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【摘 要】 卫生工作在各个医疗机构中都应值得高度重视，在减少细菌病毒的前提下，才可以创造更好的医疗效果。此文针对基础医疗机构的手卫生状况进行分析，把某所医院作为调查分析的案例，对医院中医务人员在进展工作的前后相关的是否处理手卫生问题，主要从手部皮肤进行收集样本，利用科学仪器对样本中的细菌量和种类进行记录和分析。从记录和分析之后，进行科学有效讨论存在的问题，并且及时反映所存在的问题，提出有意义措施，加强该医院手卫生管理。
【关键词】 医院 手卫生 分析 调查
序言
手卫生是指医务人员在进行医务工作前和后所进行的手消毒工作，包括在手术、注射、检查等有关医务的工作，需要使用到肥皂液或者医用酒精等指定的消毒剂，在手卫生处理后，手皮肤表面的细菌得到有效的减少和杀灭，如果没有处理好手卫生问题，然后开始医务工作就会给病人带来不必要的生理感染和医疗负担，同时医务人员处理好手卫生，对自身也有很好的保护，避免细菌繁衍加快、增多，有效预防细菌、病毒感染，手卫生也是医疗机构的基本工作规范要求。以下是调查与分析的相关内容：
1 调查对象与分析方法
1.1 对象状况
调查的时间实在2015年8月到10月，对象是某家基层医院，总共医务人员有177人，其中包含了医院所有科室的医务人员，男性31人、女性146人，年龄段为19-58，平均年龄为31.2岁，工作年龄在1到37年，平均工作年龄为12.7。
1.2 手卫生消毒方式
医务人员在洗手是要用肥皂或者皂液和流动水，把手部皮肤所残留的污垢、皮屑和致病菌大量洗脱，进行手卫生消毒，可以使用速干手消毒剂搓手，尽可能减少手部细菌；遵守卫生手原则，直接接触患者前后时；接触患者黏膜、破损皮肤和伤口前后时；穿脱隔离衣或者卸下手套时；进行无菌检验工作、接触清洁无菌物品前；接触患者周边物品后；处理和配药以及注射前；医务人员都要依照这些原则进行洗手。洗手时将消毒剂置于手掌心，依照七步洗手方法进行揉搓手，在搓手时要注意每个部位都需要消毒，每个步骤至少要进行10次，时间10秒以上，最后用一次性纸巾或者无菌毛巾完全擦干。外科手注意到先洗手后消毒，只要被污染到的时候，需要及时消毒，冲洗或者消毒的时间要比卫生手的要长，需要二到六分钟。
1.3 检验方法
当医务人员进行医务工作前后进行采样，例如在注射前，进行一次采样，注射完毕，及时再次进行采样。采样前调查人员先对自身进行手卫生处理，严格除菌，采样时应该用无菌的棉棒对医务工作者的手掌开始沿着手指进行来回滑动拭擦3到4次，采样之后立即将样品放进装有采样液的试管中，将样品送至测验工作室进行详细研究，研究前要做好除菌工作，充分摇匀试管的采样液，使得样品与采样液混合。当医务人员进行医务工作时，对各科室的工作人员进行分时段地记录有关手卫生处理的情况，科学隐秘行动，不可制造意外，避免数据有异常，根据记录的数据，进行统计和分析。
1.4 数据统计与分析
采用完善的统计软件进行数据处理，比如现在的SPSS20.0统计软件可以有效对数据进行统计，把用来表示计量的资料，将两组的平均数进行相比然后采用配对的方式对t进行检查，所计算的数据用概率表示，不同时间的洗手频率可用的检验，检验的结果出现P<0.05的情况方有统计意义。
2 调查与分析结果
2.1 在流动水冲洗或消毒剂消毒的前后细菌数量的对比：消毒前细菌量：（12516）cfu/，消毒后所含细菌量：（265）cfu/，消毒前后数据对比，P<0.05。具检测分析得知，主要的细菌有：葡萄球菌、克雷伯菌、真菌。
2.2 医务人员洗手消毒的手卫生处理情况：96位医务人员在进行医务工作之后或者在接触到污染物后洗手的概率高，可达到83.3%，在摘掉手套之后洗手概率相对较低，为52.1%，具体统计如以下表格数据：
2.3 医院手卫生现状
