论文部分内容阅读
摘 要：目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选择消化性溃疡患者218 例，随机分成治疗组及对照组各109 例，将治疗组用奥美拉唑治疗与对照组中药治疗进行疗效比较观察。结果 治疗组治愈66 例（60.55%），总有效率90.83%；治愈52 例（47.71%），总有效率78.90%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P < 0.05）。结论 奥美拉唑可抑制胃酸分泌，有效根除幽门螺杆菌，治疗消化性溃疡临床疗效好，不良反应少，值得推广和应用。
关键词：奥美拉唑；消化性溃疡；疗效
中图分类号：R749.053 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-093-02
奥美拉唑本身是属于脂溶性的弱碱药物，能够浓集在酸性环境之中，在口服作用之后，可以分布在胃粘膜壁细胞中的分泌系统中，并且在胃部的高强度酸性环境下转化成为亚磺酰胺的活性状态，之后再利用二硫键和分泌膜之中所存在的H+-K+-ATP酶巯基进行不可逆转的结合，最后所生成的相应质子泵、磺酰胺之类的复合物质，能够切实有效的抑制酶活性，约束胃酸分泌。也正是由于该药理的存在，促使奥美拉唑能够对于各种消化性的溃疡现象带来较为良好的抑制作用，并且效果持久。下文主要针对奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果研究进行了全面详细的探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年11月至2011年2月我院收治的消化性溃疡患者218例随机分为两组，其中治疗组109例，男58例，女51例；年龄25～81岁，平均年龄53岁；对照组109例，男57例，女52例；年龄26～78岁，平均年龄52岁。两组在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 用阿昔洛韦片治疗
采用四川新元制药有限公司生产的批准文号： 国药准字H20056108注射用奥美拉唑钠静脉推注。一次40mg（一瓶冻干粉），每日1～2次。临用前将10mL专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其他溶剂溶解。本品溶解后必须在2h内使用，推注时间为2.5～4min。
1.2.2 中药治疗方法
①脾胃湿热型。临床症状：上腹刺痛或绞痛，口苦，吐酸水，尿少而黄，大便干结或溏薄。舌质红，苔黄，脉弦数。治法采用中成药：赛霉胶囊，每次2～3丸，每日2次；溃疡宁胶囊，每次服3丸，每晚临睡前服1次。②肝胃郁热型。临床症状：胃脘灼热疼痛，进食后疼痛不缓解或加重。口干口苦，喜冷饮，吐酸嘈杂，烦躁易怒，大便秘结，小便色黄。舌红苔黄少津，脉弦数。治法采用中成药：溃疡宁胶囊，每晚临睡前服3粒（每粒重0.3g），1个月为1个疗程；加味逍遥丸，每次9g，每日2次。②脾胃虚寒型。临床症状：上腹部隐隐作痛，痛时喜按，遇凉痛甚，喜热怕冷，劳累容易诱发，面色萎黄，倦怠无力，呕吐清涎，大便溏薄。舌淡，脉沉细。治法采用中成药：丁蔻理中丸，每次6～9g，每日3次；虚寒胃痛冲剂，每次10～20g，每日2次。④肝胃不和。临床症状：胃脘胀满疼痛，两胁作胀。胸闷，喜太息（长叹气），易怒，纳食量少。舌苔白，脉弦。治法采用中成药：舒肝调气丸，每次9g，每日3次；健胃片，每次4片，每日2～3次。⑤肝胃阴虚型。临床症状：胃脘隐痛或灼痛，午后尤甚，口干，或口舌生疮，五心烦热，消瘦。舌红少苔，脉弦细。治法采用中成药：参梅养胃冲剂，每次10g，每日2～3次；阴虚胃痛冲剂，每次10～20g，每日2～3次。⑥瘀血阻络型。临床症状：上腹部刺痛或痛如刀割，唇色青紫，固定不移而拒按，大便色黑或潜血阳性。舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉弦数。
1.3 疗效判断标准
治愈标准：其病体本身的症状各方面特征完全消失，通过胃镜的方式来对溃疡现象进行复查，其溃疡现象完全消失；有效性症状：病体本身所呈现出来的病体特征有所缓解，在利用胃镜进行抽查之后，下溃疡位置基本上已经愈合，整体溃疡缩小，但略微有炎症现象存在；无效：病体本身的各方面症状在利用胃镜进行复查之后，明显发现在胃镜之下，其溃疡病灶本身没有任何的缓解现象。
1.4 统计学处理
观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P <0.05，说明有显著差异，有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗结果
①治疗组：痊愈66例（60.55%），有效33例（30.28%），无效10例（9.17%），总有效率90.83%。②对照组：痊愈52例（47.71%），有效34例（31.19%），无效23例（21.10%），总有效率78.90%。两组数据比较，显效率、无效率和总有效率卡方检验，P <0.05，说明经统计学处理差异有显著性。
2.2 不良反应
