性和疗效。

方法

回顾性分析采用TACE联合RFA治疗的包膜下肝癌患者43例（62个病灶）。患者均先行TACE治疗，1~ 2周后行CT引导下RFA治疗。术后观察患者不良反应，并随访复查MRI判断疗效，对残留病灶在1周内行第二次RFA治疗，对随访中发现复发及新发病灶则再次行TACE联合RFA治疗。采用Kaplan-Meier生存曲线计算生存率、中位生存期及中位疾病进展时间。

结果

43例患者（62个病灶）共行TACE治疗55次，CT引导下经皮射频消融治疗68次。首次RFA后肿瘤病灶完全坏死率为90.3%（56/62），对残留病灶二次RFA后的肿瘤病灶完全坏死率为98.3%（61/62）。43例患者的治疗完全缓解率为93.0%（40/43）。治疗后1、3、5年生存率分别为95.3%、78.1%、43.9%，中位生存期为58个月，中位疾病进展时间是32个月。

结论

TACE联合RFA治疗包膜下肝癌安全、有效。