从此次调查的结果和其他地区调查情况上得知，我国基层医疗机构的手卫生工作不够完善，医务工作者对手卫生的认识不够深刻，对使用消毒剂、皂液等洗手消毒的依从性不高。回顾到此次的调查和检测结果不难发现，医务工作者在进行工作前面没有进行手卫生处理，手部细菌已经严重超标，细菌量为1304102 cfu/，如果医务工作者在进行多次的医务工作时，没有进行充分手卫生工作的话，就会给患者以及自己带来更多的病原菌，在动作和交流时，就可以把细菌进行传播，让整个医院的细菌感染率迅速提升，因此应该努力改善医务工作者手卫生工作问题。
2.4 调查结果与情况分析
在通常的医务工作上，医务工作者一天的洗手次数需要达到30次以上，保持在工作前工作中和工作后手部的清洁，从此次的调查结果发现，该基层医院的医务人员对手卫生还没有足够高的重视，多数医务工作者特别是护理人员表示，由于工作量大，工作复杂程度高，自身认为多次洗手会给自身带来一些隐患，医院的清洁手设备不够齐全，首先医院没有严格的医务规章制度，导致这一系列现象与该机构有较大的联系。从本次对数据记录和行为记录来看，医务工作者在接触到患者的血液或者物品后，由于带上手套而没有及时处理，比例达到54.2%，在洗手的过程中完全没有依照洗手原则的比例占51.3%。清洁工作前，没有进行洗手，认为只有戴上手套就可以避免细菌的吸附，存在一个错误的卫生观念，没有具备细菌传染和感染的意识。
3 加强手卫生的措施
首先，基层医院的领导者做好带头工作，制度规范的手卫生规章；提高全体医务工作者的手卫生意识，进行恰当的培训工作；在医护工作站和卫生间等地方粘贴相关警示，派发手卫生洗手消毒相关步骤和方法的书籍；基层医院不可缺少洗手皂液、消毒剂、一次性清洁用品和清洁设备，及时供应；医务工作者相互监督、相互提醒手卫生工作；对污染物品及时处理等工作，只有实施好相关手卫生措施，严格进行手卫生工作，才可以制造和谐的医院环境，才可以让患者早日康复。
参考文献
[1]周雪睛.基层医院护士手卫生现况调查[J].浙江预防医学，2011，23（ 2） ：50-5
[2]袁辉霞.基层医院医务人员手卫生调查[J]. 当代护士（学术版），2014（1）：141-142.
[3]米尔妮萨·麦麦提. 基层医院手卫生管理中存在的问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘. 2015（45）
【关键词】 医院 手卫生 分析 调查
序言
手卫生是指医务人员在进行医务工作前和后所进行的手消毒工作，包括在手术、注射、检查等有关医务的工作，需要使用到肥皂液或者医用酒精等指定的消毒剂，在手卫生处理后，手皮肤表面的细菌得到有效的减少和杀灭，如果没有处理好手卫生问题，然后开始医务工作就会给病人带来不必要的生理感染和医疗负担，同时医务人员处理好手卫生，对自身也有很好的保护，避免细菌繁衍加快、增多，有效预防细菌、病毒感染，手卫生也是医疗机构的基本工作规范要求。以下是调查与分析的相关内容：
1 调查对象与分析方法
1.1 对象状况
调查的时间实在2015年8月到10月，对象是某家基层医院，总共医务人员有177人，其中包含了医院所有科室的医务人员，男性31人、女性146人，年龄段为19-58，平均年龄为31.2岁，工作年龄在1到37年，平均工作年龄为12.7。
1.2 手卫生消毒方式
医务人员在洗手是要用肥皂或者皂液和流动水，把手部皮肤所残留的污垢、皮屑和致病菌大量洗脱，进行手卫生消毒，可以使用速干手消毒剂搓手，尽可能减少手部细菌；遵守卫生手原则，直接接触患者前后时；接触患者黏膜、破损皮肤和伤口前后时；穿脱隔离衣或者卸下手套时；进行无菌检验工作、接触清洁无菌物品前；接触患者周边物品后；处理和配药以及注射前；医务人员都要依照这些原则进行洗手。洗手时将消毒剂置于手掌心，依照七步洗手方法进行揉搓手，在搓手时要注意每个部位都需要消毒，每个步骤至少要进行10次，时间10秒以上，最后用一次性纸巾或者无菌毛巾完全擦干。外科手注意到先洗手后消毒，只要被污染到的时候，需要及时消毒，冲洗或者消毒的时间要比卫生手的要长，需要二到六分钟。