偶尔出现轻度恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、便秘、失眠、嗜睡、头晕、头疼等多个方面的症状，在极个别情况下，病体本身甚至还出现了血清转氨酶、皮疹、胆红素提升等方面的情况下。但是绝大多数情况下，都没有对治疗带来影响。
3 讨 论
关键词：奥美拉唑；消化性溃疡；疗效
中图分类号：R749.053 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-093-02
奥美拉唑本身是属于脂溶性的弱碱药物，能够浓集在酸性环境之中，在口服作用之后，可以分布在胃粘膜壁细胞中的分泌系统中，并且在胃部的高强度酸性环境下转化成为亚磺酰胺的活性状态，之后再利用二硫键和分泌膜之中所存在的H+-K+-ATP酶巯基进行不可逆转的结合，最后所生成的相应质子泵、磺酰胺之类的复合物质，能够切实有效的抑制酶活性，约束胃酸分泌。也正是由于该药理的存在，促使奥美拉唑能够对于各种消化性的溃疡现象带来较为良好的抑制作用，并且效果持久。下文主要针对奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果研究进行了全面详细的探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年11月至2011年2月我院收治的消化性溃疡患者218例随机分为两组，其中治疗组109例，男58例，女51例；年龄25～81岁，平均年龄53岁；对照组109例，男57例，女52例；年龄26～78岁，平均年龄52岁。两组在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 用阿昔洛韦片治疗
采用四川新元制药有限公司生产的批准文号： 国药准字H20056108注射用奥美拉唑钠静脉推注。一次40mg（一瓶冻干粉），每日1～2次。临用前将10mL专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其他溶剂溶解。本品溶解后必须在2h内使用，推注时间为2.5～4min。
1.2.2 中药治疗方法
①脾胃湿热型。临床症状：上腹刺痛或绞痛，口苦，吐酸水，尿少而黄，大便干结或溏薄。舌质红，苔黄，脉弦数。治法采用中成药：赛霉胶囊，每次2～3丸，每日2次；溃疡宁胶囊，每次服3丸，每晚临睡前服1次。②肝胃郁热型。临床症状：胃脘灼热疼痛，进食后疼痛不缓解或加重。口干口苦，喜冷饮，吐酸嘈杂，烦躁易怒，大便秘结，小便色黄。舌红苔黄少津，脉弦数。治法采用中成药：溃疡宁胶囊，每晚临睡前服3粒（每粒重0.3g），1个月为1个疗程；加味逍遥丸，每次9g，每日2次。②脾胃虚寒型。临床症状：上腹部隐隐作痛，痛时喜按，遇凉痛甚，喜热怕冷，劳累容易诱发，面色萎黄，倦怠无力，呕吐清涎，大便溏薄。舌淡，脉沉细。治法采用中成药：丁蔻理中丸，每次6～9g，每日3次；虚寒胃痛冲剂，每次10～20g，每日2次。④肝胃不和。临床症状：胃脘胀满疼痛，两胁作胀。胸闷，喜太息（长叹气），易怒，纳食量少。舌苔白，脉弦。治法采用中成药：舒肝调气丸，每次9g，每日3次；健胃片，每次4片，每日2～3次。⑤肝胃阴虚型。临床症状：胃脘隐痛或灼痛，午后尤甚，口干，或口舌生疮，五心烦热，消瘦。舌红少苔，脉弦细。治法采用中成药：参梅养胃冲剂，每次10g，每日2～3次；阴虚胃痛冲剂，每次10～20g，每日2～3次。⑥瘀血阻络型。临床症状：上腹部刺痛或痛如刀割，唇色青紫，固定不移而拒按，大便色黑或潜血阳性。舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉弦数。
1.3 疗效判断标准
治愈标准：其病体本身的症状各方面特征完全消失，通过胃镜的方式来对溃疡现象进行复查，其溃疡现象完全消失；有效性症状：病体本身所呈现出来的病体特征有所缓解，在利用胃镜进行抽查之后，下溃疡位置基本上已经愈合，整体溃疡缩小，但略微有炎症现象存在；无效：病体本身的各方面症状在利用胃镜进行复查之后，明显发现在胃镜之下，其溃疡病灶本身没有任何的缓解现象。
1.4 统计学处理
观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P <0.05，说明有显著差异，有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗结果
①治疗组：痊愈66例（60.55%），有效33例（30.28%），无效10例（9.17%），总有效率90.83%。②对照组：痊愈52例（47.71%），有效34例（31.19%），无效23例（21.10%），总有效率78.90%。两组数据比较，显效率、无效率和总有效率卡方检验，P <0.05，说明经统计学处理差异有显著性。
2.2 不良反应
偶尔出现轻度恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、便秘、失眠、嗜睡、头晕、头疼等多个方面的症状，在极个别情况下，病体本身甚至还出现了血清转氨酶、皮疹、胆红素提升等方面的情况下。但是绝大多数情况下，都没有对治疗带来影响。
3 讨 论