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摘 要 目的：探讨一种使用安全且效果可靠的空气消毒方法。方法：根据消毒供应室空气消毒方法的不同，将48例空气细菌培养配对分成两组，每组24例，对照组是用紫外线空气消毒后做的空气培养，实验组是用超薄空气洁净屏消毒后所做的空气培养。其中无菌区、清洁区分别为12例，比较两种空气消毒方法在不同的区域的使用效果及对人体的安全性，并做统计学处理。结果：两种空气消毒方法都有消毒作用，实验组与对照组比较，无菌区有差异性(P＜0.05)，清洁区差异有显著性(P＜0.01)。结论：消毒供应室使用空气洁净屏进行空气消毒，效果可靠，避免了紫外线消毒等方法的种种缺陷，且安全性大大提高，可在有人的情况下进行消毒。
关键词 消毒供应室 空气消毒 紫外线消毒 空气洁净屏消毒
消毒供应室是医院医疗器材进行集中处理、消毒和灭菌的部门，是向全院提供无菌器材、敷料等用品的科室。保证无菌物品的质量是消毒供应室的工作核心，更是预防热源反映、传染病传播，降低医院感染发生率的重要环节。因此，为探讨一种安全有效的空气消毒方法，结合实际工作积累的经验，用两种方法对消毒供应室空气消毒后采样做细菌培养。报告如下。
资料与方法
本次研究设计采用了类实验性研究。本研究于2007年9月～2008年8月在消毒供应室对空气消毒后的无菌区和清洁区进行空气采样。每个房间屋顶均安装了空气消毒设备(2008年3月以前是紫外线灯，以后至今是空气清洁屏)，采样由我院感染科人员与本科护士长共同进行，然后送我院感染科进行检测。
研究方法：在供应室的不同区域(无菌区和清洁区)分别使用两种空气消毒方法(紫外线空气消毒和空气洁净屏消毒)后做平皿沉降法空气细菌培养。①紫外线空气消毒法：按卫生部规定的《消毒技术规范》要求，安装紫外线灯管的数量为平均每m3不少于1.5W，灯管距离地面2m，使用前用75%酒精擦拭灯管表面灰尘，灯亮5～7分钟开始记时，消毒时间1小时，消毒后进行采样培养。②空气洁净屏消毒法：每台洁净屏均安装在每个区域的屋顶，先关闭各区域的窗户，可将空调器的开关打开，以调节室内温度，再将空气洁净屏的开关打开，调至高流量，开始记时，消毒时间2小时，消毒后进行采样培养。
研究步骤：根据消毒供应室空气消毒方法的不同，将48例空气细菌培养配对分成两组，每组24例。对照组是用紫外线消毒后所做的空气培养，实验组是用超薄空气洁净屏消毒后所做的空气培养，其中无菌区与清洁区分别为12例。①准备好研究所需材料，有紫外线灯(30W、波长200～275nm)，超薄空气洁净屏，营养琼脂。②按一定程序配制营养琼脂进行培养基的灭菌、装皿。③选择污染程度不同的无菌区(42m3)、清洁区(56m3)在空气消毒后分别采样。④采样布点方法是设房间的四角及中央共五点，平皿分别放置在试验房间内的5个位置，距离墙面、地面各约1m。⑤对各采样房间采用自然菌沉降法进行空气采样，要求工作人员与采样器之间距离50cm，用配制好的9cm直径普通营养琼脂平板在采样点揭盖搁置10分钟后，将培养皿盖盖好送我院感染科进行细菌培养。48小时后观察结果并计算出空气中的细菌菌落数。每种消毒方式进行空气细菌培养24次，最后计算出空气中的细菌菌落数(均数)。⑥两种空气消毒方法在消毒供应室无菌区、清洁区分别进行12次的重复实验及空气细菌培养，同一房间不同方法的消毒培养测试间隔15天，以免互相影响而造成假象。两种消毒方法对消毒供应室Ⅱ类环境(无菌区)、Ⅲ类环境(清洁区)的空气进行消毒均达到消毒技术规范中规定的标准要求。(Ⅱ类≤200cfu/m3，Ⅲ类≤500cfu/m3)提示两种空气消毒方法均有空气消毒的作用［3］。