1.3 检验方法
当医务人员进行医务工作前后进行采样，例如在注射前，进行一次采样，注射完毕，及时再次进行采样。采样前调查人员先对自身进行手卫生处理，严格除菌，采样时应该用无菌的棉棒对医务工作者的手掌开始沿着手指进行来回滑动拭擦3到4次，采样之后立即将样品放进装有采样液的试管中，将样品送至测验工作室进行详细研究，研究前要做好除菌工作，充分摇匀试管的采样液，使得样品与采样液混合。当医务人员进行医务工作时，对各科室的工作人员进行分时段地记录有关手卫生处理的情况，科学隐秘行动，不可制造意外，避免数据有异常，根据记录的数据，进行统计和分析。
1.4 数据统计与分析
采用完善的统计软件进行数据处理，比如现在的SPSS20.0统计软件可以有效对数据进行统计，把用来表示计量的资料，将两组的平均数进行相比然后采用配对的方式对t进行检查，所计算的数据用概率表示，不同时间的洗手频率可用的检验，检验的结果出现P<0.05的情况方有统计意义。
2 调查与分析结果
2.1 在流动水冲洗或消毒剂消毒的前后细菌数量的对比：消毒前细菌量：（12516）cfu/，消毒后所含细菌量：（265）cfu/，消毒前后数据对比，P<0.05。具检测分析得知，主要的细菌有：葡萄球菌、克雷伯菌、真菌。
2.2 医务人员洗手消毒的手卫生处理情况：96位医务人员在进行医务工作之后或者在接触到污染物后洗手的概率高，可达到83.3%，在摘掉手套之后洗手概率相对较低，为52.1%，具体统计如以下表格数据：
2.3 医院手卫生现状
从此次调查的结果和其他地区调查情况上得知，我国基层医疗机构的手卫生工作不够完善，医务工作者对手卫生的认识不够深刻，对使用消毒剂、皂液等洗手消毒的依从性不高。回顾到此次的调查和检测结果不难发现，医务工作者在进行工作前面没有进行手卫生处理，手部细菌已经严重超标，细菌量为1304102 cfu/，如果医务工作者在进行多次的医务工作时，没有进行充分手卫生工作的话，就会给患者以及自己带来更多的病原菌，在动作和交流时，就可以把细菌进行传播，让整个医院的细菌感染率迅速提升，因此应该努力改善医务工作者手卫生工作问题。
2.4 调查结果与情况分析
在通常的医务工作上，医务工作者一天的洗手次数需要达到30次以上，保持在工作前工作中和工作后手部的清洁，从此次的调查结果发现，该基层医院的医务人员对手卫生还没有足够高的重视，多数医务工作者特别是护理人员表示，由于工作量大，工作复杂程度高，自身认为多次洗手会给自身带来一些隐患，医院的清洁手设备不够齐全，首先医院没有严格的医务规章制度，导致这一系列现象与该机构有较大的联系。从本次对数据记录和行为记录来看，医务工作者在接触到患者的血液或者物品后，由于带上手套而没有及时处理，比例达到54.2%，在洗手的过程中完全没有依照洗手原则的比例占51.3%。清洁工作前，没有进行洗手，认为只有戴上手套就可以避免细菌的吸附，存在一个错误的卫生观念，没有具备细菌传染和感染的意识。
3 加强手卫生的措施
首先，基层医院的领导者做好带头工作，制度规范的手卫生规章；提高全体医务工作者的手卫生意识，进行恰当的培训工作；在医护工作站和卫生间等地方粘贴相关警示，派发手卫生洗手消毒相关步骤和方法的书籍；基层医院不可缺少洗手皂液、消毒剂、一次性清洁用品和清洁设备，及时供应；医务工作者相互监督、相互提醒手卫生工作；对污染物品及时处理等工作，只有实施好相关手卫生措施，严格进行手卫生工作，才可以制造和谐的医院环境，才可以让患者早日康复。
参考文献
[1]周雪睛.基层医院护士手卫生现况调查[J].浙江预防医学，2011，23（ 2） ：50-5
[2]袁辉霞.基层医院医务人员手卫生调查[J]. 当代护士（学术版），2014（1）：141-142.
[3]米尔妮萨·麦麦提. 基层医院手卫生管理中存在的问题与对策[J]. 世界最新医学信息文摘. 2015（45）