【摘 要】
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一、情况分析rn(一)局麻药中毒 注射药物进入血管内引起中毒反应的发生率较高,有医院记录3000次硬膜外麻醉发生10例(约0.3％).穿刺至硬膜外腔发生出血还是比较多见,出血多时可
【机 构】
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235123,皖北煤电集团总医院任楼医院
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一、情况分析rn(一)局麻药中毒 注射药物进入血管内引起中毒反应的发生率较高,有医院记录3000次硬膜外麻醉发生10例(约0.3％).穿刺至硬膜外腔发生出血还是比较多见,出血多时可改换穿刺点,再遇出血则应放弃硬膜外麻醉.至于是否会发生硬膜外血肿,要考虑病人在术前是否有凝血功能障碍,是否出血量很多不易停止,是否穿刺困难而反复多次穿刺不愿改换麻醉方法.硬膜外穿刺出血,不一定都会发生药物中毒反应,要视损伤血管破口大小而定.报道中多认为导管进入血管内,这种可能性较小,更大可能是硬膜外注药后升高了腔内压力,促进局麻药从血管破口进入血液.尚需实验证实.要区别导管是否进入血管1,在血凝固前观察流出速度和压力柱便可推测.
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