统计学处理：本研究数据以(X±S)表示，各组不同方式细菌菌落的均数比较采用t检验进行统计学分析。
結 果
我院消毒供应室进行的空气消毒质量的研究结果：分别在供应室的无菌区、清洁区采用两种空气消毒方法各12次(实验组为空气洁净屏消毒，对照组为紫外线消毒)。通过将无菌区的实验组与对照组比较，t值=5.991，P＜0.05有差异性；将清洁区的实验组与对照组比较，t值=10.581，P＜0.01差异有显著性。不同区域不同消毒方法的空气细菌菌落数，见表1。
讨 论
紫外线消毒：其消毒效果确切，但消毒效果易受灯管强度、洁净度、环境湿度、照射距离和投射角度等诸多因素的影响，同时还受温度影响，温度过高或过低均会影响消毒效果。又因罩背面空气被阻挡了20%～40%的紫外线照射而降低了杀菌效果和维持时间，存在消毒死角，因而消毒效果并不十分理想。而且对人体有一定不良反应，能引起皮肤和眼睛的不适，故消毒时需在无人的环境中进行。
空气洁净屏消毒：其消毒效果可靠，不受任何物理因素的影响，它采用德国的风动系统，低噪音，低耗能，不影响人的正常工作，对人体无任何不良反应，安全性极好；它不产生臭氧，因而可以在有人的情况下进行消毒；它使用的是酶杀菌高效滤材，能杀死和防止细菌等微生物的增殖，在设计和功能上已避免了紫外线消毒的种种缺陷，与国内外各类空气消毒方法比较，属于安全的、先进的、无污染绿色环保的空气消毒方法。消毒供应室应用这种空气消毒方法，不仅能确保工作质量，减少职业危害，增加工作安全性，而且能降低医院感染率，减轻患者的痛苦，确保医疗工作的质量及安全，减少不必要的医疗纠纷，具有重要的临床意义和较好的社会经济效益，值得推广和应用。
参考文献
1 罗彩霞.紫外线空气消毒存在的问题及对策［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(1):107.
2 周建芳,左玉芹,王云玲.医院内Ⅱ类环境下不同消毒方法临床效果比较［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(15):125-126.
3 卫生部.消毒技术规范［M］.北京:中华人民共和国卫生部,2000:31.
关键词 消毒供应室 空气消毒 紫外线消毒 空气洁净屏消毒
消毒供应室是医院医疗器材进行集中处理、消毒和灭菌的部门，是向全院提供无菌器材、敷料等用品的科室。保证无菌物品的质量是消毒供应室的工作核心，更是预防热源反映、传染病传播，降低医院感染发生率的重要环节。因此，为探讨一种安全有效的空气消毒方法，结合实际工作积累的经验，用两种方法对消毒供应室空气消毒后采样做细菌培养。报告如下。
资料与方法
本次研究设计采用了类实验性研究。本研究于2007年9月～2008年8月在消毒供应室对空气消毒后的无菌区和清洁区进行空气采样。每个房间屋顶均安装了空气消毒设备(2008年3月以前是紫外线灯，以后至今是空气清洁屏)，采样由我院感染科人员与本科护士长共同进行，然后送我院感染科进行检测。
研究方法：在供应室的不同区域(无菌区和清洁区)分别使用两种空气消毒方法(紫外线空气消毒和空气洁净屏消毒)后做平皿沉降法空气细菌培养。①紫外线空气消毒法：按卫生部规定的《消毒技术规范》要求，安装紫外线灯管的数量为平均每m3不少于1.5W，灯管距离地面2m，使用前用75%酒精擦拭灯管表面灰尘，灯亮5～7分钟开始记时，消毒时间1小时，消毒后进行采样培养。②空气洁净屏消毒法：每台洁净屏均安装在每个区域的屋顶，先关闭各区域的窗户，可将空调器的开关打开，以调节室内温度，再将空气洁净屏的开关打开，调至高流量，开始记时，消毒时间2小时，消毒后进行采样培养。
研究步骤：根据消毒供应室空气消毒方法的不同，将48例空气细菌培养配对分成两组，每组24例。对照组是用紫外线消毒后所做的空气培养，实验组是用超薄空气洁净屏消毒后所做的空气培养，其中无菌区与清洁区分别为12例。①准备好研究所需材料，有紫外线灯(30W、波长200～275nm)，超薄空气洁净屏，营养琼脂。②按一定程序配制营养琼脂进行培养基的灭菌、装皿。③选择污染程度不同的无菌区(42m3)、清洁区(56m3)在空气消毒后分别采样。④采样布点方法是设房间的四角及中央共五点，平皿分别放置在试验房间内的5个位置，距离墙面、地面各约1m。⑤对各采样房间采用自然菌沉降法进行空气采样，要求工作人员与采样器之间距离50cm，用配制好的9cm直径普通营养琼脂平板在采样点揭盖搁置10分钟后，将培养皿盖盖好送我院感染科进行细菌培养。48小时后观察结果并计算出空气中的细菌菌落数。每种消毒方式进行空气细菌培养24次，最后计算出空气中的细菌菌落数(均数)。⑥两种空气消毒方法在消毒供应室无菌区、清洁区分别进行12次的重复实验及空气细菌培养，同一房间不同方法的消毒培养测试间隔15天，以免互相影响而造成假象。两种消毒方法对消毒供应室Ⅱ类环境(无菌区)、Ⅲ类环境(清洁区)的空气进行消毒均达到消毒技术规范中规定的标准要求。(Ⅱ类≤200cfu/m3，Ⅲ类≤500cfu/m3)提示两种空气消毒方法均有空气消毒的作用［3］。
统计学处理：本研究数据以(X±S)表示，各组不同方式细菌菌落的均数比较采用t检验进行统计学分析。
結 果
我院消毒供应室进行的空气消毒质量的研究结果：分别在供应室的无菌区、清洁区采用两种空气消毒方法各12次(实验组为空气洁净屏消毒，对照组为紫外线消毒)。通过将无菌区的实验组与对照组比较，t值=5.991，P＜0.05有差异性；将清洁区的实验组与对照组比较，t值=10.581，P＜0.01差异有显著性。不同区域不同消毒方法的空气细菌菌落数，见表1。
讨 论
紫外线消毒：其消毒效果确切，但消毒效果易受灯管强度、洁净度、环境湿度、照射距离和投射角度等诸多因素的影响，同时还受温度影响，温度过高或过低均会影响消毒效果。又因罩背面空气被阻挡了20%～40%的紫外线照射而降低了杀菌效果和维持时间，存在消毒死角，因而消毒效果并不十分理想。而且对人体有一定不良反应，能引起皮肤和眼睛的不适，故消毒时需在无人的环境中进行。
空气洁净屏消毒：其消毒效果可靠，不受任何物理因素的影响，它采用德国的风动系统，低噪音，低耗能，不影响人的正常工作，对人体无任何不良反应，安全性极好；它不产生臭氧，因而可以在有人的情况下进行消毒；它使用的是酶杀菌高效滤材，能杀死和防止细菌等微生物的增殖，在设计和功能上已避免了紫外线消毒的种种缺陷，与国内外各类空气消毒方法比较，属于安全的、先进的、无污染绿色环保的空气消毒方法。消毒供应室应用这种空气消毒方法，不仅能确保工作质量，减少职业危害，增加工作安全性，而且能降低医院感染率，减轻患者的痛苦，确保医疗工作的质量及安全，减少不必要的医疗纠纷，具有重要的临床意义和较好的社会经济效益，值得推广和应用。
参考文献
1 罗彩霞.紫外线空气消毒存在的问题及对策［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(1):107.
2 周建芳,左玉芹,王云玲.医院内Ⅱ类环境下不同消毒方法临床效果比较［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(15):125-126.
3 卫生部.消毒技术规范［M］.北京:中华人民共和国卫生部,2000:31.